認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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骨結(jié)核的門診診斷治療方法,診斷性治療的話 我們關(guān)節(jié)結(jié)核,就我們結(jié)核病醫(yī)院,從外地轉(zhuǎn)過來一大部分病人,需要診斷性治療的,需要一些實(shí)驗(yàn)性治療的,診斷很難的,現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展,不是所有的結(jié)核病,你來了以后就能診斷出來,我們好多診斷方法的話,可能不適合你,可能不太準(zhǔn)確,或者可能科學(xué)沒到最高峰的,可能診斷不準(zhǔn)確,但是你懷疑結(jié)核的,我們有個(gè)叫診斷性治療,我們吃結(jié)核藥,我們?cè)\斷治療三到六個(gè)月,我們第一個(gè)怕漏診,怕結(jié)核加重,要不吃藥的話,等六個(gè)月以后可能結(jié)核加重,第二個(gè)我們是為了診斷,三個(gè)月治療,如果結(jié)核治療真無效的話,我們就可以排除結(jié)核的,就切換手段都查不出來的話,我們臨床最常用的方法,但我們病房門診的話,應(yīng)該是10%到20%,我們都用這種方法診斷的,所以說大家要關(guān)注診斷性治療,別說我不是結(jié)核,我干嗎吃這藥,因?yàn)榻Y(jié)核醫(yī)生很難診斷的,所以你吃藥的話就是診斷,我們叫診斷性治療,也是一個(gè)過程的,大家也可以盡可能理解這東西。
骨癌發(fā)病的病因,現(xiàn)在好多骨癌的話其實(shí)是不確定的,不確定因素很多,沒有一個(gè)骨癌如果找到發(fā)病因素的話,那這病就好治了,發(fā)病因素不確定。但是最常見的應(yīng)該是:第一個(gè)我覺得第一個(gè)應(yīng)該是,我們覺得這個(gè)病人抵抗力低;再就是一個(gè)心理因素的壓力大環(huán)境因素,或者是飲食環(huán)境衛(wèi)生方面東西。比如說在前幾年滄縣的一個(gè)地下水污染以后,肝癌發(fā)病率高也是一種因素。
支氣管擴(kuò)張做ct能檢查出來嗎? (1)過去沒有CT的時(shí)候,拍胸片也可以初步地診斷是支氣管擴(kuò)張,也有一些相應(yīng)的X光上的感染征象,有一些卷發(fā)征這些可以在X光片上看得出來; (2)隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,做高分辨的CT,支氣管擴(kuò)張會(huì)診斷得很清楚。
也有服用結(jié)核藥早期的,結(jié)核菌應(yīng)該是一個(gè)慢性低毒的結(jié)核菌,如果沒有治它的話,結(jié)核菌可能相安無恙狀態(tài),因?yàn)榻Y(jié)核早期的話,結(jié)核藥跟結(jié)核菌在斗爭(zhēng),可能結(jié)核菌有反擊過程,要用藥夠的話,比如超過一個(gè)月后,疼痛會(huì)慢慢減輕的,所以早期有些病人,一用藥以后覺得會(huì)紅腫疼加重,這是一個(gè)正常表現(xiàn),說明用藥有效,要沒有效的話,可能沒有表現(xiàn)。
剛剛做完手術(shù)以后,不管是咱們用胸腔鏡做的手術(shù),還是開胸做的手術(shù),病人早期都會(huì)有疼痛的,不愿意做深呼吸,也不愿意咳嗽。這個(gè)時(shí)候其實(shí)最主要的一些護(hù)理的一些措施就是說我們要鼓勵(lì)他深呼吸,鼓勵(lì)他咳嗽。
骨結(jié)核的血沉指標(biāo)多少是合格的,所有人都應(yīng)該正常是正常指標(biāo)。但結(jié)核病人的話,我們一般的要求40以下,比如說我們病人100的血純,也可以做手術(shù),但一定要觀察血純度才觀察。第二個(gè)就是有沒有合并其它的疾病,關(guān)節(jié)疾病會(huì)增長(zhǎng)的,我們要觀察這東西。
胃食管反流病早期癥狀有哪些呢? (1)胃潰瘍,十二指腸的潰瘍這些病呢大部分來說反酸的癥狀可能不太重,胸骨后頭這種燒灼的這種感覺和疼痛的感覺都不太重,可以通過一些影像學(xué)的檢查都可以看得出來; (2)如果是有胃食管反流的話,食管的燒灼感和胸骨后頭這個(gè)疼痛感有的時(shí)候會(huì)比較強(qiáng)。
支氣管擴(kuò)張什么情況會(huì)出現(xiàn)咳血 ? (1)反復(fù)的感染以后。正常的血管是很細(xì)的一根血管,供應(yīng)支氣管經(jīng)過反復(fù)的炎癥,反復(fù)的感染刺激,血管會(huì)變得很粗,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀; (2)新發(fā)的血管,形態(tài)就不像正常的血管那么好,內(nèi)皮不正常就更容易出現(xiàn),咳血的一個(gè)癥狀。
房間隔缺損是在先天性心臟病里頭,也是屬于比較常見的,是由于心臟在胚胎發(fā)育過程中,兩個(gè)心房之間應(yīng)該有一個(gè)隔膜,隔膜沒有完全愈合,而留下孔洞,就叫房間隔缺損。 治療房間隔缺損要根據(jù)分型,那原發(fā)孔的房間隔缺損是必須要通過手術(shù)的,有一些繼發(fā)孔型的房間隔缺損,比較典型的中央型的房間隔缺損,是可以通過介入手段來治療的,介入手段就是用鎳鎘材料的合金,制成的封堵傘,進(jìn)行封堵治療,是無創(chuàng)手術(shù)。 房間隔缺損,比如說上腔型、下腔型,還有冠狀靜脈竇型的房間隔缺損,邊緣是不適合做介入治療,那么只能進(jìn)行手術(shù)治療。