首先大于40歲的女性患者,我們建議做鉬靶照相,因為這個時候的乳腺,對放射性沒有那么敏感,而且致密型的乳腺沒有那么多,所以對于40歲以上的女性,我們建議每年做一次鉬靶照相,對于有高危因素的患者,建議35歲以上,就每年進行一次鉬靶照相,如果是35歲以下的女性,我們就不做這個建議了,主要是因為年輕的女性,乳腺對放射線比較敏感,容易發(fā)生放射線受照以后的,其他的問題,再有年輕的女性,致密型的乳腺比較多,鉬靶照相不容易發(fā)現(xiàn)致密型的乳腺中的腫塊。
抗結核藥物可以粗略的分成一線抗結核藥或者二線抗結核藥。 一線抗結核藥就主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,還有鏈霉素,這是常用的一線抗結核藥,這些藥物主要是用于初治肺結核的病人或者復治肺結核不存在耐藥的這些病人,主要是用一線抗結核藥。二線抗結核藥包括注射劑類的,比如卡那霉素、阿米卡星、喹諾酮類的藥物、丙硫異煙胺、對氨基水楊酸,當然現(xiàn)在新的利奈唑胺,還有很多種了。這些主要是對一些考慮有可能存在耐藥的病人才會選擇二線的藥物,在所有的這些藥當中,實際上一線抗結核藥,異煙肼、利福平,到目前為止仍然是很好的殺菌藥,所以大家不要因為覺得二線藥比一線藥好,一線藥還是有很好的殺菌作用的,二線藥要根據(jù)病人的具體情況,如果存在耐藥,對一線藥耐藥的情況下,才會選擇二線抗結核藥物。
如果發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊,特別是無痛進行性增大的腫塊,要引起密切的關注定期的去醫(yī)院隨診,做相關的檢查,聽取大夫相應的指導,一般需要做的檢查就包括,每個月自己進行自查,一般這個過程在月經(jīng)干凈之后,五到七天進行,定期的去醫(yī)院接受,臨床醫(yī)生的體格檢查,在醫(yī)生的建議下進行鉬靶照相,B超檢查或者核磁共振的檢查,一般鉬靶照相更多的應用于,40歲以上的女性患者,或者是有高危乳腺癌,發(fā)生因素的35歲的女性患者,如果是35歲以下的女性患者,一般我們不建議她做鉬靶照相,因為鉬靶照對于年輕的,乳腺組織是有一些,致癌的因素的,而且那些女性患者她們往往,乳腺組織比較致密,通過鉬靶照相,不能夠發(fā)現(xiàn)其中的病變,這些患者,我們大夫往往會建議她,做超聲的檢查作為補充,超聲的檢查對于鑒別良惡性,對于鉬靶是一個重要的補充,但是它不能發(fā)現(xiàn)一些,其他的病變,我們就需要去做,包括像核磁共振這樣的檢查,核磁共振的檢查它容易發(fā)現(xiàn)多中心多灶的病變,對于患者決定既往的以后的治療就包括能否進行保乳治療,手術切除的范圍,一些決策具有非常重要的作用。
結核病的傳染源,主要是肺結核這些排菌的病人,是它的主要傳染源,結核病的主要傳播渠道,就是一個呼吸道的傳染,呼吸道的這種飛沫傳播,因為我們病人咳嗽咳痰,或者他在排菌階段,他大笑或者是打噴嚏,能夠通過這種呼吸道飛沫,然后造成這種傳播。易患結核病的一些人群,比如說小孩,兒童他免疫功能相對就不如成年人的免疫功能完善,所以小孩容易得,還有一些比如說老年人,糖尿病患者,然后比如說免疫抑制劑的病人,還有一些比如說移植術后的這些病人容易合并結核,當然HIV的病人更容易結核感染。
我們臨床上現(xiàn)在分為原發(fā)性肺結核,還有繼發(fā)性肺結核,再有一個就是血行播散型肺結核,它的表現(xiàn)就是一個肺部的原發(fā)綜合征,還有一個肺門的淋巴結腫大,現(xiàn)在大多數(shù)的患者都是屬于繼發(fā)性肺結核,他可以有長期的一個低熱,盜汗,乏力,還有就是一個體重減輕,再有一個就是可能有一個長期的慢性咳嗽。血行播散型肺結核往往會有一個高熱,或者胸痛胸悶的表現(xiàn)。
肺癌的治療的好的方法,主要是要綜合治療,根據(jù)咱們這個肺癌的病變的部位,還有分期來進行綜合治療,像早期肺癌可以做手術根治,這是唯一能夠治愈肺癌的方法,如果是到了中期和晚期怎么辦,到了中期和晚期的話,現(xiàn)在也有很多的新的診療方法,比如這個現(xiàn)在化療、放療,還有靶向治療、免疫治療,醫(yī)生會根據(jù)您的病情,做一個綜合的治療方案的制定,來達到一個最好的一個療效和生存期。
高血壓的檢查方面來講的話,第一步肯定就是要測量血壓,那么測量血壓的話,又分為在家里測量血壓,以及在診室里測量血壓,因為這兩個條件下的話是不太一樣的,目前我們經(jīng)常見的是自己家里邊,采用的電子血壓計,那么這個血壓計的話,相對來講,它的準確程度還是不如毫米汞柱,就是水銀的血壓計,因此如果在家里發(fā)現(xiàn)血壓異常的話,那么下一步就應該到醫(yī)院,經(jīng)過正規(guī)的血壓測量來檢查,自己是不是真的出現(xiàn)了高血壓。