認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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左側(cè)的肋骨比如說(shuō)有一部分突出,這要看它具體的部位,比如說(shuō)它在前胸這個(gè)部位,覺(jué)得兩邊不對(duì)稱,這邊有點(diǎn)高有點(diǎn)疼痛,這個(gè)也不一定就是腫瘤,我們還有一種病叫肋軟骨炎,也是一個(gè)比較好發(fā)的一種病,就是這個(gè)肋軟骨是一種無(wú)菌性的炎癥,它將來(lái)會(huì)有一些腫大的癥狀而且會(huì)疼,但是這個(gè)它就不屬于腫瘤,比如說(shuō)一般的情況下,可能就需要對(duì)癥的治療,不需要切除,具體要看是不是肋骨腫瘤,我們還是要通過(guò)影像,還是通過(guò)活檢才能確定。
支氣管擴(kuò)張會(huì)影響壽命嗎? (1)對(duì)生命的威脅主要在于兩個(gè)部分:部分支氣管擴(kuò)張,會(huì)造成反復(fù)的感染,有肺部感染,局限在肺葉或者局限支氣管擴(kuò)張的這部分; (2)更嚴(yán)重的部分患者會(huì)出現(xiàn)咳血,比如早上起來(lái)吐一口痰里有一些,嚴(yán)重的會(huì)造成突發(fā)的大咳血,一下出400毫升,這些就會(huì)對(duì)人的生命造成嚴(yán)重的威脅。
不管良性還是惡性,肋骨腫瘤的,一些主要的癥狀包括,主要的就是疼痛,還有一些呢,可以在體表,我們能夠摸到,實(shí)際上大部分,咱們肋骨腫瘤發(fā)現(xiàn),都是病人自己在體表上,摸到了一些隆起,所以我們經(jīng)過(guò)一些檢查,發(fā)現(xiàn)他是肋骨的腫瘤,其他的癥狀呢,就是說(shuō)早期,基本上是沒(méi)有的,到晚期的時(shí)候,比如說(shuō)可以有一些發(fā)燒,腫瘤熱,包括低熱,包括腫瘤的,一些消耗癥狀,這些都是晚期的癥狀,早期癥狀不是很明顯。
肺癌一般是分四期,尤其是非小細(xì)胞肺癌的分期就是按正規(guī)的TNM分期我們都分四期,通俗地說(shuō)就是Ⅰ期Ⅱ期,所謂的早期Ⅲ期就是可以說(shuō)是中期吧,Ⅳ期就是晚期了,因?yàn)棰羝诰褪且呀?jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了。肺癌這個(gè)癥狀不但和它的分期有關(guān)系它還和這個(gè)病灶,它長(zhǎng)的位置有關(guān)系。有的時(shí)候肺癌這個(gè)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)得很大了,但是它既不靠支氣管也不靠胸膜在肺上長(zhǎng)一個(gè)三四厘米的一個(gè)腫瘤,我們是沒(méi)有感覺(jué)的。 至于早期的一些癥狀就是說(shuō)有可能有咳嗽、有咳痰、有咳血。到晚期一些癥狀就是說(shuō)有可能病人營(yíng)養(yǎng)很差,就是消耗的癥狀再有有轉(zhuǎn)移的癥狀,再有一些我覺(jué)得有一些東西是要值得跟大家提醒的就是病人忽然嗓子啞了,這個(gè)實(shí)際上是要重視的一個(gè)情況有可能這是肺癌的一個(gè)表現(xiàn),患者他到骨科或者說(shuō)到其他地方去看病,他說(shuō)我的兩個(gè)腿前面都疼,這個(gè)有可能是肺癌的一個(gè)肺外的表現(xiàn),這叫肥大性骨關(guān)節(jié)病,這個(gè)有可能是實(shí)際上不是骨科的病,實(shí)際上是肺癌。
支氣管擴(kuò)張有哪些治療方法呢? (1)治療分為幾個(gè)方面,首先支氣管擴(kuò)張要有內(nèi)科的治療,它是一個(gè)消炎的治療,體位引流,讓他把痰咳出來(lái),咳血的話可以用內(nèi)科止血的方法;有一些止血的藥; (2)介入治療,從動(dòng)脈插一根管,最后找到支氣管的動(dòng)脈,給它栓塞上就不出血了,主要是針對(duì)咳血; (3)手術(shù)治療,反復(fù)感染癥狀比較重,而且病比較局限又能夠耐受手術(shù),咳血止不住而且已經(jīng)做過(guò)介入治療,可以選擇手術(shù)治療。
結(jié)核從發(fā)病到傳生,到全身過(guò)程,都有復(fù)發(fā)可能性的。但復(fù)發(fā)它有條件的,治愈以后,一年以后不復(fù)發(fā),一般都沒(méi)問(wèn)題的,幾乎都不復(fù)發(fā)。 老年人因?yàn)榈挚沽ο陆?;再有一個(gè)原因就是用激素或者是不正規(guī)治療的;再就是有原因機(jī)制,有糖尿病或者是有慢性病的人容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)原因就是如果這段時(shí)間有精神壓抑的,或者有感冒加重的重癥病人,也會(huì)增加復(fù)發(fā)率。
肋骨腫瘤顧名思義它就是長(zhǎng)在肋骨上的,但是說(shuō)具體發(fā)生在哪個(gè)部位它根據(jù)腫瘤的類型不一樣,它的好發(fā)部位也不一樣。比如說(shuō)骨軟骨瘤,它就好發(fā)在這個(gè)肋骨和肋軟骨交界的一些地方。另外有一些骨頭的一些惡性的腫瘤呢,肋骨的一些惡性腫瘤,它好發(fā)在這個(gè)肋骨的和胸骨相交的,就是說(shuō)相關(guān)聯(lián)的地方。
(一)有一些是可以治的,它根據(jù)病情是不一樣的,比如說(shuō)有一些輕微的,不影響血流動(dòng)力學(xué),異常的這些疾病,比如說(shuō)一些小的,室間隔缺損,或者輕度的,肺動(dòng)脈瓣狹窄,他可以終身觀察,可以不需要治療,還有一些呢,不是說(shuō)很著急治療的,比如說(shuō)一些小的,房間隔缺損,可以觀察,觀察到3-5歲再做手術(shù),還有一些小于4毫米的,比如說(shuō)也是一些膜部的,室間隔缺損,也可以再觀察,這些比較小的,室間隔缺損,它還有一些自愈的傾向,比如說(shuō)3歲之前,有可能自己它就能愈合, (二)所以也是一般,也是建議觀察到3-5歲,再進(jìn)行手術(shù),但是就說(shuō),觀察的這些疾病,也是一定要在一些,有比較好的醫(yī)療條件的,這個(gè)醫(yī)院里頭,定期隨訪來(lái)實(shí)施,以免如果病情一旦發(fā)展,他就很容易貽誤治療的,還有一些,比較嚴(yán)重的一些疾病,嚴(yán)重的一些,先天性心臟病,或者是合并一些畸形的,這些可能就需要,手術(shù)治療,但是現(xiàn)在還有一些,介入的治療,所謂介入,它是一種微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù),它也可以分為兩種,一種是,通過(guò)一種,球囊擴(kuò)張的辦法,把一些狹窄的血管,或者是瓣膜給擴(kuò)張開(kāi),比如說(shuō)肺動(dòng)脈瓣狹窄,還有主動(dòng)脈縮窄,這些可以給它擴(kuò)張開(kāi)。 (三)再有就是我們現(xiàn)代,進(jìn)行的比較多的,是用一種特制的鎳鎘,合金的一些材料,制成的一種封堵器,把這些孔洞缺損,給它封堵上,比如說(shuō)房間隔缺損,室間隔缺損,還有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可以進(jìn)行這種介入治療,但是現(xiàn)在介入治療,不能完全的替代手術(shù),它的適應(yīng)癥是有限的,所以大部分患兒,可能還需要手術(shù)治療,那手術(shù)治療也分為,首先是一種根治術(shù),所謂根治術(shù),就是能把所有的畸形,都矯正到正常的心臟,然后還有一種,就是姑息手術(shù),就是不能完全把心臟,矯正回正常的,叫進(jìn)行姑息手術(shù),或者是,我們先做姑息手術(shù),讓這個(gè)心臟血管,再發(fā)育一段時(shí)間,等條件成熟了,然后再做根治手術(shù),最后可能就是如果,這兩個(gè)都不能做的話,那可能終末期的心臟就要等待心臟移植了。
什么是支氣管擴(kuò)張合并感染? (1)支氣管擴(kuò)張本身就是反復(fù)感染因?yàn)橹夤苁チ苏5呐趴展δ?,人身體這些臟東西或者還有一些吸進(jìn)去的一些臟東西它是排不出去的或者說(shuō)很難排得出去,所以他就會(huì)反復(fù)感染; (2)一般的支氣管擴(kuò)張病人會(huì)去看病都是因?yàn)榉磸?fù)感染的原因。
胃食管反流病有哪些治療方法呢? (1)藥物治療,現(xiàn)在有很多治療胃食管反流的藥,首先有一些泵離子抑制劑,最早的就是奧美拉唑,現(xiàn)在還有蘭索拉唑等等效果都不錯(cuò); (2)生活習(xí)慣,少喝酒,別抽煙,說(shuō)吃完了以后不要馬上躺著,不要吃完了做運(yùn)動(dòng),讓腹壓增高的運(yùn)動(dòng); (3)睡前不要吃一些過(guò)甜的東西都會(huì)加重刺激它反流; (4)內(nèi)科治療如果不管用或者效果不好,可以嘗試內(nèi)鏡下介入治療的辦法的治療或者說(shuō)注射一些硬化劑,讓胃食管關(guān)得緊一點(diǎn)就不反流了; (5)手術(shù)治療的辦法,做胃食管的抗反流的手術(shù)。