骨關(guān)節(jié)結(jié)核,膝關(guān)節(jié)結(jié)核跟骨關(guān)節(jié)一樣,是沒有傳染性的,有傳染性的話,是肺結(jié)核才傳染的。那屬于通過呼吸傳染的,結(jié)核的話骨結(jié)核是沒有傳染性的,除為他有肺結(jié)核病人,才有傳染性的結(jié)核病是家族性是因為,說的家族性是因為疫力是家族,如果家族免疫力,抵抗力低的話或者對結(jié)核菌的免疫力低的話可以家族有得結(jié)核病。但它沒有遺傳性,病本身沒有遺傳性,但你體質(zhì)會有遺傳的。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核治療的有以下幾種: 1、關(guān)節(jié)制動,確定診斷以后,抗結(jié)核治療,再就是關(guān)節(jié)制動,如果有髓的話,可以抽髓,這屬于保守治療或者關(guān)節(jié)功能的慢性鍛煉、恢復過程; 2、開放手術(shù),有早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù),關(guān)節(jié)鏡抽膿,做病理培養(yǎng)。開放手術(shù)可以把開放以后把里面死骨、膿液、滑膜增生切除; 3、還可以關(guān)節(jié)置換,可以融合術(shù),做融合的話就關(guān)節(jié)打直了,再不行的話,做關(guān)節(jié)置換,可以恢復它一部分的關(guān)節(jié)功能,現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換這幾年也在開展,以前都不能做,現(xiàn)在也還是做了,現(xiàn)在效果還不錯。
肋骨的腫瘤,包括其他的腫瘤都是一樣的,說它對生命有沒有威脅,主要是看它病理是什么,一般地來說,我們?nèi)绻f是一個良性腫瘤的話,對生命是危險是很低的,如果是一個惡性腫瘤的話,比如說惡性程度很高的有那個尤文氏瘤,它的惡性程度比較高經(jīng)過即使經(jīng)過,我們積極的治療,它也有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移或者發(fā)生復發(fā)這個就對生命是有一定威脅的。
結(jié)核的主要鑒別診斷,第一個是感染,第二個就是腫瘤。因為結(jié)核是一個慢性發(fā)病,它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話,一個椎體,一個慢性體征表現(xiàn),跟轉(zhuǎn)移癌,或者原發(fā)腫瘤是一個表現(xiàn),早期發(fā)病是一樣的,所以早期的診斷是很難的。 需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結(jié)核病是慢性病,疼痛永遠不會那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼,結(jié)核的話白天疼,晚上休息就好轉(zhuǎn),這是最常見的一個鑒別過程。
風濕性心臟病主要是由于風濕熱活動引起的,風濕病主要是由于甲族乙型鏈球菌感染引起的,風心病主要是侵犯到心臟部位,主要是引起心臟瓣膜的病變,如果有風濕活動的時候一定要控制好風濕熱活動,以免它侵襲到心臟,一旦確診風心病以后,那個瓣膜無論是狹窄還是關(guān)閉不全,一旦要是出現(xiàn)比較嚴重的癥狀,都要去咨詢心臟外科醫(yī)生,看看需不需要進行手術(shù)治療,避免劇烈的體力活動,然后吃東西的時候要盡量清淡一些。
支氣管擴張注意事項,可以根除嗎? (1)首先來說就是減少感染,支氣管擴張最主要的并發(fā)癥就是感染,要避免受涼,少喝酒,因為這些都有可能造成支氣管的一個收縮; (2)根治的辦法,手術(shù)治療,但是如果雙肺彌漫到處都是支氣管擴張,根治的辦法就很少,另外,支氣管擴張一旦形成了以后,是自然恢復不了的。
結(jié)核病是一個慢性炎癥,炎癥的局部骨頭發(fā)炎,發(fā)炎的話,因為局部骨膜上都有神經(jīng),反射神經(jīng)會疼痛的,這是一個炎癥疼痛。 再就一個畸形疼痛,因為姿勢不對,如果病人彎曲,腰部彎曲受力,骨頭受壓,脊髓神經(jīng)受壓,也會引起疼痛的。這是疼痛兩個機理的,一個炎癥,一個功能改變引起來的。
骨結(jié)核手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事,因為所謂的手術(shù)應該說是骨科來說最大手術(shù),其實我們術(shù)后的話,都會有三到五天會發(fā)高燒期,但高燒到七天以后還燒的話,我們就懷疑他結(jié)核的問題,是不結(jié)核又復發(fā),或者我們要用藥時間更長一些,就我們將來對我們結(jié)核,要用藥時間長一些。
一般來說1歲以上發(fā)現(xiàn)房間隔缺損的,就很少有自己閉合的可能,那么確診也就依靠超聲心動圖,超聲心動圖能確定這個房間隔缺損的類型,以及治療的方法是采取介入,還是采取手術(shù)治療,一般來講如果小于5毫米的房間隔缺損,右心心臟不大功能不受影響的話,他是可以不用治療的,甚至到成人也可以慢慢觀察,但是一旦這個病情進展造成右心擴大就需要治療了,如果不是介入治療的合并癥的話,那么就要考慮手術(shù)治療,如果同時病人并發(fā)房顫、房撲也可以在手術(shù)的同時糾正房顫、房撲。