骨結(jié)核用藥跟肺結(jié)核用藥是一樣的，手術(shù)前用藥多少時(shí)間合適，以前是45天，現(xiàn)在控制到三周。耐藥的病人要求用一個(gè)半月再手術(shù)，手術(shù)完了以后再根據(jù)藥敏決定治療的時(shí)間，每個(gè)人是不一樣的，建議耐藥的病人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬不要自行停藥。

骨癌預(yù)防的話我們是建議這樣的，比如說我們建議有肺癌的病人或者確實(shí)因?yàn)槠渌P(guān)節(jié)其它地方有癌癥的病人，建議做預(yù)防轉(zhuǎn)移的藥我們現(xiàn)在叫帕美這類藥，帕美磷酸鈉一類的藥，預(yù)防骨轉(zhuǎn)移藥，是可以預(yù)防的。但這種預(yù)防是一部分預(yù)防的，我們需要做一個(gè)根治治療，比如說肺癌有根治治療又厚可能好一點(diǎn)，不根治治療的話，我們就可以經(jīng)常的用點(diǎn)防轉(zhuǎn)移的藥，現(xiàn)在有這種藥的。

小兒結(jié)核不同表現(xiàn)是偶發(fā)的。因?yàn)樾『⑼砩峡摁[，家長以為是不是缺鈣，耽誤治療引起的，這是最常見的。再就是小孩的話，因?yàn)樾『⑵茐目?，骨頭壞的很快，可能幾個(gè)月，就整個(gè)骨頭全破壞。破壞以后因?yàn)楹笸够?，小孩以后容易彎曲。所以因?yàn)榻匕c，50%小孩是因?yàn)榻匕c，不會(huì)走路以后才來看病的。

風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，它是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，主要是侵犯心臟而造成，一般主要是侵犯心臟瓣膜，所以造成的這種心臟瓣膜疾病，常造成二尖瓣或者是主動(dòng)脈的病變，比如說二尖瓣狹窄、合并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等等疾病，如果瓣膜比較輕，早期可以沒有任何癥狀和正常人一樣，隨著病變的加重或者合并了一些感染，這些應(yīng)激情況下，有可能病變會(huì)加重會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難、勞動(dòng)耐力下降，慢慢地有可能進(jìn)展到左心功能衰竭，出現(xiàn)左心衰的癥狀，還有一些病人可能慢慢會(huì)進(jìn)展到右心衰竭的癥狀。

骨腫瘤易發(fā)人群應(yīng)該是腫瘤從一下生開始到終生都會(huì)有骨腫瘤的，特別是良性的，但惡性的話一般我們說在50歲以上或者說55歲以上的惡性腫瘤發(fā)病率高一些因?yàn)榭赡芩佑|的外界多一些，或者生長期或者惡變 或者轉(zhuǎn)移，其它腫瘤轉(zhuǎn)移可能多一些，我們一般就是55歲60歲以上的人我們要懷疑病變的話，要考慮是腫瘤的這易發(fā)人群一個(gè)是年齡大的一個(gè)易發(fā)的。

結(jié)核的話應(yīng)該說我們占肺結(jié)核的剛才說3%占我們國內(nèi)結(jié)核的話，里面有一部分50%是脊柱結(jié)核，剩下一部分就是關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是一個(gè)大的關(guān)節(jié)應(yīng)該說髖關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)，我們這些關(guān)節(jié)最大關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)一發(fā)病的話，早期的就容易引起滑膜腫脹，腫脹特別一部分得過肺結(jié)核病人以后，他要腫脹的話滑膜增生，增生完了以后里面有液體，隨著時(shí)間增長的話如果再壞的話 就骨頭破壞，整個(gè)全關(guān)節(jié)骨頭破壞，關(guān)節(jié)面破壞 骨頭破壞形成膿腫或者影響他的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，這種情況就我們講全關(guān)節(jié)結(jié)核有結(jié)核病人。

脊椎結(jié)核的痊愈是有標(biāo)準(zhǔn)的，第一個(gè)抗結(jié)核藥要足要滿，抗結(jié)核藥一般要吃12到16個(gè)月，抗結(jié)核藥要夠。第二個(gè)，病人下地以后沒有疼痛癥狀，能正?；顒?dòng)。 第三個(gè)，停藥三到六個(gè)月后，病人沒有復(fù)發(fā)。再就是拍片以后，顯示的椎骨塊融合，局部沒有新的病灶出現(xiàn)，這是治愈的標(biāo)準(zhǔn)。

肋骨腫瘤的治療還是要看病理的。 因?yàn)閺脑瓌t上來說，所有的肋骨腫瘤都要做手術(shù)切除，切除以后需不需要做其他的一些治療，就要看術(shù)中切下來的腫瘤，要去做病理，要到顯微鏡底下去看這個(gè)細(xì)胞的形態(tài)，然后再?zèng)Q定是不是還需要做一些其他的治療。如果是良性的肋骨腫瘤，引起并發(fā)癥的情況是很少的，如果是惡性的肋骨腫瘤，因?yàn)樗锌赡芤D(zhuǎn)移，可以引起一些轉(zhuǎn)移的癥狀。另外有一些很少的情況，就是說肋骨的腫瘤是長在神經(jīng)的旁邊，比如長在椎間孔的旁邊，有時(shí)候會(huì)有一些神經(jīng)壓迫的癥狀。

支氣管擴(kuò)張不及時(shí)治療有何危害？ 第一，反復(fù)的感染，有可能會(huì)造成肺部的感染，感染了以后久治不愈，可能會(huì)造成全身的感染； 第二，咳血，尤其是在大咳血的時(shí)候，這一部分病人沒有力氣或者血不能完全地從氣管里排出去的，會(huì)造成窒息，造成生命危險(xiǎn)； 第三，支氣管擴(kuò)張反復(fù)的感染，會(huì)向近端蔓延，病變的范圍越來越大，造成肺功能嚴(yán)重的缺失，最后造成呼吸衰竭。

慢性的風(fēng)心病如果沒有什么癥狀，并且不是很嚴(yán)重的話，可以不需要手術(shù)，而且是根據(jù)心功能的表現(xiàn)來確定，是否需要手術(shù)治療，如果單純的二尖瓣狹窄的話，現(xiàn)在也有一種微創(chuàng)的介入治療，比如說有一種二尖瓣球囊擴(kuò)張成型術(shù)，就是通過一個(gè)球囊，把二尖瓣進(jìn)行一個(gè)擴(kuò)張，如果病人輕度的心功能不全的時(shí)候，那么我們也是針對(duì)心衰來進(jìn)行治療，不要讓他再加重，如果要是說心功能到中重度的時(shí)候，那么我們先要糾正心衰，然后再考慮手術(shù)治療，手術(shù)進(jìn)行換瓣，這要根據(jù)病人的情況，心臟?？漆t(yī)生來決定。