涂片指的是我們留痰以后,要在玻片上薄薄地涂一層,來進(jìn)行結(jié)核菌的檢測,涂片陰性,如果未治療的患者,不是說就一定沒有傳染性,因?yàn)槲覀冇幸徊糠郑顒有苑谓Y(jié)核,痰中是查不到結(jié)核菌的,這種時(shí)候如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療的情況下,我們不能說完全沒有傳染性,如果正規(guī)的抗結(jié)核治療以后,我們說連續(xù)復(fù)查兩到三個(gè)月,復(fù)查痰菌陰性,這種時(shí)候我們才說他沒有傳染性。
目前我們臨床中,常見的兩種活檢方式,一個(gè)是細(xì)針穿刺活檢,細(xì)針穿刺活檢,它用的是6到9號的針頭,它的針頭的直徑,是小于1個(gè)毫米的,經(jīng)過上萬例以上的臨床觀察,沒有一例發(fā)生了針道的播散,第二就是即使腫瘤細(xì)胞,經(jīng)過穿刺入血,腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)的,侵潤和轉(zhuǎn)移,是有著非常復(fù)雜的機(jī)制的,包括平時(shí)摁壓腫塊本身,給腫塊本身消毒,手術(shù)切除腫塊,都有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞入血,有一項(xiàng)臨床研究顯示,22%的乳腺癌原處轉(zhuǎn)移的患者,在血中發(fā)現(xiàn)了循環(huán)腫瘤細(xì)胞,但是這些循環(huán)腫瘤細(xì)胞,不是都能發(fā)生侵潤轉(zhuǎn)移的,發(fā)生侵潤轉(zhuǎn)移的腫瘤,是需要有一定的條件的,這個(gè)機(jī)制比較復(fù)雜,所以通過細(xì)針穿刺活檢,女性朋友是不用擔(dān)心通過針道轉(zhuǎn)移的。
治療心肌炎主要分為4個(gè)方面:首先:對癥治療,主要是心律失常和心律衰竭的對癥治療。其次:對因治療。然后:針對不同心肌炎的病因針對治療。最后:要把握好適應(yīng)癥的治療。以上四點(diǎn)就是醫(yī)生們在進(jìn)行心肌炎治療過程中所采用的治療方式和手段。
心肌梗死常作的檢查包括:心電圖、心臟超聲、核磁共振、CT、和導(dǎo)管等。心肌梗死又叫心肌梗塞,是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛,發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。
結(jié)核病治療期間,盡量不要長期的熬夜,還要增加營養(yǎng),給一些優(yōu)質(zhì)蛋白,要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療,在沒有出現(xiàn)藥物副作用或者一些藥物不良反應(yīng)的情況下堅(jiān)持服藥,堅(jiān)持做到完成足夠的療程??菇Y(jié)核治療過程中要戒酒、戒煙,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物一般是對肝、腎可能會有一些影響,如果再飲酒的話,可能會加重肝臟的負(fù)擔(dān),有可能造成肝損害,從而影響抗結(jié)核治療。還另外,如果一開始是菌陽的患者,要注意點(diǎn),避免傳染別人。
這就需要提到乳腺癌的高危因素了,對于哪些患者易發(fā)乳腺癌高危因素是什么,首先是一些不能改變的因素,就包括女性是發(fā)生乳腺癌的最大的群體,但是男性也有發(fā)生乳腺癌的可能性,我們說所有的乳腺癌病例中大約1%是男性乳腺癌的患者,第二就是家族史當(dāng)一個(gè)女性朋友她的母親,外祖母姊妹患乳腺癌發(fā)生乳腺癌的機(jī)率,就大大的提高了如果她的家族中,同時(shí)又乳腺癌和卵巢癌的患者,有男性乳腺癌的患者,有雙側(cè)乳腺癌的患者,有早發(fā)乳腺癌的患者,就是在發(fā)病年齡,低于50歲的患者,那她都是乳腺癌的高發(fā)人群,第三是種族,目前的研究資料顯示,白人高于黑人 高于西班牙裔,高于亞裔 ,也就是我國女性,乳腺癌的發(fā)病率其實(shí)是低于,美國白人的發(fā)病率的,還有一些其他的,不能夠改變的因素,就包括女性一生,募集在雌激素水平,就包括乳腺癌的易發(fā)因素,初潮早 絕經(jīng)晚 周期短,月經(jīng)周期長 不生育 不哺乳,生產(chǎn)年齡大于等于35歲,這些都是乳腺癌的高發(fā)因素,但是我們也有一些,能夠預(yù)防的地方,首先就是絕經(jīng)后肥胖,我們可以預(yù)防,第二呢就是多進(jìn)行運(yùn)動,進(jìn)食膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素生活規(guī)律不吸煙不飲酒降低了乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
首先我們說大部分的患者,都是肺結(jié)核患者比較多見,如果懷疑得了肺結(jié)核的話,我們需要通過X線或者是X線胸片,或者CT檢查來明確,一個(gè)是明確病灶的性質(zhì),再有一個(gè)要明確病灶的部位,還有一個(gè)明確它那個(gè)病灶,就是說是否具有一定的活動性或者是不傳染性。
說到這個(gè)潛在惡性,就是因?yàn)樗怯幸粋€(gè)局部很容易復(fù)發(fā)的這么一個(gè)傾向的,有的時(shí)候是一個(gè)遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā),有的時(shí)候近期就會有復(fù)發(fā)。所以說胸腺瘤這個(gè)疾病我們做了手術(shù),可能它不是一勞永逸的,有一部分人我們可能需要術(shù)后還要進(jìn)行一些輔助的化療。放療給它一個(gè)鞏固,有一部分我們是需要在一旦發(fā)現(xiàn)了它復(fù)發(fā),一個(gè)是再次手術(shù)或者是我再做放療。
肺結(jié)核患者不通過消化道傳播,實(shí)際上他的生活用品沒有必要給它一定要消毒,我們經(jīng)常要開窗通風(fēng),進(jìn)行正規(guī)的宣教,使他的呼吸道飛沫不至于到處傳播,實(shí)際上沒有必要說一定要給它進(jìn)行消毒,再有一個(gè)就是他的生活用品,被褥要經(jīng)常給它進(jìn)行晾曬。