結(jié)核胸膜炎，就是胸膜被結(jié)核菌感染引起炎癥，結(jié)核菌感染的炎癥，然后造成胸膜滲出，引起胸腔積液，這就是結(jié)核胸膜炎。 結(jié)核胸膜炎初治的時候都不嚴重，因為結(jié)核胸膜炎病人癥狀可能就是由結(jié)核菌感染引起的一些普通癥狀，乏力、胸悶、出虛汗。 結(jié)核胸膜炎確診之后，用引流管把胸腔積液排除干凈，這時候病人的呼吸功能會得到明顯的解除，病人當時的癥狀就會解除，同時加上有效的抗結(jié)核治療，病人的癥狀就會很快地得到控制，規(guī)律的全程用藥，只要胸水放干凈了，規(guī)律的全程用藥，結(jié)核胸膜炎的預(yù)后應(yīng)該都比較好。
肺癌的化療，它是化學(xué)藥物治療，也就是說細胞毒性藥物，它是通過輸液的方式進入體內(nèi)，它這個化療藥物它有選擇的靶向性，等于說這個化療藥主要作用于腫瘤細胞，當然說化療藥物對身體的正常細胞，也有一定的毒副反應(yīng)，放療指的是放射線治療，也就是說放療不是全身性的，它只是對于腫瘤本身做一個放射性的放射線，通過放射線來殺傷這個腫瘤細胞，放療化療當然都是副作用，化療主要的副反應(yīng)是骨髓抑制，那么放療的副反應(yīng)主要是骨髓抑制，同時還有一個放射性損傷，當然現(xiàn)在放療的設(shè)備，同位素儀器越來越先進，它對放射性損傷越來越小，因為它的定位聚焦越來越聚焦于腫瘤本身，那么對其他正常組織的損害越來越小，當然說現(xiàn)在也不能完全沒有對放射性損傷，這方面來講也是有存在的，這是它的一些副反應(yīng)。
手術(shù)后他需要做的事呢，首先結(jié)核內(nèi)科專家根據(jù)我們手術(shù)切的，病理標本做的化驗結(jié)果，同時做的藥物培養(yǎng)結(jié)果，規(guī)律的服用結(jié)核病藥，這是首先第一條非常關(guān)鍵，第二條這個患者肺部的疾病的休養(yǎng)，要注意休息不能勞累，不能熬夜然后要保持體力，要保持營養(yǎng)狀態(tài)這個營養(yǎng)狀態(tài)，對身體的抗病能力也非常重要，所以說我們就是提倡這個患者術(shù)后規(guī)律用藥，手術(shù)后規(guī)律用藥，按照我們這個手術(shù)中切下的組織標本的，一些培養(yǎng)結(jié)果同時然后要注意，兩方面因素生活方面兩方面因素，第一要注意休息不能勞累另一方面關(guān)鍵最主要是不能熬夜，另一點是增加營養(yǎng)保持身體好的一個狀態(tài)。
乳腺癌是怎么分期的呢？患了乳腺癌以后大家最關(guān)心的就是我到底是早期、中期還是晚期，那么乳腺癌分為一期、二期、三期、四期，這個每一個期對應(yīng)了什么，對應(yīng)了腫瘤的大小。還有一個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況，還有包括一個遠處轉(zhuǎn)移，包括一個遠處轉(zhuǎn)移，所謂遠處轉(zhuǎn)移，有沒有轉(zhuǎn)移到頭，有沒有轉(zhuǎn)移到肺，那么根據(jù)腫瘤的大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度，和這個遠處轉(zhuǎn)移的這個情況，我們來分為一期、二期、三期、四期，那么這是一個病理的分期。 乳腺癌區(qū)別于其他腫瘤，還有一點就是分子分型做得非常好，那么我們還有一個，分子分型的一個分期我們分為Luminal A型、Luminal B型、Her-2陽性以及一個三陰性那么分為這四種，那個病理的一個分型，每種病理分型實際上也提示了一個，不同的一個治療方式以及不同的預(yù)后，總體來說乳腺癌的無論是幾期，那么您都不要放棄您的信心，因為乳腺癌總體的治療效果，還是比較令人滿意的即使這個患者朋友是四期不放棄希望。
什么人容易患乳腺癌，第一 那么月經(jīng)來得早，月經(jīng)來得早，比如說12歲之前，因為現(xiàn)在我們家里，這個營養(yǎng)都很好，有的小女孩很小，12歲之前來月經(jīng)了，那么絕經(jīng)晚50歲以后、55歲以后才絕經(jīng)，那么這是一個高危因素 另外一個，我們曾經(jīng)患過一個，比如說有不典型增生的這個不典型增生要跟我們剛才講的乳腺增生區(qū)別開，這是要由病理科來定的還有是，我們接受過射線的乳腺，接受過一個電離輻射，接受過一個射線的那么還有比如說有的人有遺傳史是一個高危因素，當然了還有一些譬如說飲酒，有的女性朋友說了喝紅酒好，喝紅酒養(yǎng)顏 對心臟好那么事實上對于乳腺來說，不論您是紅酒 白酒還是啤酒，您每日飲用的酒精量，超過了一定的量那么您可能患乳腺癌的機率要比別的女性高25%，其他的還有肥胖、不運動、抽煙，高脂飲食這些都是一個相對高危的因素
也是根據(jù)這個原發(fā)腫瘤的大小，這個浸潤深度，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，遠處有無擴散這幾條，然后綜合起來，分成ⅠⅡⅢⅣ期，那么說食管癌分期，它跟預(yù)后因素，密切相關(guān)的，是它的腫瘤，原發(fā)腫瘤它的分期，那么它的分期呢，主要以浸潤深度為算，食管黏膜呢，我們做一個，普及性地介紹一下，就是說它的解剖呢，分為四層，最里邊是漿膜層，然后是黏膜下層，黏膜層，黏膜層 黏膜下層，然后肌層和漿膜層，這四層，從里往外，然后呢，當然說了，黏膜層的腫瘤，這個時候呢，患者預(yù)后是非常好的，如果它侵進肌層，或者是侵進到，最外面的漿膜層了，那么說這個時候呢，這個患者就是說，以這個為算，以浸潤深度為算，那么患者這個預(yù)后，生存率就會逐漸地降低，主要是以這個來判斷。
乳腺癌篩查的原則，如果有癥狀的話就要，那么就要隨時就診。40歲以上的女性沒有癥狀也可以參加這種篩查。 篩查一個要做乳腺的超聲，另外一個要做乳腺的一個鉬靶的檢查。做乳腺的鉬靶檢查主要是乳腺的一個放射學(xué)的檢查，做這項檢查之前，首先您要確認您沒有懷孕，或者是在近半年內(nèi)沒有懷孕的意愿，才可以做這個乳腺的一個鉬靶檢查。
重癥胸部腫瘤在平常治療的過程中，主要在觀察患者綜合方面的條件，即使是惡性的，骨不發(fā)生遠處擴散，這類患者在詳細地評估他的身體條件以及原發(fā)腫瘤的部位，可切除的可能性。詳細的制定一個比較可靠的手術(shù)方案，另外和麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科密切的配合，這樣相對能夠完整的穩(wěn)妥的把手術(shù)治療拿下來，這個患者相對預(yù)后就會得到很大的提高。 胸部腫瘤的患者，尤其一個重癥胸部腫瘤的患者，經(jīng)過詳細的手術(shù)過程，只要這個手術(shù)準備工作做好了，手術(shù)中細致的去做這個手術(shù)，手術(shù)完成下來，將來患者還能得到比較好的預(yù)后，胸部腫瘤，尤其重癥胸部腫瘤，在我們接觸到這些患者之后，還是應(yīng)該詳細地評估，不能輕言放棄治療，爭取達到一個比較好的治療效果。
重癥肌無力主要是由于胸腺問題引起來的，因為胸腺增生或者胸腺疾病引起重癥肌無力，一般的重癥肌無力的患者，是發(fā)現(xiàn)在比如說是眼科的?？漆t(yī)院或者是神經(jīng)科的?？漆t(yī)院，比如他們這個病人出現(xiàn)了眼肌的無力，或者說是病人本身出現(xiàn)一些肌無力的癥狀，吞咽困難、乏力，那么在這些癥狀檢查過程中，病人有肌無力的癥狀，病人再進一步的檢查，通過胸部CT發(fā)現(xiàn)胸腺有疾病，或者是胸腺瘤、胸腺增生，一般的患者胸腺是個先天性的免疫器官，那么說胸腺是個先天免疫器官，一般小孩的胸腺是有免疫功能的，他到15歲之后一般胸腺就停止發(fā)育，另外逐漸地胸腺就萎縮了，那么在這個年齡段以后，患者出現(xiàn)了一些肌無力的癥狀，首先懷疑他的胸腺出現(xiàn)了問題，一般的肌無力的患者胸腺出現(xiàn)問題就主要胸腺瘤，大多是胸腺的良性腫瘤。 那么這類患者選擇首選是手術(shù)治療，當然說肌無力的患者，如果他是一個比較重癥的肌無力，病人呼吸都很困難了，那這種情況下，可以在神經(jīng)內(nèi)科，用溴吡斯的明保守治療，那肌無力癥狀得到一定的緩解之后，我們再考慮再給他手術(shù)治療，當然這個肌無力患者的胸腺出現(xiàn)問題，胸腺瘤在臨床上，它不屬于那種重癥胸部腫瘤，它這個因為瘤體都比較小，而且跟周圍組織界線都很清晰，我們用微創(chuàng)手術(shù)胸腔鏡甚至單孔，就完全可以解決這問題創(chuàng)傷非常小。
