第一個假如說肝臟損傷,我們是做清創(chuàng)性的肝臟切除,清創(chuàng)性的肝臟切除就是指摘法來做肝臟的清創(chuàng),清創(chuàng)了以后把剩下的血管、膽管這些給它結(jié)扎。然后就做局部的填塞,填塞我們用大網(wǎng)膜填塞第一道。第二道我們用一點止血的相關(guān)的東西的材料,然后再用子宮紗墊來填塞,這樣達到綜合性止血的目的。而不是說我們?nèi)シ磸?fù)地去,把肝臟翻過來又翻過去,這樣的話可能出血就會增加,死亡率就會增高。綜合性的救治,是我們對肝臟損傷救治成功的關(guān)鍵。
支氣管哮喘主要的表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作性的喘息和呼吸困難,如果是有這種明顯的癥狀,看看有沒有家族史方面的問題,屬不屬于遺傳因素。另外的話有些哮喘是以反復(fù)咳嗽為主要表現(xiàn)的,這就要通過這個專業(yè)的醫(yī)生來進行判斷。另外還有一些其它不典型的哮喘這方面更需要一些專業(yè)的鑒別,對于哮喘除了癥狀方面的判斷以外,還是需要一些專業(yè)的一些檢查的手段,包括檢測血液里面的炎癥細胞的問題;肺功能方面的一些檢測;呼出氣的一氧化碳檢測,還有炎癥因子反應(yīng)方面的表現(xiàn)。通過這些檢測能夠更明確的得到診斷。
首先第一個要看脊柱損傷了以后脊柱穩(wěn)定沒有,假如脊柱沒有穩(wěn)定,去做康復(fù)訓(xùn)練的話,可能會加重他這個地方的損傷。首先穩(wěn)定脊柱的穩(wěn)定性,把脊柱的穩(wěn)定性做好了以后,然后我們做功能鍛煉是幾個方面。第一個要增強病人的戰(zhàn)勝疾病的信心,然后他雙手他是能做很多事情的,怎么訓(xùn)練他能在扶拐的情況下,或者坐輪椅的情況下,做很多自己力所能及的事情。另外一個就是說他的大小便功能的控制的問題,可以訓(xùn)練他的自主膀胱功能。再一個就是要注意他有沒有造成壓瘡。另外一個肌肉的萎縮,這些病人要跟他做按摩,有些他們還做一些什么針灸刺激,讓他的肌肉盡量不要萎縮的太厲害了,否則的話在冬天寒冷或者是熱的時候,對他的功能都有影響。
乳房整形通常它在早期它可能會有一些并發(fā)癥,比如說像局部的腫脹有的時候會有一些皮下的淤青等等。那么在正常范圍內(nèi)的淤青和腫脹,自然的這種手術(shù)反應(yīng)它是會自己逐漸吸收和消退的,這個大家可以不用管它。那么如果出現(xiàn)一些異常的比如說像炎癥引起的發(fā)炎,還有就是像有一些明顯的出血引起局部非常的疼痛,腫脹非常的明顯,那么就需要手術(shù)對它進行處理。
還有正常人因為座位坐的姿勢,造成的損傷,還有造成脊柱的損傷也可能。長期伏案工作的打電腦,低頭族它可能會造成頸椎的習(xí)慣性的彎曲,可能會造成血管神經(jīng)的壓迫,造成損傷。另外坐姿也有關(guān)系,有些人他坐的時候,歪著、斜著這樣坐,長期以后他也可能造成脊柱的一些損傷,造成椎間盤的突出。椎間盤平均的受壓,就朝一個方向去長期的壓迫,它慢慢的椎間盤,它就向一個方向突出造成神經(jīng)根的壓迫,造成一些問題。所以說跟運動和坐姿也有關(guān)系,可能會造成一些不必要的損傷。
宮頸環(huán)扎術(shù)的注意事項有: 第一、要確定沒有胎膜早破的發(fā)生,陰道沒有炎癥存在,如果有炎癥存在一定要治療好了才能做。 第二、術(shù)后要注意臥床休息,醫(yī)生要給你用抑制宮縮的藥物,比如:硫酸鎂、口服安寶(鹽酸利托君片)等藥物抑制宮縮,所以孕婦一定要配合臥床休息。 第三、術(shù)后還要預(yù)防感染,如果病情都很順利,那么孕婦臥床一段時間后可以適當下床走動,但不建議過多運動。
如果發(fā)生了產(chǎn)后出血,這種病人怎么樣對她飲食上面給她做輔助治療,這種情況下,我們就應(yīng)該給那種產(chǎn)后出血的這種產(chǎn)婦多吃含鐵比較高的,比如蛋白質(zhì)這些方面,比較含量高的這些食物,就有助于產(chǎn)婦的生血的作用。給他補充鐵蛋白質(zhì)這有助于產(chǎn)婦的恢復(fù),從食物方面肯定是產(chǎn)后雞蛋要吃、雞也要吃,這些都是高蛋白的食物,她的含糖高的比如說紅棗、瘦肉、燉的那些湯里面,那些肉里面蛋白質(zhì)里面也含的比較高的鐵,這些都是有助于產(chǎn)后恢復(fù)的食物。
肝囊腫一般來說,男同志的比例高一點,男同志和女同志比例大概是4:1,每五個人中間肝囊腫有4個人可能是男同志,有一個是女同志,一般來說在年輕的時候,比如從小到年輕的時候,可能都沒有任何癥狀,但是到了40歲—50歲的時候,因為年齡的因素逐漸長大了,可能都有一些癥狀還有其他的人群,比如外傷性的那種基本上是外傷的人群,比如交通傷還有工地上的工人,特別是高處的高空作業(yè)的人群容易引起肝傷,肝傷就是所謂的肝破裂,這種情況也可以出現(xiàn)外傷性的肝囊腫,還有一種就是腫瘤性的比如肝的囊腺瘤,也可以出現(xiàn)肝囊腫,這個都沒有固定的人群了,還有生活在疫區(qū)的人,比如吃一些生的東西,容易得肝包蟲病,我們的藏區(qū)、四川那邊的甘阿涼,那方的病人比較多一點,在重慶這種病人比較少一點,主要是跟疫區(qū)吃那些生的東西有關(guān)系。
損傷控制是對創(chuàng)傷救治的一個理念,他主要就是講怎么救命,對保命時怎么做。第一、我們損壞控制的手術(shù)要求在一個小時以內(nèi)完成就是說止血和阻斷污染。第二、我們就送到ICU做生命支持、治療主要就是治療一個是低體溫、一個是酸中毒、一個是凝血功能障礙,把這三個都處理好了。二十四到四十八小時以后,假如生命得到生命功能得到保障再來處理其他的損傷。這個時候我們再來做一些確定性的手術(shù),比如說肢體還有骨折或者脾臟或者腸管需要修復(fù),這個時候我們再來做相應(yīng)的手術(shù)。