認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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踝關(guān)節(jié)骨結(jié)核最大問(wèn)題就是瘺管最多,因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周圍沒(méi)有肌肉附著,容易形成瘺管。 踝關(guān)節(jié)治療的話,也是分幾種,比如早期的關(guān)節(jié)制動(dòng),抗結(jié)核治療、修養(yǎng),如果是出膿的話,要穿刺抽膿或者打石膏制動(dòng)。
心內(nèi)膜炎是病原微生物引起來(lái)的炎癥,首先要抗炎治療,抗炎藥物、抗菌藥物一定要使用一些比較強(qiáng)力的,一定要使用殺菌劑,比如說(shuō)我們一些青霉菌、鏈霉素、先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等等,第二使用抗菌素這個(gè)劑量一定要足,療程一定要夠,一旦確診心內(nèi)膜炎,那這個(gè)抗菌素療程可能需要6-8周甚至更長(zhǎng)。
治療的話,一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療,一大部分就是營(yíng)養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營(yíng)養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。 最常見(jiàn)的就是營(yíng)養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營(yíng)養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長(zhǎng)程的、足量的來(lái)做下去,不能中間有隔斷,同時(shí)每個(gè)月要到門(mén)診復(fù)查。 三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。
骨癌早期轉(zhuǎn)移,第一步就是骨水泥注入,叫PVP、PKP,在導(dǎo)航下局部打上骨水泥,因?yàn)楣撬嗥鸸袒饔茫撬鄿囟饶苓_(dá)到90度,有殺毒作用,早期的是PKP、PVP。 后期的要再厲害的話,可以腫瘤切除的,把整個(gè)瘤子切除的話,做內(nèi)固定,有骨水泥替代或者用人工水泥替代。
骨結(jié)核患者如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)還有個(gè)問(wèn)題就是,我們結(jié)核病人應(yīng)該說(shuō),不是說(shuō)窮人得的病,應(yīng)該說(shuō)是抵抗力下降人,抵抗力低的人,但抵抗力一大部分是窮人的,這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),我們現(xiàn)在新疆 黑龍江 廣西,四川 山西結(jié)核病發(fā)病得高,沿海發(fā)病率低,就是這個(gè)原因的,就發(fā)達(dá)國(guó)家是沒(méi)有結(jié)核病的,全世界中國(guó) 印度 俄羅斯,非洲發(fā)病最高的,這是營(yíng)養(yǎng)一方面,所以建議病人增加營(yíng)養(yǎng)的,合理增加營(yíng)養(yǎng),我們西醫(yī)不講 說(shuō)你吃,有些禁食 禁什么東西,是不禁的,只要有營(yíng)養(yǎng)的東西,你適合吃的東西,盡量增加營(yíng)養(yǎng),因?yàn)楝F(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)很低,不吃雞蛋的干嗎不吃雞蛋,吃個(gè)雞腿 都可以吃,我們現(xiàn)在,我常常都建議病人,你為什么不吃一個(gè)雞蛋,為什么不吃個(gè)雞腿,這很正常,所以說(shuō)現(xiàn)在社會(huì)是最豐富了,中國(guó)社會(huì)現(xiàn)在多和諧 多豐富,建議所有的病人要增加營(yíng)養(yǎng)的,不管什么東西,不一定說(shuō)最高營(yíng)養(yǎng)的東西,只要適合你吃的,你知道一頓三個(gè)窩頭,一定比吃一個(gè)窩頭營(yíng)養(yǎng)高,這很正常的,所以我建議大家增加營(yíng)養(yǎng)治療,增加 多關(guān)懷,或者是家族 或者周圍人,更多的關(guān)懷這結(jié)核病人了。 我們國(guó)家可能要出一個(gè)政策,將來(lái)肺結(jié)核病人住院的話,是免費(fèi)治療免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)的,將來(lái)隨著國(guó)家法制提高的話,今年好像十九大,就提出這方面問(wèn)題的,我們現(xiàn)在討論這問(wèn)題,好多肺結(jié)核病人,結(jié)核病會(huì)慢慢變成免費(fèi)治療的,我覺(jué)得將來(lái),隨著祖國(guó)越來(lái)越強(qiáng)大,或者隨著國(guó)家越來(lái)越有錢(qián)的話,可能對(duì)結(jié)核病人治療效果,會(huì)越來(lái)越好的,現(xiàn)在有這種情況,在這還建議,我們建議就是一些慈善機(jī)構(gòu),我們現(xiàn)在有慈善機(jī)構(gòu),多多關(guān)注這結(jié)核病人的,我去新疆那邊,喀什那邊有個(gè)結(jié)核病院,那就有個(gè)慈善機(jī)構(gòu)給他們錢(qián),管的一部分結(jié)核病人營(yíng)養(yǎng),我說(shuō)這個(gè)結(jié)核病人,第一個(gè)心情愉悅,第二個(gè)是抵抗力就好了,營(yíng)養(yǎng)好了,我就建議大家,更多的關(guān)注肺結(jié)核的基礎(chǔ)上,也關(guān)注這一部分結(jié)核,骨關(guān)節(jié)結(jié)核的,這樣可能對(duì)結(jié)核治療的話,一個(gè)綜合治療 結(jié)核綜合戰(zhàn)略,對(duì)國(guó)家和諧可以有很大的作用。
骨癌患者最早表現(xiàn)是疼痛,再就是消瘦,一般就一到三個(gè)月后,病人會(huì)瘦十到二十斤。疼痛、消瘦、關(guān)節(jié)功能受限,可能會(huì)進(jìn)漸性的、暫進(jìn)性的越來(lái)越厲害,越來(lái)越厲害,它跟結(jié)核不同點(diǎn)就是發(fā)病很快,來(lái)得很快去得慢,這是我們骨癌常見(jiàn)的癥狀常見(jiàn)發(fā)病因素。
兒童骨結(jié)核的治療注意事項(xiàng),其實(shí)小孩結(jié)核危害更大的,小孩早期的特點(diǎn)是破壞很快,因?yàn)榈挚沽Φ?,只要結(jié)核菌傳出來(lái)的,發(fā)展就比較快。當(dāng)家里有人得了結(jié)核病,小孩出現(xiàn)疼痛、哭鬧等,一定要及時(shí)就診,以免延誤病情。小孩用藥還要特別注意,孩子吃藥一定要看著,吃藥的量不能多,也不能少。還要注意孩子平時(shí)的活動(dòng),家長(zhǎng)一定要看護(hù)好。
肺癌有哪些好的治療方法呢? (1)首先得看他的病理診斷,大類分兩種:小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌的治療,是以這個(gè)化療為主的; (2)如果是非小細(xì)胞肺癌早期要先手術(shù)治療的,另外根據(jù)術(shù)后病理的分期可能加做一些其他的治療,比如放療、化療,有一些靶向治療的藥易瑞沙、易瑞可、凱美納等。
脊椎結(jié)核 ,常見(jiàn)并發(fā)癥就是竇道,特別是關(guān)節(jié)周圍的竇道,包括后背。第一因?yàn)榻Y(jié)核病是慢性病,結(jié)核病治療周期長(zhǎng),結(jié)核菌殺死慢,需要一年到兩年時(shí)間殺死結(jié)核菌。 所以結(jié)核菌慢性持續(xù)的話,膿包會(huì)突破肌肉、突破骨頭、突破皮膚 ,皮下形成一個(gè)瘺管竇道。其實(shí)竇道會(huì)伴隨著結(jié)核病影響,如果不治愈的話,竇道是一直存在的。但這個(gè)竇道是能治愈的,經(jīng)過(guò)手術(shù)干預(yù)、換藥、或者用藥的話,一般都能治愈。