高齡產(chǎn)婦需要做羊水穿刺。 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的孕婦，因?yàn)樵缙谔坪Y和中期唐篩不適合35歲以上的孕婦，所以建議盡量去做羊水穿刺或者至少做無(wú)創(chuàng)DNA檢查。 因?yàn)檠蛩┐痰臏?zhǔn)確率比無(wú)創(chuàng)DNA檢查要高，所以如果無(wú)創(chuàng)DNA檢查的結(jié)果是有高風(fēng)險(xiǎn)的情況，那么還是建議要去做羊水穿刺檢查。

第一個(gè)它是退行性改變，它會(huì)造成關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)松弛，然后關(guān)節(jié)面的磨損，它會(huì)引起局部的紅腫、熱痛都可能。這種病人比如說(shuō)下樓的時(shí)候，往往他下樓就很困難了都不能走，爬梯坎的時(shí)候他好像還好一點(diǎn)，下樓的時(shí)候癥狀會(huì)加重，這種就是它造成的膝關(guān)節(jié)損傷。主要就是關(guān)節(jié)面磨損的太厲害了，他不能承重了，他有重量的壓迫他就會(huì)產(chǎn)生疼痛，所以它可能就造成不能行走。膝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重的，還可能就造成他完全不能行走，就是功能障礙殘廢。尤其是下坡膝關(guān)節(jié)不能彎曲，不能運(yùn)動(dòng)，這種情況就是它最大的一個(gè)問(wèn)題，所以說(shuō)后來(lái)才會(huì)有膝關(guān)節(jié)的置換。假如說(shuō)損傷特別重功能又完全障礙了，他可能就做膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，才能解決問(wèn)題。

早期妊娠的輔助診斷方法有： 第一、妊娠試紙檢查，可以通過(guò)查小便來(lái)確定是不是懷孕。 第二、通過(guò)查血確定絨毛膜促性腺激素以及酮值是多少也能夠確定早孕。 第三、B超檢查，B超檢查能夠準(zhǔn)確的確定是否是早孕。 在這里特別要提醒大家，不能光通過(guò)早孕試紙來(lái)進(jìn)行早孕檢查，因?yàn)樵缭性嚰堄幸欢ǖ募訇幮院图訇?yáng)性，它只能測(cè)定一個(gè)性質(zhì)，但是不能測(cè)定它指標(biāo)的高低，指標(biāo)高可以通過(guò)查血，最后確定一定要通過(guò)超聲檢查，確定是宮內(nèi)的早孕。

實(shí)際上主要就是說(shuō)外傷，外傷就是說(shuō)高能量損傷，它往往就容易造成脊柱損傷。有些人喜歡，游泳的時(shí)候從高臺(tái)這樣跳下去，有些病人跳水的時(shí)候，平常水可能有兩米深，這天他去跳的時(shí)候，可能只有一米深，他按兩米深的水來(lái)跳，跳下去頭就觸地造成頸椎損傷。另外一個(gè)車禍、高墜都可能造成，因?yàn)樗鞣N各樣的機(jī)制。高處墜落下來(lái)跟身體的重力相關(guān)的，它有壓縮性的骨折，可能造成椎體的壓縮性骨折。還有一種就是直接撞擊，直接被車子撞到脊椎，它可能就是粉碎性的。

孕晚期可以進(jìn)行食療補(bǔ)鐵和藥物補(bǔ)鐵。 懷孕期間由于胎兒生長(zhǎng)的速度較快，孕婦營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也需要的較多，特別是鐵元素，如果鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)貧血癥狀，這種情況對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是不利的，孕晚期出現(xiàn)缺鐵貧血的癥狀，要多吃些動(dòng)物肝臟、瘦肉、牛奶、蛋黃、大棗、枸杞，這些食物里面含有豐富的鐵元素，能夠改善貧血現(xiàn)象。 如果貧血較嚴(yán)重還要配合補(bǔ)鐵的藥物，比如：硫酸亞鐵片、多糖鐵、乳酸亞鐵片，這些也能夠改善貧血現(xiàn)象。此外，孕期一定要定期做好產(chǎn)檢，要觀察寶寶的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)是否正常。

實(shí)際上多發(fā)傷的大出血，它是我們創(chuàng)傷的我們需要處理的一個(gè)最重要的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)閯?chuàng)傷造成死亡原因有兩個(gè)，第一個(gè)、是因?yàn)橹舷⒕褪俏覀兒粑腊l(fā)生了問(wèn)題要不然就是肺功能有問(wèn)題.第二、大出血，所以說(shuō)我們對(duì)創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個(gè)要掌握的就是止血的方法，哪些血管可以結(jié)扎；哪些血管要修復(fù)；哪些臟器的損傷可以切除哪些臟器是要修復(fù)有很多方法。 第一個(gè)有介入栓塞的方法；有出血的地方栓塞了以后把那個(gè)地方跟它阻塞了、還有一個(gè)就是我們開(kāi)刀手術(shù)的方法來(lái)修復(fù)血管、修補(bǔ)脹氣這些方法。

對(duì)于需要做輔助檢查的咳嗽患者，拍胸片還是CT，要根據(jù)懷疑的疾病而定。 如果考慮感冒、支氣管炎的可能性大，做胸片初步驗(yàn)證是可以的。如果考慮或排除肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、肺纖維化、胸膜疾病等，可以直接做CT。 實(shí)際上，咳嗽最多見(jiàn)的原因，還是感冒及慢性支氣管炎。多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn)，做出初步的判斷，不一定都要做實(shí)驗(yàn)室檢查，或者影像學(xué)檢查。 對(duì)于程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的咳嗽，應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況，進(jìn)行歸納和分析，推測(cè)比較可能的原因，然后選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)診斷。通常的檢查有血常規(guī)、胸部X線，即胸片或者胸部CT，有些情況需要做肺功能、支氣管鏡、喉鏡等針對(duì)性的檢查。

一般情況下人流術(shù)后一個(gè)月是可以同房了。但是在人流術(shù)后，我們要在半個(gè)月的時(shí)候，陰道流血應(yīng)該是停止了，病人也沒(méi)有什么不適癥狀了，這種情況下建議要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)術(shù)后隨訪，如果術(shù)后隨訪沒(méi)有問(wèn)題，子宮恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜也恢復(fù)正常，這種情況下一個(gè)月左右，患者月經(jīng)就會(huì)恢復(fù)赴朝，這種情況下月經(jīng)干凈后是可以進(jìn)行性生活的，不會(huì)有什么不良影響，但建議如果沒(méi)有計(jì)劃要寶寶的情況下，一定要采取避孕措施，因?yàn)椴唤ㄗh以人工流產(chǎn)的方式來(lái)達(dá)到避孕的目的。

我們每個(gè)孕婦是有個(gè)體差異的，不是說(shuō)38周都要入盆，一般情況下初產(chǎn)婦是預(yù)產(chǎn)期提前半個(gè)月左右胎頭是可以入盆的，那么有一部分孕婦不一定都要入盆，那么經(jīng)產(chǎn)婦更是一般的不入盆了，它是隨著臨產(chǎn)以后腹痛、有宮縮的情況下，胎頭才逐漸入盆，少部分的初產(chǎn)婦也是在臨產(chǎn)后，在宮縮的作用下胎頭才入盆，所以這種情況，孕婦可以不用去考慮這個(gè)問(wèn)題，那么這個(gè)時(shí)候主要是在醫(yī)生的角度就要考慮初產(chǎn)婦沒(méi)有入盆的情況下，是不是存在頭盆不對(duì)稱的問(wèn)題，所以孕婦可以不去擔(dān)心入不入盆的問(wèn)題。

以骨關(guān)節(jié)損傷為主的多發(fā)傷，就說(shuō)損傷是骨關(guān)節(jié)的損傷最重，而其他部位的損傷比較輕。比如說(shuō)以胸部損傷為主、腹部臟器損傷為主、骨盆骨折為主的多發(fā)傷。肢體骨折為主的多發(fā)傷，比如說(shuō)小腿、下肢車禍碾壓傷，就是以骨折為主的多發(fā)傷。雖然他可能倒地以后，頭部損傷，也有胸部的損傷，但是我們要救命的，可能需要做血管的再造，，或者需要截肢等等。