高血壓患者外因的刺激,比如情緒的波動或者是不良事件的影響造成患者血壓突然增高,有些患者會出現(xiàn)頭疼頭暈,面對這種情況首先是要休息,讓患者安靜的休息半個小時以后,如果還是持續(xù)的增高可以給他服用一片降壓藥物,一定不能含服降壓藥物,因為含服使血壓驟然下降,容易出現(xiàn)腦梗塞誘發(fā)不良事件的發(fā)生,可以給他口服降壓藥物,常在一個小時以后再測量血壓,或還是出現(xiàn)不舒服的癥狀比如頭疼、 頭暈、 惡心,那么要及時就醫(yī)。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓的患者應首先分清是原發(fā)還是繼發(fā),就要做很多這方面檢查。腦瘤和垂體瘤會影響到咱的血壓增高,還有患者重度的睡眠呼吸暫停,是造成血壓增高的重要的因素。它不單影響到血壓同時還會造成心率失常,腎動脈狹窄也是造成咱高血壓的原因。針對于這些檢查會給患者做比如說,頭顱的核磁掃描、主動脈和腎動脈的血管成像。除了這些比較高端的檢查還有血常規(guī) 、尿常規(guī)、所以高血壓的檢查是比較多,最根本的檢查就是分清楚病因,還要進行靜動脈血管彩超。所以這些都是高血壓常需要進行的檢查。
高血壓除了對腦子造成影響,同時對心臟也造成很重要的影響。高血壓患者最典型的臨床表現(xiàn)就是左心室肥厚。對于高血壓造成左心室肥厚的治療是根據患者的血壓水平,以及臨床表現(xiàn)給他選用改善心室重構的藥物。比如說ACEI或是ARB,這兩大類降壓藥物在降壓的同時,可以改善左心室重構減緩心臟、左心室肥厚的速度和程度,同時高血壓患者如果合并左心室肥厚或是心衰或心率增快,我們常常給他加用貝塔受體阻斷劑,也就是倍他樂克。
我們在長期的臨床工作中會經常碰到這樣的一些病例:患者腎上腺增粗就把這個腎上腺給切了之后,患者的血壓還是一如既往地增高。那么對于這類患者,我們在臨床上覺得特別可惜,針對于這種情況開展了我們分側腎上腺靜脈取血的一個手術,可以分清楚到底哪一側是腎上腺疾病的病灶側。從而避免盲目地把患者腎上腺切掉,而起不到一個治療作用。
高血壓與心腦血管它是不分家的,主要是因為不管是腦卒中還是心衰都跟高血壓有密切的關系。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中都跟高血壓密切相關。文獻顯示: 大概有90%以上的腦出血是因為高血壓造成的。有82%以上的腦梗塞是因為高血壓造成的。不管是高血壓造成的還是任何一種腦子的卒中,它對咱這個神經功能都會造成很重要的影響。