認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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各種腫瘤都是一樣的,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能有好的預(yù)后。 肺癌是一種惡性腫瘤,如果得不到及時(shí)治療的話,就很可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,它轉(zhuǎn)移到哪個(gè)器官,就會(huì)對(duì)哪個(gè)器官造成很重的影響。如果是多發(fā)的一些轉(zhuǎn)移的話,肯定是對(duì)人身體是一個(gè)消耗,將來(lái)會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)很差,叫惡液質(zhì),病人營(yíng)養(yǎng)非常差。
骨結(jié)核藥物過(guò)敏的話,一定要找過(guò)敏源,很難有病人所有藥都耐藥的。要出現(xiàn)早期的很輕的過(guò)敏的話,用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥能解決的,要解決不了再加重的話,就把所有藥結(jié)核藥全部停掉,停掉三天,抗過(guò)敏以后,過(guò)敏減輕以后,再來(lái)加藥。
多發(fā)性骨癌,治療是常規(guī)治療,比如臥床休息了,常規(guī)治療、營(yíng)養(yǎng)或者止痛藥,多發(fā)骨癌因?yàn)樘弁磪柡Γ梢杂脝岱戎惖?,有一線、二線、三線止痛藥,要用止痛藥保持疼痛減輕,另外,要有針對(duì)性手術(shù)治療,比如姑息治療。
骨結(jié)核應(yīng)該說(shuō)不會(huì)但是一個(gè)慢性炎癥,如果經(jīng)久不愈的話,十年二十年一個(gè)炎癥不愈的話會(huì)轉(zhuǎn)變成癌癥的,這很少見(jiàn),我們做肺結(jié)核也有變成肺癌的,慢性炎癥刺激的話,這種情況很少見(jiàn),我們結(jié)核治療過(guò)程中的話, 第一個(gè)因?yàn)樗盟幰⒁馑幬锒拘苑磻?yīng); 第二個(gè)要增加它的營(yíng)養(yǎng); 第三個(gè)就是要遵循大夫的醫(yī)囑。
抗結(jié)核治療是一個(gè)安全的藥物,除了對(duì)干細(xì)胞有慢性損害以外,對(duì)生長(zhǎng)應(yīng)該是沒(méi)有影響的。常規(guī)小孩都常規(guī)治療的,但有一些可能對(duì)骨骼有影響的藥,要慎之又慎,或者說(shuō)盡量不用就不用。如果得結(jié)核病的話,抵抗力低、營(yíng)養(yǎng)能力一定比正常人缺一些。得了結(jié)核以后的病人,營(yíng)養(yǎng)方面都很差,都上不去,慢性低燒、慢性消耗,所以影響正常發(fā)育。得脊柱結(jié)核以后,好多病人會(huì)后凸畸形,對(duì)發(fā)育肯定有一定影響。所以建議大家,這種孩子要早期治療。
如果發(fā)現(xiàn)了胸壁的腫物,我們首先要做的一般是回答四個(gè)方面的問(wèn)題: 第一是不是一個(gè)胸壁腫瘤,因?yàn)槲覀儾皇钦f(shuō)胸壁上鼓起一塊來(lái),就肯定是胸壁腫瘤,因?yàn)槲覀冞€有一些其他的疾病,我們國(guó)家還是一個(gè)結(jié)核病高發(fā)的一個(gè)國(guó)家,這個(gè)胸壁結(jié)核它也是在胸壁上會(huì)鼓起一塊來(lái),這個(gè)就不屬于胸壁的腫瘤,這個(gè)是采取其他的辦法來(lái)治療的。 第二個(gè)就是說(shuō)我們這個(gè)胸壁的腫瘤,是原發(fā)的還是繼發(fā)的,就是說(shuō)是不是別的地兒轉(zhuǎn)移來(lái)的。 第三個(gè)就是說(shuō)我們胸壁,長(zhǎng)出一個(gè)腫瘤來(lái),這個(gè)腫瘤如果要做手術(shù)的話,做手術(shù)之前需不需要做一個(gè)活檢,一般小一些的腫瘤,可能都不需要做這些活檢,可以直接做手術(shù),如果侵犯范圍比較廣的,我們可能需要做一些活檢,來(lái)幫助我們確定手術(shù)的范圍。 第四個(gè)就是根據(jù)這個(gè)腫瘤的部位和大小,根據(jù)他這個(gè)情況,我們做手術(shù)之前,要判斷一下,我們是做單純的腫瘤切除,還是要做胸壁的一個(gè)重建,因?yàn)橛械臅r(shí)候胸壁切的太多了,我們要做一個(gè)胸壁的重建。
骨髓膜發(fā)病的話現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)不明確,每個(gè)病都不明確比如說(shuō)骨髓療,為什么骨髓發(fā)病不明確,但是它大部分與他原發(fā)病,比如說(shuō)轉(zhuǎn)移癌都跟原發(fā)有關(guān)系,比如說(shuō)原發(fā)的肺癌了,我們這病房做的轉(zhuǎn)移癌特別多,就是因?yàn)槲覀兊梅伟┎∪硕?,肺癌以?到早期,我們?cè)缙诘姆伟┑脑?0%有轉(zhuǎn)移的,晚期的話幾乎80%都是轉(zhuǎn)移都有轉(zhuǎn)移的,所以我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話。這肺轉(zhuǎn)移到骨頭來(lái)的,我們需要早期的干預(yù),包括放療 包括化療,包括手術(shù) 包括靶向治療,一系列治療的話可能第一個(gè)會(huì)緩解疼痛癥狀,第二個(gè)恢復(fù)他的功能再就是第三個(gè)就是能延續(xù)他的壽命這是轉(zhuǎn)移癌的治療。
其實(shí)現(xiàn)在的治療方法很多,首先病人來(lái)了以后一定要做穿刺,穿刺可以取膿做化驗(yàn)、培養(yǎng),還可以解毒治療,用藥一段時(shí)間以后就可以做手術(shù)。應(yīng)該說(shuō)所有結(jié)核病都能夠治愈,包括截癱病人。但是要盡量早期診斷、早期治療。
第一個(gè)應(yīng)該手術(shù)腫瘤病人,都是這樣的,第一個(gè)要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)這是一方面,再就是我們要做手術(shù),如果影響他的關(guān)節(jié)功能,疼痛厲害了,或者影響他的活動(dòng)了,我們要做手術(shù),再就是一個(gè)放療,我們放療的話,我們專業(yè)的放療機(jī)構(gòu),去做放療它,我們需要多少量的放療,再就是化療方案 化療 ,果我們腫瘤確定它腫瘤的DNA檢測(cè)以后,我們還可以做靶向治療,我們現(xiàn)在最常用的,或者是關(guān)節(jié)腫瘤的話,我們可以做關(guān)節(jié)置換脊柱腫瘤的話我們做內(nèi)固定,還有椎體置換,這是我們做的手術(shù),或者用藥方法,治療的話是一個(gè),因?yàn)槟[瘤是一個(gè)立體的,從營(yíng)養(yǎng)到用藥,到放療 到化療 到靶向,這是立體的,現(xiàn)在也有很成功的經(jīng)驗(yàn),我們現(xiàn)在每年每個(gè)月都能做幾個(gè)轉(zhuǎn)移癌的,截癱的病人效果也還是很不錯(cuò)的。
脊椎結(jié)核膿腫,因?yàn)榻Y(jié)核膿腫是寒性膿腫,就喊它是冷膿腫。不疼不紅不腫的一個(gè)包,這是脊椎核的膿腫典型表現(xiàn)。 但脊椎核膿腫還有幾個(gè)特點(diǎn)就是,容易流注 ,叫流注膿腫,胸內(nèi)結(jié)核可以流到腹腔,可以流到大腿,可以流到膝關(guān)節(jié),還可以往上流,反流到頸部,這是結(jié)核膿腫的一個(gè)典型表現(xiàn)。