認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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冠心病的治療主要有三大治療的策略。 冠心病患者首先要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑,醫(yī)生遵循這個(gè)指南去運(yùn)用有用的、副作用較小的藥物治療,這是第一個(gè)方面。 第二個(gè)方面的治療主要是介入治療,也就是支架治療,冠狀動(dòng)脈支架治療是冠心病治療的一種常見(jiàn)、重要的治療方式,適合這種治療方式的患者,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 最后一個(gè)治療主要是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),通俗的叫搭橋術(shù),適合在藥物治療基礎(chǔ)上,不適合做支架術(shù)的患者,搭橋術(shù)目前也是一類比較成熟的技術(shù)。
骨結(jié)核患者,如果能夠早期發(fā)現(xiàn),能夠正確診斷,及時(shí)治療的話,多數(shù)人是能夠治愈的,國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)大概90%的病人都是可以治愈的,骨結(jié)核的飲食其實(shí)跟所有結(jié)核的飲食是一樣的,因?yàn)榻Y(jié)核都是一個(gè)慢性的傳染性疾病,屬于一種慢性的消耗性疾病,所以一般會(huì)建議病人營(yíng)養(yǎng)要均衡,營(yíng)養(yǎng)要全面,而且平常要多注意休息,不能勞累,再加上這種全身的治療,才有利于他的恢復(fù)。
像女性的生殖器官結(jié)核,我們一般如果不需要手術(shù)清創(chuàng)的話,我們給予正規(guī)的口服的抗結(jié)核藥物就夠了,有可能病情會(huì)逐漸緩解,再有一個(gè),有一些男性的生殖器官結(jié)核,像睪丸結(jié)核,附睪結(jié)核,當(dāng)出現(xiàn)破潰或者硬結(jié)的時(shí)候,如果我們正規(guī)的抗結(jié)核治療以后,仍然不能緩解是需要外科手術(shù)的。
咱們從大的類型來(lái)說(shuō)A型B型C型,那還有一些更細(xì):B型里邊要分B1 B2 B3,在A型和B型之間還有一個(gè)AB型。這就是我們一個(gè)病理的一個(gè)組織細(xì)胞學(xué)的一個(gè)分型的方法,它常用的檢查方法就是咱們影像方面:X線、胸部CT、核磁是一個(gè)補(bǔ)充,再一個(gè)就是說(shuō)派特CT是可以選擇的,其中最重要的意義最大的,我覺(jué)得就是這個(gè)增強(qiáng)胸部CT。
如果篩查的間隔時(shí)間過(guò)短會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),間隔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)又會(huì)錯(cuò)過(guò)一些腫瘤的早期診斷,那么多長(zhǎng)時(shí)間為宜呢,目前確定的答案就是,一般以一年為宜,我國(guó)目前的臨床推薦,對(duì)于35歲到70歲的患者,進(jìn)行乳腺癌的篩查,特別是對(duì)于40歲以上的患者,進(jìn)行每年一次的篩查,能夠明確的發(fā)現(xiàn)早期的病例,降低這些患者的病死率,對(duì)于有一些高危因素的患者,我們建議35歲以上,就開(kāi)始每年一次的篩查,篩查的項(xiàng)目就包括自檢,臨床查體鉬靶照相或者B超,必要的時(shí)候加用核磁共振檢查。
任何疾病都是一個(gè)從無(wú)到有、由輕到重的這么一個(gè)發(fā)展積累的過(guò)程,心衰也不除外。心衰從一個(gè)健康的患者發(fā)展成一個(gè)終末期,嚴(yán)重的需要心臟移植的患者,大概需要四個(gè)階段。美國(guó)2013年對(duì)全球發(fā)布的心衰指南上分成了四個(gè)時(shí)期叫做A B C D四個(gè)時(shí)期。 (1)A期就是說(shuō)有了危險(xiǎn)因素但心臟沒(méi)有病變,這個(gè)時(shí)期比方說(shuō)我有了高血壓,但是我心臟并沒(méi)有受損 (2)B期就是有了危險(xiǎn)因素但也沒(méi)有控制好,心臟已經(jīng)受損。比方說(shuō)我有冠心病,冠心病我沒(méi)控制好發(fā)生了心肌梗死,心肌梗死以后是心臟受損,這是又向心衰逼近了一步。 (3)C期就是說(shuō)在危險(xiǎn)因素的作用下危險(xiǎn)因素沒(méi)有控制好,在心臟受損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了心衰的癥狀,這個(gè)時(shí)期我們把它叫做C期。這個(gè)時(shí)期才是真正意義上的心衰 (4)那么隨著心衰的存在,隨著時(shí)間的推移,這個(gè)心衰還會(huì)如果再控制不好的話,心衰還會(huì)向惡化向更嚴(yán)重階段發(fā)展,也就是說(shuō)心衰的嚴(yán)重階段,心衰的終末期我們把它叫做D期。
到目前胸腺瘤的發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因,其實(shí)大家還是不清楚的,有一部分學(xué)者認(rèn)為胸腺瘤可能和這個(gè)患者以前是不是接受過(guò)放射治療,也有一部分是不是有這個(gè)受到EB病毒感染,是不是有這樣的一些可能的誘因,其實(shí)是這方面因?yàn)闄C(jī)制不清楚,不能有一個(gè)很明確的一個(gè)回答。胸腺瘤它的發(fā)病在縱隔腫瘤里邊,發(fā)病咱們說(shuō)還是相對(duì)比較高的,在縱隔腫瘤可能占10%到20%左右。這個(gè)人群的發(fā)病率是十萬(wàn)分之零點(diǎn)一五,中國(guó)的數(shù)據(jù)十萬(wàn)分之零點(diǎn)一七。
根據(jù)發(fā)生部位的不同,可分為房性心律失常、交接區(qū)心律失常和室性心律失常,根據(jù)發(fā)生時(shí)心室率快慢的不同,可以分為快速心律失常、緩慢心律失常,根據(jù)發(fā)生時(shí)病情不同,可以分為致死性心律失常和非致死性心律失常,根據(jù)發(fā)生時(shí)癥狀的有無(wú),可以分為無(wú)癥狀的、輕微癥狀的或嚴(yán)重癥狀的心律失常。
肺癌的分期,現(xiàn)在普遍的都是分為四期,一期就是最早期的肺癌,四期就是最晚期的肺癌,一般在一期二期,這個(gè)早期肺癌,是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)根治的,而且肺癌的治療,咱們認(rèn)為只有手術(shù)唯一的能根治的方法,所以現(xiàn)在要提倡早期的診斷來(lái)爭(zhēng)取手術(shù)治療,如果到了三期四期,很多病人就需要做這個(gè)放化療、靶向治療、免疫治療,等一些綜合治療了。