髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核應(yīng)該跟膝關(guān)節(jié)骨結(jié)核是一樣的，它早期的疼痛、關(guān)節(jié)功能受、限慢性結(jié)核毒性表現(xiàn)，這都結(jié)核功能的，最嚴(yán)重的趨于畸形，髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核的話跟膝關(guān)節(jié)結(jié)核一樣，第一個(gè)是抗結(jié)核治療我們要組成足量抗結(jié)核，再就是一個(gè)手術(shù)。手術(shù)的話有膿腫的可以穿刺關(guān)節(jié)滑膜切除。
風(fēng)濕性心臟病病人通過查體，可以聽見相應(yīng)的瓣膜病變，產(chǎn)生的一些雜音，確診也是做彩色超聲心動(dòng)圖來進(jìn)行確診，彩色超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜的情況，什么程度的狹窄，什么程度的關(guān)閉不全，心臟的大小如何，心臟結(jié)構(gòu)房室的改變，所以都能做一個(gè)比較準(zhǔn)確的評(píng)估，其他的可以做心電圖，因?yàn)轱L(fēng)心病二尖瓣病變的病人，比較容易合并房顫，做心電圖可以發(fā)現(xiàn)病人到底有無房顫，再一個(gè)還有可以做胸片，風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病人，他也會(huì)有典型的一個(gè)，胸片的一個(gè)表現(xiàn)，比如心臟是一個(gè)梨心形。
脊柱結(jié)核手術(shù)，傳統(tǒng)的方法是臥石膏床六個(gè)月到一年時(shí)間。現(xiàn)在是因?yàn)榭茖W(xué)發(fā)展，骨科發(fā)展特別快，小孩現(xiàn)在手術(shù)有個(gè)兩三周，就可以下地活動(dòng)，如果不截癱的話就可以坐起來活動(dòng)了。 左右腰圍的都可以活動(dòng)的，現(xiàn)在做內(nèi)固定，應(yīng)該是兩到三周下地。因?yàn)樾『⒅亓扛p，所以內(nèi)部的腔可能更大，現(xiàn)在孩子一般做完以后，三周就可以坐起來。
一般脊柱結(jié)核發(fā)病分三期，一個(gè)急性期，一個(gè)進(jìn)展期，一個(gè)愈合期。因?yàn)樵缙诘脑?，比如從肺結(jié)核發(fā)病，轉(zhuǎn)移到骨頭以后，三個(gè)月內(nèi)有慢性炎癥表現(xiàn)。 可能劇烈疼痛，或者活動(dòng)痛疼痛，發(fā)燒。頭三個(gè)月是這樣的，三個(gè)月以后，這個(gè)病變加重，變成這種表現(xiàn)，可能有一個(gè)功能性改變。 中期的話，會(huì)出現(xiàn)死骨、會(huì)出現(xiàn)膿，或者病人洗澡期間，發(fā)現(xiàn)后背長一包或者肚子上長一包出來。這第二期，一般是三到六個(gè)月發(fā)生的。 但六個(gè)月后，結(jié)核病是一慢性直線性疾病，可能六個(gè)月后病變，比如慢性好轉(zhuǎn)，或者是穩(wěn)定期。骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由一生帶過來的，不治療的話，可能影響正常的工作，或者是影響壽命。
心內(nèi)膜炎是由微生物、病源微生物感染，侵犯心臟內(nèi)膜引起的一種心臟的疾病，它侵犯心內(nèi)膜主要是侵犯心臟瓣膜，也是我們常見的二尖瓣、三尖瓣一些病變，再一個(gè)如果病人有先天的，結(jié)構(gòu)性心臟病的話，它也有可能在室間隔缺損這一塊，形成一種由一些纖維團(tuán)塊以及血小板形成的一些墜生物，可以會(huì)附著在心內(nèi)膜上，所以我們把這些病變稱為心內(nèi)膜炎。
胃食管反流病和胃病怎么區(qū)別呢？ （1）胃酸進(jìn)到食管里頭比較難受，隨著長期的胃食管的反流，有可能造成食管的狹窄就是說長期地經(jīng)過胃酸過來，把這個(gè)食管上皮破壞了，將來會(huì)造成吞咽困難； （2）反復(fù)地刺激，食管的上皮會(huì)長出新的上皮來，在這個(gè)過程中，有的時(shí)候食管的正常的鱗狀上皮被腺狀上皮取代了，叫Barrett食管，最后的結(jié)果就是有可能出現(xiàn)食管的腺癌。
縱隔腫瘤到什么程度做放化療？ （1）縱隔腫瘤需不需要做放療和化療主要看腫瘤的病理類型，如果腫瘤是良性的腫瘤，做完了手術(shù)以后大部分是不需要做任何后續(xù)的處理的； （2）縱隔的神經(jīng)源性腫瘤，而且是良性的神經(jīng)鞘瘤做完了手術(shù)之后復(fù)發(fā)的幾率很低，不做任何處理； （3）胸腺的腫瘤，而且不是良性的，有些惡性的成分或者惡性的程度比較高，術(shù)后是需要做放療的； （4）淋巴瘤或者精原細(xì)胞瘤就需要做放化療而不是選擇進(jìn)行手術(shù)的治療。
胃食管反流病不及時(shí)治療會(huì)怎樣 ？ （1）反酸，每于餐后、軀干前屈或夜間臥床睡覺時(shí)，常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。此癥狀多在胸骨下燒灼感或燒心發(fā)生前出現(xiàn)； （2）燒心感或疼痛，癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生，可放射到肩胛區(qū)、頸、耳或上臂；或在身體前屈、仰臥或側(cè)臥、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)；直立位或服制酸劑后癥狀可消失。過熱、過酸食物可使癥狀加重。
大部分人發(fā)現(xiàn)這個(gè)肋骨腫瘤都是在洗澡的時(shí)候，或者在偶然的一個(gè)情況下，發(fā)現(xiàn)我這個(gè)胸壁，兩邊不對(duì)稱，在這個(gè)時(shí)候，一般都要去醫(yī)院，進(jìn)行檢查。 最經(jīng)典的辦法，就是首先先做一個(gè)，胸部的X光片，一般照一個(gè)正位，照一個(gè)側(cè)位，如果有條件的醫(yī)院，可以照切線位。然后，咱們做一個(gè)胸部的CT，我們就可以發(fā)現(xiàn)是不是長了東西，長的這個(gè)東西是不是從肋骨上長出來的。進(jìn)一步的確診呢，可能還需要進(jìn)一步的，有創(chuàng)的一些檢查，比如說我們做個(gè)穿刺，做個(gè)活檢，這是確診的一些方法
