診斷結(jié)核病常用的檢查，一個是就是說影像學(xué)的檢查，我們肺結(jié)核可以通過拍胸片，或者CT，能夠看到肺部，有沒有明確的病變，還有一些血清學(xué)的檢查，你比如說是血的抗結(jié)核抗體，做個血的GAMMA干擾素的檢測，然后PPD皮試，最重要的一個就是說，我們通過痰查找結(jié)核菌，如果找到結(jié)核菌了以后，就能夠明確診斷是肺結(jié)核。

復(fù)發(fā)，首先弄清肺結(jié)核是敏感的還是耐藥的結(jié)核，耐藥程度怎么樣，是大多數(shù)藥都耐藥，還是僅僅個別耐藥，能不能制定出一個合理的方案，如果能夠制定出來，患者又能夠完整的接受治療，是可以不復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)和病人的依從性是非常相關(guān)的。

結(jié)核病治愈以后也需要進(jìn)行復(fù)查。結(jié)核菌又分為四群，第一快速生長；第二緩慢生長；第三間歇生長；第四休眠的；抗結(jié)核治療一般是對前三個，就是生長的菌群它是能夠起到殺滅的作用，但是對于這些休眠的菌它是很難做到完全殺滅，所以說當(dāng)機(jī)體抵抗力低下的時候，那么這些個結(jié)核就有可能還會復(fù)發(fā)，所以說即使是咱們結(jié)核病治愈那也應(yīng)該要定期做復(fù)查，一般是咱們治療之后初期，可以是三個月或半年要復(fù)查一下有沒有復(fù)發(fā)。如果說沒有復(fù)發(fā)，說明相對比較穩(wěn)定，那這樣咱們可以每年，再做一個定期的復(fù)查就可以了。

我們說乳腺癌最常見的臨床特點(diǎn)是無痛性的乳房腫塊，但是在乳腺癌的發(fā)展過程中如果發(fā)生了侵潤轉(zhuǎn)移，發(fā)生了局部的潰爛也可以發(fā)生疼痛，但是造成乳腺脹痛刺痛的更常見的原因是良性的乳腺增生病，有很多女性朋友得了乳腺增生病，當(dāng)醫(yī)生給他診斷了乳腺增生癥的時候，她最擔(dān)心的就是這種病會癌變嗎？會變成乳腺癌嗎？乳腺增生的患者的確要比普通的女性，發(fā)生乳腺癌的機(jī)率要高，可能是正常女性的1.4倍到1.8倍，但是絕對不是得了乳腺增生的患者就一定會發(fā)展為乳腺癌，只有那些發(fā)生了非典型性增生和乳頭內(nèi)瘤變的患者，才被認(rèn)為是癌前病變，而且癌前病變也不是侵潤癌不是我們通常所說的癌癥，它不具有侵潤轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，只有這些病變侵破了基底膜才會成為侵潤性癌，才會發(fā)生侵潤和轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的威脅到女性朋友的身體健康。

首先我們要根據(jù)他的一個是查痰菌，痰菌陽性的患者是具有活動性的。再有一個要根據(jù)他的肺部影像表現(xiàn)，當(dāng)你影像表現(xiàn)是一些滲出病灶，或者一些干酪病灶的時候是具有活動性的，當(dāng)一些硬結(jié)病灶或者是纖維條索影，或者鈣化影，這種時候我們說病灶比較穩(wěn)定，它的轉(zhuǎn)規(guī)主要也是首先通過痰液檢查，再有一個通過我們胸部X線檢查來判斷它的轉(zhuǎn)歸，肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)歸，一個是叫完全治愈，完全治愈我們指的是痰菌陽性，肺部病灶完全的吸收。還有就是一個臨床治愈，臨床治愈指的是抗結(jié)核治療，完成療程以后肺部仍然遺留有一些鈣化纖維硬結(jié)，還有就是纖維索條影，這種情況下病灶穩(wěn)定我們這個指的是臨床治愈。

結(jié)核病會導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)嗎？ （1）月經(jīng)不調(diào)它是有幾個方面首先來說咱們這個結(jié)核菌它的一個代謝產(chǎn)物,在體內(nèi)的這個代謝產(chǎn)物會引起咱們?nèi)梭w內(nèi)分泌的一個失調(diào)從而導(dǎo)致導(dǎo)致女性朋友的一個月經(jīng)的紊亂，這是從菌的角度來說。 （2）從病人的角度來說，經(jīng)常有的病人在得結(jié)核期間非常緊張休息也不好， 然后吃飯也不好，整個身體就是越來越瘦 ，整個這樣導(dǎo)致了我們自己的一個內(nèi)分泌的紊亂，然后會出現(xiàn)一個月經(jīng)不調(diào)。 （3）除了這兩方面因素之外還有一個就是我們的結(jié)核藥有個別的結(jié)核藥會引起我們的這個內(nèi)分泌紊亂，我們現(xiàn)在知道就是異煙肼它在極少數(shù)病人身上可以引起閉經(jīng)的，這個到時候可以咨詢給你看病的這個大夫就可以了。

有些房性早搏可以是房顫的前奏，你比方說源于肺靜脈的房性早搏，往往都是發(fā)生房顫的前奏，有了源于肺靜脈的房早，后續(xù)可能就會發(fā)生房顫。那么肺靜脈源性以外的這些房早，像右心房的等等其他部位的這些早搏，可能就是獨(dú)立出現(xiàn)跟房顫的發(fā)生，關(guān)系不是太大。

怎么知道自己得了腎結(jié)核？ （1）腎結(jié)核是通過通過穿刺，直接從外面進(jìn)經(jīng)皮穿刺，穿到腎的部位，然后穿出來之后發(fā)現(xiàn)了結(jié)核菌或者結(jié)核菌的DNA，這樣就能夠診斷； （2）也可以通過腹部的增強(qiáng)CT，核磁來發(fā)現(xiàn)病灶的部位，周圍積水，膿液，但是不是明確診斷的； （3）尿的檢查，尿里面有結(jié)核菌，結(jié)核菌的DNA，而且通過培養(yǎng)能夠診斷出整個的泌尿系結(jié)核，不能定位在具體的部位上。

結(jié)核性胸膜炎的病人多數(shù)表現(xiàn)一個就是胸腔積液，那么胸腔積液多了以，可以就是說影響你的肺功能，比如病人活動以后，他會有明顯的喘憋，上樓以后也是喘憋比較明顯，那么及時抽水的目的，一個是改善你的臨床癥狀，能夠讓你這種發(fā)燒，或者是胸悶的癥狀改善，再一個就是及時抽水以后，將來你的胸膜粘連增厚的程度，會相對輕一些，對你以后的肺功能的影響，相對來說比較小，能夠有利于病情的恢復(fù)

生殖器官的臨床表現(xiàn)一般在女性主要是不孕，主要是因?yàn)榻Y(jié)核可以感染到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管的炎癥，還有一個就是輸卵管梗阻，造成不通，再有一個就是子宮內(nèi)膜結(jié)核，這樣的話可以影響到受精卵在子宮內(nèi)膜的著床，會造成流產(chǎn)。女性生殖系統(tǒng)的結(jié)核，可以造成下腹的墜痛，再有一個就是月經(jīng)不調(diào)，還有就是白帶增多的表現(xiàn)。 還有就是說有一些男性的生殖系統(tǒng)結(jié)核，主要表現(xiàn)在附睪結(jié)核和睪丸結(jié)核，嚴(yán)重的可以形成結(jié)節(jié)，甚至形成一個膿腫，還有一些病人就是說有生殖系統(tǒng)結(jié)核的時候，還合并一些肺外結(jié)核的表現(xiàn)，像我們說的胸膜炎腹膜炎，還有一些骨結(jié)核，還有一部分病人也會出現(xiàn)全身結(jié)核的癥狀，比如說長期的低熱，盜汗，乏力。