中央型和周圍型肺癌有何區(qū)別:中央型肺癌就是我們把支氣管分成23級,我們是氣管、主支氣管、段支氣管,在段支氣管開口以下的我們叫中央型肺癌,超過段支氣管了往末梢走了,超過段支氣管了,我們叫周圍型肺癌,癥狀上,應(yīng)該中央型肺癌出現(xiàn)癥狀會更早一些。
手術(shù)適應(yīng)癥是,我們比如說,對工作、學(xué)習(xí)、生活和心理有嚴重影響的,我們建議手術(shù)治療,如果胸腔有粘連,得過結(jié)核、胸膜炎,不能微創(chuàng)做手術(shù)的,我們不建議做手術(shù),當然還有全身性疾病了,血液病、凝血功能障礙等等。我們在臨床上,也要有手術(shù)適應(yīng)癥和非手術(shù)適應(yīng)癥。
應(yīng)該說近幾年出現(xiàn)了叫靶向治療,我們不知道它和什么有關(guān),后來發(fā)現(xiàn)和一種基因有關(guān),我們叫EGFR,跟這個有關(guān)系,所以后來就檢測發(fā)現(xiàn),EGFR檢測陽性的這樣的病人是有效的,所以我們現(xiàn)在對于腺癌,或者部分鱗癌做EGFR檢測,也就是分子靶點的檢測,看能不能做靶向治療也就是每天吃一粒藥物。
食管癌放支架是怎么回事?如果到了晚期,食管癌不能做手術(shù)了,為了解決吃飯問題 通道問題,可以放一個現(xiàn)在叫食道支架,就是把這狹窄的地方擴起來,但這個不解決根本問題,過一段再長,有可能又穿破這個支架,或者把支架又壓扁了,一般如果是食道癌,不能手術(shù)了,靠放支架來解決吃飯問題,這個應(yīng)該是叫姑息性治療了,生存率應(yīng)該是很低的了。
食管癌吻合口瘺是什么?食管癌吻合口瘺,就是食管和胃接頭接上以后,沒接好或者是接上沒長好,引起瘺東西了,這個瘺東西,如果是在胸腔吻合就瘺到胸腔,在頸部吻合就瘺到頸部,在腹部吻合瘺到腹部,就是食管和胃,或者食管和空腸、結(jié)腸,這個吻合口出現(xiàn)了問題瘺了,那我們吃什么瘺什么,這就叫食管吻合口瘺。
手汗癥的手術(shù),因為和你主觀因素也有關(guān),如果你從事的工作跟手有關(guān),比如說我彈琴的,搞社交的,財務(wù)人員這些,我想對手的要求比較高,對你工作影響很大的,還有一部分就是心理壓力很大,不敢跟人握手,握手怕人嫌棄咱們,嫌棄咱們臟,嫌棄總出汗,會造成心理障礙,這部分人我想都需要做手術(shù)治療,對心理和生理都有好處,如果是自己能夠承受已經(jīng)習(xí)慣了,不想手術(shù),那可能對生活影響不大,可能沒必要做手術(shù)。