在日常生活中抽煙對(duì)高血壓有很重要的影響。煙草中含有煙堿，煙堿會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)使心率增快，促進(jìn)腎上腺釋放大量的兒茶酚胺使小動(dòng)脈收縮，可使血壓增高刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受，反射性地引起血壓增高。長(zhǎng)期大量的抽煙促進(jìn)大動(dòng)脈的粥樣硬化小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸逐漸增厚。動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為兩種表現(xiàn)形式：一、動(dòng)脈斑塊的形成；二、是動(dòng)脈內(nèi)膜的增厚。不管是大動(dòng)脈還是小動(dòng)脈的動(dòng)脈硬化，都可以使整個(gè)血管壁逐漸逐漸出現(xiàn)硬化，影響血管彈性。

很多女性患者尤其是未生育的女性患者常面臨這樣d1困惑，吃降壓藥會(huì)不會(huì)影響到生育，會(huì)不會(huì)影響到胎兒，對(duì)于準(zhǔn)備懷孕或是已懷孕的婦女用藥要很重視：第一、 要避免使用A類藥物沙坦普利，因?yàn)檫@類藥物可以造成胎兒畸形，我們推薦使用拉貝洛爾，它是目前指南上唯一一個(gè)推薦用藥。拉貝洛爾的使用可以使孕婦的血壓下降，并且它的安全窗是比較大的、它的量使用很大劑量都沒有太大問題，但用拉貝洛爾時(shí)要注意到患者有沒有體位性低血壓，因?yàn)槔惵鍫柨梢栽斐审w位性低血壓。

妊娠高血壓的定義：分娩后12周之內(nèi)血壓自動(dòng)下降就稱為妊娠高血壓，分娩后12周以后血壓還是一如既望的增高，要考慮患者到底是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。妊娠高血壓用拉貝洛爾把血壓控制到正常就可以了，分泌12周以后患者血壓就正常了。如果12周以后還是沒有下降，那要考慮患者是不是原發(fā)性高血壓。尤其是青年女性要給她進(jìn)行檢查，查明高血壓的病因。針對(duì)高血壓的病因再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

高血壓肯定必須每天吃藥，因?yàn)槟壳暗慕祲核幬镏虚g大部分降壓藥物都是長(zhǎng)效降壓藥物，最長(zhǎng)的持續(xù)作用時(shí)間也就36個(gè)小時(shí)，大部分都是22到24個(gè)小時(shí)，所以我們今天不吃藥可能血藥濃度蓄積到一定程度，血藥濃度代謝會(huì)越來越差了以后患者的血壓就不能得到良好的控制。所以高血壓的患者必須每天規(guī)律的吃藥。

高血壓引起的腳脖腫分為幾種情況：一、 是藥物造成的，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整降壓藥物，水腫會(huì)得到緩解；二、是本身的疾病造成的。高血壓會(huì)造成腎臟功能的損傷，會(huì)出現(xiàn)腳踝部以及眼瞼的水腫。這個(gè)情況要對(duì)腎臟要進(jìn)行治療；另外一種是地平類的藥物造成的如：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平都有可能出現(xiàn)腳踝部的水腫。如果患者腎臟功能沒有問題的情況下，要再給他檢查項(xiàng)像甲狀腺功能以及肝功能，如果患者甲狀腺功和蛋白都是正常的，應(yīng)考慮器質(zhì)性水腫。

五大類降壓藥物的副作用：一、沙坦類是干咳，普利的藥物有些人服用會(huì)出現(xiàn)咳嗽。二、這兩類樣降壓藥物都可以使患者的血鉀增高，所以我們要定期復(fù)查血鉀。三、就是β受體阻滯劑常見的副作用是造成咱這個(gè)心率減慢，所以服用這一類藥物的時(shí)候要觀察心率。四、地平類的藥物常見的副作用就是心率增快、臉部潮紅頭部脹疼以及長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)腳踝部水腫和牙齦增生，出現(xiàn)這種情況之后要及時(shí)的調(diào)整降壓藥物。五、利尿劑是可以影響到血糖、血脂以及電解質(zhì)的代謝、使血鉀下降。所以在服用利尿劑的時(shí)候要把電解質(zhì)以及血糖和血脂監(jiān)測(cè)到。

高血壓的患者是不主張熬夜的，因?yàn)榘疽箷?huì)使咱交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)興奮之后會(huì)出現(xiàn)血管的收縮，血管收縮、心率增快、他血壓就會(huì)跟著增高。這是熬夜的壞處。另外長(zhǎng)期熬夜再加上血壓高，患者的血管內(nèi)皮受損傷也是比較重的。所以它動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展也就更快速一些，所以高血壓患者是不主張熬夜的。

青年高血壓有些患者確實(shí)是可以徹底治好的，我們認(rèn)為地把血壓分成原發(fā)和繼發(fā)這兩種情況，繼發(fā)性高血壓打個(gè)比方腎上腺腺瘤或者是垂體瘤或者是主動(dòng)脈縮窄、腎動(dòng)脈狹窄這些患者在有效的治療手段之后是可以徹底治愈的；但繼發(fā)性高血壓的發(fā)生率大概僅僅占到20%左右。所以80%的高血壓患者都需要長(zhǎng)期吃藥，而不能徹底治愈。

高血壓的并發(fā)癥有哪些：第一個(gè)，腦梗塞以及腦出血。第二個(gè)，語言或肢體活動(dòng)障礙或頭暈。第三個(gè)，眼底出血或滲出造成失明。第四個(gè)，左心室肥厚以及心功能的衰竭。第五個(gè)，動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈膜增厚形成斑塊。第六個(gè)，腎臟也會(huì)出現(xiàn)蛋白尿甚至導(dǎo)致腎衰竭。

高血壓患者是可以運(yùn)動(dòng)的，是需要有一定的前提條件?；颊吒邏撼^150是不主張他進(jìn)行劇烈的活動(dòng)可以散步。 患者控制到正常以后可以進(jìn)行慢跑或者快步走 、游泳、 打羽毛球、但是不主張患者進(jìn)行像打籃球、踢足球 、有撞擊性動(dòng)作的這些運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楦哐獕夯颊咴趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓是增高的如撞擊摔倒容易出現(xiàn)出血，所以高血壓的患者在血壓控制平穩(wěn)之后，可以進(jìn)行比較適宜病情的運(yùn)動(dòng)，不主張進(jìn)行特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。