先天性心臟病的病因很多,遺傳因素只是占其中很少部分,有統(tǒng)計(jì)也就8%左右,那么大部分的因素,都是一些其他的環(huán)境因素造成的,主要是母體懷孕頭5-8周,對(duì)這個(gè)心臟的形成影響很大,如果這時(shí)候孕婦不知情的情況下,或者她誤服了一些藥物,或者接觸了一些射線,或者比較嚴(yán)重的感染了風(fēng)疹病毒,有一些病毒也會(huì)引起先天性心臟病。
肺癌看轉(zhuǎn)移到什么部位了,肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,一個(gè)是肝臟,另外一個(gè)是腦,另外一個(gè)是骨,肝臟的轉(zhuǎn)移,有可能會(huì)造成,肝功的異常,病人有黃疸,或者說有轉(zhuǎn)氨酶升高,如果是腦轉(zhuǎn)移呢,就是有可能會(huì)有一些,相應(yīng)的癥狀,比如說,兩只手的感覺不一樣,或者說兩只手 ,或者兩只腳,他運(yùn)動(dòng)不行了,甚至說,病人有偏癱的癥狀了,再嚴(yán)重的,就有可能出現(xiàn)腦疝,出現(xiàn)昏迷了,這個(gè)都是腦轉(zhuǎn)移的癥狀,骨轉(zhuǎn)移的癥狀呢,最重要的就是疼,尤其是因?yàn)?,有轉(zhuǎn)移到脊柱了,有轉(zhuǎn)移到其他的骨骼,最主要的是疼,也有的,沒有覺得用什么勁,也沒有覺得,受多大的外傷,就骨折了,這叫病理性骨折,這也是骨轉(zhuǎn)移的,一個(gè)很重要的一個(gè)癥狀。
惡性肋骨腫瘤不能全切有幾種情況: 第一種情況是本身這個(gè)惡性腫瘤是別地轉(zhuǎn)移來的,它是一個(gè)繼發(fā)的,就是說別的地方轉(zhuǎn)移來的,這個(gè)你是不能切除的; 第二種情況是肋骨的惡性腫瘤,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位了,這種情況也是不能手術(shù)的; 第三種就是說不能全切的情況,就是說這個(gè)范圍非常大,而且有的時(shí)候它侵犯到肋骨的一個(gè)腫瘤,它已經(jīng)往下侵犯侵犯到肺,或者侵犯到一些更深的一些組織,這種情況下不是不可以做手術(shù),就是做手術(shù)全切這個(gè)難度就比較大,另外有的時(shí)候本身這個(gè)腫瘤的范圍很大了之后,周圍很難按照腫瘤切除的原則,讓出那么大的安全范圍來。
有部分是可以治愈的,尤其是早期的肋骨的惡性腫瘤,需要及時(shí)地做手術(shù)而且手術(shù)要到稍微大一點(diǎn)的,醫(yī)療中心,找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,來做這個(gè)手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)呢,可能需要肋骨這個(gè),如果它真是,惡性腫瘤的話,我們這個(gè)切除范圍,是要擴(kuò)大一些的,有可能還要重建胸壁,所以最重要的就是說,第一次手術(shù)的時(shí)候,范圍要夠大 要夠,然后呢,術(shù)后可能還需要加一些,其他的治療,這樣呢,有一部分是可以達(dá)到治愈的目的的。
懷疑心內(nèi)膜炎首先聽診,也會(huì)有一些雜音,相應(yīng)的一些改變,比如說原有的雜音增強(qiáng),或者以前沒有雜音的病人出現(xiàn)了一些新的心臟雜音,那確診也是主要還是依靠超聲心動(dòng)圖的檢查,超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)心臟上心臟瓣膜,心內(nèi)膜上以及其他地方,比如說原有的室間隔缺損的部位長出一些墜生物,但是超聲只能診斷出大于2毫米以上的墜生物,可能一些小的墜生物是發(fā)現(xiàn)不了的,那么就要依據(jù)一些其他的檢查。
支氣管擴(kuò)張為何反復(fù)發(fā)作呢? (1)正常支氣管是越來越細(xì),都有一定的彈性,在咳嗽的時(shí)候痰它會(huì)咳出去,支氣管擴(kuò)張的病人在支氣管擴(kuò)張的受影響的這個(gè)區(qū)域,痰是很難排出去的,因?yàn)橹夤軟]有彈性,就很容易造成感染; (2)有支氣管擴(kuò)張的減少受涼,注意個(gè)人衛(wèi)生。
骨的腫瘤包括胸壁的腫瘤,是沒有一個(gè)明確的一個(gè)病因,也沒有好發(fā)的一個(gè)人群。本身這個(gè)肋骨的腫瘤在全身的腫瘤來講都是比較少見的,沒有一個(gè)明確的好發(fā)的人群。 但是有一些可能和遺傳有關(guān),肋骨腫瘤的鑒別方法,最重要的一個(gè)是影像,一個(gè)是活檢。影像一般現(xiàn)在最常用的是CT、核磁。做活檢的話最常用的辦法還是做穿刺活檢,這個(gè)穿刺活檢本身它的創(chuàng)傷不大,而且并發(fā)癥也不多,如果需要的話需要鑒別的話,我們就需要做一些穿刺活檢。
為何支氣管擴(kuò)張術(shù)后總感覺氣不順? (1)主要是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張手術(shù)要做肺葉切除,手術(shù)的范圍最起碼要切一個(gè)肺葉,而且這部分病人可能術(shù)前肺功能就不是那么理想; (2)所以你做了肺葉切除手術(shù)以后,尤其在短期以內(nèi)會(huì)覺得活動(dòng),甚至在安靜的情況下也覺得有點(diǎn)憋氣。
患了縱隔腫瘤就必須要手術(shù)嗎? (1)大部分縱隔腫瘤都是需要手術(shù)治療的,也是可以治愈的,尤其是良性腫瘤; (2)但是有一些縱隔腫瘤不是首選做手術(shù)的,因?yàn)榭v隔腫瘤,比如是淋巴瘤,它是血液系統(tǒng)的腫瘤,需要做一些化療或者放療效果也不錯(cuò); (3)還有一些腫瘤是生殖系統(tǒng)來源,生殖細(xì)胞造成的腫瘤,比如精原細(xì)胞瘤或者內(nèi)胚竇瘤,治療方法首選做放化療。
這就牽扯到我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)肋骨腫瘤之后,我們的處理方法,一般來說,肋骨上有這個(gè)腫瘤呢,我們都是要切除的,現(xiàn)在有兩種辦法,一種說,我們直接做一個(gè),肋骨腫瘤的切除,然后術(shù)中呢,我們根據(jù)它這個(gè),術(shù)中取下來這個(gè)病理,到底是良性的惡性的,我們把這個(gè)范圍,看看是不是需要,做一個(gè)擴(kuò)大的切除,這樣我們就知道,它這個(gè)肋骨,這個(gè)腫瘤呢,在術(shù)中,我們知道它是良惡性的,還有一種辦法,我們術(shù)前做一些穿刺,或者說有的時(shí)候,切一小塊做活檢,當(dāng)然這種辦法,是不推薦的,常規(guī)推薦的辦法就是,如果術(shù)前,我們想要知道病理的話,就穿刺做活檢,這樣我們就可以知道,它是良性的還是惡性的。