脊柱結核就是，脊椎骨受到結核菌侵蝕以后，一個慢性、破壞性改變。脊柱一般90%以上，是由肺結核轉過來的，應該說脊柱結核發(fā)病率在骨結核當中占50%以上。 但住院病人的話，需要手術的應該占75%的是脊柱結核。因為脊柱結核發(fā)病，影響最大的，是脊髓神經會截癱，或引起一系列癥狀。 所以如果早期的糾結和不治療的話，可能引起這種很危險癥狀，就是截癱。影響壽命或者影響他生命，對家庭、對社會造成很大的危害，這是脊柱結核的最常見一個疾病。

支氣管擴張到了晚期有何癥狀？ （1）晚期就是說比較重了，因為支氣管擴張一般早期來說，跟據支氣管擴張的形態(tài)叫柱狀擴張； （2）晚期比較重的時候可能叫囊狀擴張，這種時候它會造成反復的感染，經久不愈，很難通過內科的手段控制感染，這是晚期的最主要的表現。

（一）先天性心臟病它的種類很多，它的表現也是千差萬別的，它有一些比較輕微的先天性心臟病，比如說有一些小的房缺肺動脈瓣狹窄之類的它可以沒有癥狀輕微的一些，然后還有一些可能會是幼年沒有什么癥狀，但是還有一些比較復雜的或者合并多種畸形的，這種先天性心臟病他可能一出生癥狀就比較重，常見的癥狀可能會有這個孩子，可能是經常容易感冒體質比較差然后還經常容易疲乏，還有一些小孩稍微嚴重一些的他可能就說喝奶吸吮，他就比較費力氣，不愿意吃飯容易嗆咳。 （二）然后還呼吸比較急促再有一些哭鬧的時候他嘴唇或者是甲床，就是手指甲這個甲床容易發(fā)紫，還有一些稍微長大一些活動的時候跑一跑或者走一走就喜歡蹲下來，這個醫(yī)學上叫做蹲踞現象，就說因為他身體活動耐量沒有那么高就經常容易感到疲勞，他蹲下來他休息，他就會恢復一下他可以繼續(xù)再進行活動，所以它的表現還是比較差別的，有一些先心病比如說房間隔缺損，有些人可能到成年四五十歲，甚至很少見的一些人到了70歲，他也不見得有任何癥狀他會在體檢的時候才發(fā)現的。

支氣管擴張要做哪些檢查確診？ （1）支氣管擴張的檢查都會照一張普通的胸片，做CT，可以做薄層掃描的CT，這樣就可以看出來是不是有支氣管擴張，支氣管擴張的程度、范圍； （2）過去確診支氣管擴張要做支氣管碘油造影的，痛苦比較大，高分辨的CT完全可以替代支氣管碘油造影。

什么是支氣管擴張呢？ （1）但是有部分病人支氣管由于一些其他的原因，在某一個級別開始，就沒有越來越細，反而越到末梢它越粗這種情況，就叫支氣管擴張； （2）最常見的表現就是反復的感染、感冒，實際上就是由于支氣管擴張造成的感染，另外還有可能會咳血，造成胸部的疼痛。

淋巴結核會引起膝關節(jié)疼痛嗎？淋巴結核分長的部位，如果淋巴結核長在骨淋巴結核，我們有后背骨淋巴結核，影響他血管神經了，影響這么多，可能影響關節(jié)功能活動，但其它淋巴結核不會受影響的，我們有那種，經常有骨關節(jié)膿包，發(fā)現一個膿包這樣，關節(jié)沒問題，但骨關節(jié)性膿包，但伸直 關節(jié)伸不直的，要伸直以后，因為局部有膿包的話，壓力大以后 會壓迫血管神經，所以影響他關節(jié)功能活動，但如果把膿去掉，或把囊腫去掉，那就關節(jié)功能是不受影響的應該沒問題的。

肋骨的惡性腫瘤和癌癥，都屬于惡性腫瘤，就是說咱們說俗話都是癌，但實際上在醫(yī)學上是沒有骨癌這個術語的，咱們說的癌是發(fā)生于上皮的惡性腫瘤，發(fā)生于其他組織的叫肉瘤，這兩種都屬于惡性腫瘤，惡性程度有高有低，治療方法各有不同，它復發(fā)不復發(fā)，主要還是看兩個方面，第一就是肋骨腫瘤是良性的還是惡性的，第二就是切除的范圍夠不夠大，如果是良性切除的范圍只要超出這個腫瘤，一般都不會復發(fā)，如果是惡性腫瘤的話，我們要按胸壁腫瘤的切除原則，我們是要范圍要擴大的，如果范圍不夠大那還是有復發(fā)的可能的。

胸部的常見病呢，就是說，從我們胸外科來講，最開始是，我們胸外科，最開始的時候，主要的診療范圍，主要是一些，感染性的疾病，最早是肺結核，然后有支氣管擴張，肺部的膿腫等等，從五六十年代以后，隨著人民，生活水平的提高，再加上疾病譜的，一些變化，再加上抗菌素的，一些應用，抗結核的一些應用，我們現在，胸外科主要的一些業(yè)務，是肺癌和食管癌，然后還有一些，其他的疾病，就比較少見了，相對少見的，就是肺部和食管的一些，其他的一些腫瘤，比如說一些良性的腫瘤，還包括縱隔的一些腫瘤，胸壁的一些腫瘤，這就是我們胸外科，常見的一些疾病。

引起心內膜炎最主要的病因，它是包括一些病原微生物，就是包括各種病菌、真菌等等吧，最常見的急性心內膜炎，可能最常見的是葡萄球菌，金黃色葡萄球菌，那么亞急性感染性，心內膜炎最常見的，就是一些草綠色的鏈球菌，如果有結構性心臟病，比如先天性心臟病，或者是風濕性瓣膜病，這些患者首先要預防，要注意口腔衛(wèi)生，及時處理各種感染病灶，如果出現一些感染，要及時應用抗菌素，進行一些操作，比如說拔牙或者是手術操作的時候，比如說需要靜脈插管的時候，也是需要一些抗菌素，口服抗菌素來治療的。

關節(jié)游走性疼痛，一般叫關節(jié)炎的表現或者風濕類。 如果用藥的話，因為用藥都是不會影響關節(jié)功能的，除非用吡嗪酰胺，吡嗪酰胺引起痛風的話會游走性的，但是大部分一般是固定的關節(jié)的。如果發(fā)現有痛風癥狀或者尿酸高的話會提早干預的，也就是建議病人，如果服用結核藥期間的話，一定要每月到醫(yī)院看大夫來這樣可能避免一些關節(jié)疼痛，有些并發(fā)癥或者一些其它關節(jié)意外的傷害。