食物中毒確診,往往是一個群體性的,比如一家人出去聚會,如果中毒的話都有都會中毒或輕或重,大家的表現(xiàn)可能不一樣,但是都有中毒的這樣一些表現(xiàn)和反應,還有根據(jù)他的病史或者根據(jù)一些特殊的反應,一般來講就是說食物中毒的話,胃腸道反應比較重,比如說惡心嘔吐,腹痛腹瀉,可能還有其他一些特殊的表現(xiàn),這是根據(jù)臨床表現(xiàn)和癥狀,還有需要把嘔吐物,分泌物甚至血液標本進行化驗,比如說我們懷疑有人投毒,或者說這個食物里面被什么污染了,那可以把嘔吐物或者分泌物來進行培養(yǎng),食物是被什么細菌污染的,培養(yǎng)細菌長出來,診斷的話主要根據(jù)他的病史,臨床表現(xiàn),然后實驗室檢查,包括對這個毒物的化驗或者說檢驗。
一般都在醫(yī)院里面第一個最常見的就是糖水;第二個就是維生素,要補充維生素B1,因為他代謝途徑的一個改變;第三的就是納絡酮促醒的,畢竟有的人昏迷了;第四就是有針對性的,針對乙醛脫氫酶的美他多辛,主要是這樣一些藥,如果說發(fā)生非常非常嚴重的酒精中毒,或者說很多很多非常嚴重的并發(fā)癥,那個藥物就很多很多了,在這個地方一下也不能說清楚的。
一氧化碳中毒就是一氧化碳和血紅蛋白緊密的結合以后,氧氣沒有機會和血紅蛋白結合,就會導致人體的缺氧,他中毒就是這樣中毒的。那解毒就是讓那個一氧化碳從血紅蛋白上面離開,不要和血紅蛋白結合在一起,這就是解毒。沒有特效的藥,就是高壓氧把血紅蛋白結合以后,把一氧化碳置換下來,把一氧化碳趕走,就是這樣來解毒。
海水淹溺,第一海水它不光是鈉,它還有其他有氯化鈉,還有其他一些東西;第二海水他淹溺不一定到肺里面去了,這個水到肺里面去了,只是說一個滲透壓的一種改變,同樣的和這個水里面的氯化鈉關系不大。比如說我們要做生化檢查,發(fā)現(xiàn)他的血鈉比較高、血鎂比較高,那么可以我們有相應的措施,并不是說就不能輸氯化鈉,沒有絕對的。在醫(yī)學上面,任何的方法我們都不會絕對化,所以說沒有這種說法,海水淹溺不能輸氯化鈉不能輸生理鹽水。
食物中毒,中毒的嚴重程度不一樣后遺癥就不一樣,比如說食物中毒很輕微,那幾乎沒有什么后遺癥,如果說比較重了,那我們搶救的時候,心跳呼吸都沒有了,后遺癥就很多很嚴重了,全身可能都有問題,如果說中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能會遺留癡呆,記憶力下降,甚至植物狀態(tài),這種情況都是有的,如果說呼吸系統(tǒng),在昏迷狀態(tài)下誤吸,就會急性呼吸窘迫綜合癥呼吸衰竭,如果說胃腸道系統(tǒng),可能胃腸道出血,應急性潰瘍都會有的,還比如說肝臟肝功能不全,因為有些很多的毒性物質(zhì)是在肝臟進行代謝的,對肝臟的損害比較大,它可能會出現(xiàn)肝臟的損害,同樣的泌尿系統(tǒng)也是有的,腎臟里面也要進行代謝有毒物質(zhì),同樣也會引起腎臟的損害,食物中毒如果很嚴重各個系統(tǒng)都會有損害,比較輕微主要是消化系統(tǒng),就像烏頭堿對心臟的這個損害是很大的,它對心臟的毒性是很大的,就是以心臟的循環(huán)的表現(xiàn)為主,每個系統(tǒng)都會根據(jù)中毒的嚴重程度而不一樣,并發(fā)癥也會不一樣。
食物中毒算不算意外傷害,這個醫(yī)生來講不是最權威的,在我們學習的時候,上學的時候?qū)W的食物中毒,在急診醫(yī)學的教材里面,是把它分在意外傷害里面的,至于保險工傷算不算,有他們的一些鑒定方式,和醫(yī)學關系是不大的,從理論上或者說從字面上來推測,應該算是一個意外,誰都不想吃有害的東西,群體性的食物中毒,每年是有一起兩起,在某種程度上講,還是認為它是一個意外傷害,但是從醫(yī)學的角度來講是一個意外傷害,但是至于工傷保險這一塊醫(yī)生不是最權威的。
食物中毒以后為什么低燒,這個食物中毒是什么食物中的毒,比如說是有其他毒素這個食物很毒,或者說含的毒素比較多,這個食物中毒是一個籠統(tǒng)的概念,是否發(fā)生低燒也分個體,每個個體不一樣,也和當時中毒的具體情況不一樣,比如說發(fā)生低燒,食物中毒以后的病人發(fā)生昏迷意識不清,這個時候可能發(fā)生誤吸,就是說胃里面的一些物質(zhì),因為嘔吐反流流到氣道里面去,這個時候就流到肺里面了,流到肺里面以后可能并發(fā)肺部的感染,叫做服務器性的吸入性的肺炎,所以說僅僅說把食物中毒和低燒進行直接的聯(lián)系,中間應該還缺一個其他的因素,要看每個人的具體情況。
灰指甲的危害,我們首先從外觀來說,特別是女性朋友,大家都知道指甲要很健康,這樣才好看。如果感染了灰指甲,首先是自己沒有自信,覺得指甲這樣,社交方面會受影響,心情也會收影響。另外其他方面,如果灰指甲不積極治療,不早點治好,我們都知道它是真菌感染,這個真菌有可能擴散到其他部位,導致手足蘚的發(fā)生,導致皮膚其他體癬或者股癬的發(fā)生,導致其他部位的真菌感染,另外還可以傳染到其他的部位,感染其他的指甲,其他的指甲也會陸陸續(xù)續(xù)形成灰指甲。如果不治療,除了對我們自身有影響,還有可能通過密切接觸,通過鞋襪,通過洗腳盆,通過毛巾等日常生活用品,間接性的傳染給家人或者親朋好友,導致他們也感染真菌,導致體癬、手足癬的發(fā)生,導致甲癬的發(fā)生,所以除了對自己有影響,對其他的人都是有影響的,所以我們應該積極的治療。
銀屑頭發(fā)癬指的是銀屑病牛皮癬,牛皮癬它的好發(fā)部位之一就是在頭皮的顎部、頭發(fā)和額頭的之間,它在交界的地方是出現(xiàn)了紅斑,紅斑上面有凝血那這種是銀屑病的可能性比較大一點。我們治療一般就是給予相應的藥,比如卡泊三醇軟膏少量的弱效的激素類的軟膏,比如地奈德艾洛松等這些軟膏來外用,那么它的治療可以很快的效果是比較明顯的,但是容易復發(fā)。