糖尿病孕婦的寶寶是不是非常容易出現(xiàn)巨大,巨大是妊娠期糖尿病的,對孩子的危害比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)檎J(rèn)識糖尿病的話,血糖沒有得到很好控制的情況,我們的寶寶會出現(xiàn)胎兒的高血糖,在高血糖的環(huán)境下,寶寶的胰島貝塔細(xì)胞會增長較多,會分泌過多的胰島素,而胰島素會促進(jìn)脂肪,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,降低脂肪的分解,這樣就會促進(jìn)的兒的猛烈生長。所以,妊娠期糖尿病發(fā)生巨大的幾率是非常高的。
脊髓損傷的治療有以下幾點(diǎn): 1.首先要去除致病因素,很多患者脊柱骨折脫位會造成神經(jīng)的卡壓,這時一定要去除卡壓的因素,必要時通過急診手術(shù)來解決。 2.其次要通過藥物來進(jìn)行早期的干預(yù)、保護(hù),尤其是在前面24小時之內(nèi),更重要的是在6~8小時內(nèi),在脊髓損傷腫脹期來臨之前,要對神經(jīng)進(jìn)行藥物保護(hù),比如說使用激素治療讓神經(jīng)水腫減輕,減少繼發(fā)性的神經(jīng)損傷,讓那些暫時還沒有受到損傷的脊髓不受到影響和干擾。 3.在做好脊髓保護(hù)的同時,要積極地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,因?yàn)榧顾钃p傷的病人往往會造成四肢或者軀干的神經(jīng)功能障礙,可能會長期臥床,因此要積極地預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,要定期的翻身拍背,防止壓瘡形成,長期臥床的病人還要密切關(guān)注他血液凝固的狀態(tài),預(yù)防下肢的深靜脈血栓形成。 4.另外要對四肢的肌肉進(jìn)行鍛煉,做好遠(yuǎn)期康復(fù),因?yàn)樯窠?jīng)的修復(fù),尤其是神經(jīng)功能自我修復(fù)的時間是非常漫長的,在這個漫長的過程當(dāng)中要保證肌肉不萎縮。 因此康復(fù)鍛煉,尤其是肌肉的康復(fù)鍛煉是重中之重,要不斷地加強(qiáng)對肌肉的刺激,通過肌肉來進(jìn)行反饋,刺激神經(jīng)元的再生,同時通過肌肉的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。
口服降糖藥會不會對胎兒有損害,對于我們國內(nèi)來說還沒有上指南。所以在一些大的醫(yī)院會給孕婦做個全面或詳細(xì)的互換溝通,當(dāng)然實(shí)際上用的時間比較長的情況下,該用的時候我們是可以使用的。因?yàn)橐葝u素已經(jīng)上了我們國內(nèi)的指南,口服降糖藥的話,有些是實(shí)為我們的運(yùn)氣的,我們的醫(yī)生是根據(jù)孕婦做選用的個體化藥物,在一個充分的醫(yī)患溝通的情況下,是可以用口服的降糖藥的。
骨頭響不一定是骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松一般不表現(xiàn)為骨頭響,但是當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折時可能會有骨頭響。 大部分骨頭響聲發(fā)生在關(guān)節(jié),此類響聲多與關(guān)節(jié)的活動、肌腱的滑動等有關(guān)。只要不伴有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,通常無需進(jìn)行干預(yù)治療。如果患者骨頭響的同時伴有疼痛、腫脹,建議到正規(guī)醫(yī)院就診。多數(shù)患者的骨頭響經(jīng)過檢查,如果發(fā)現(xiàn)沒有明顯的問題,其實(shí)不用放在心上。如果檢查出現(xiàn)明顯的問題,可能需要進(jìn)一步的治療,甚至有可能需要手術(shù)。
補(bǔ)鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要方法之一,特別是對于缺鈣引起的骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松本身就是鈣失衡的狀態(tài),骨頭里的鈣,進(jìn)的如果比較少,出的比較多,導(dǎo)致鈣的代謝失衡,就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而這種情況下補(bǔ)鈣是必須的。 補(bǔ)鈣是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ),只有在補(bǔ)鈣的基礎(chǔ)上,其他藥物才會起到比較好的作用。治療骨質(zhì)疏松,經(jīng)典的三聯(lián)療法是鈣加骨化三醇加磷酸鹽類藥物,一般都是在補(bǔ)鈣的基礎(chǔ)上,其他藥物才會起到作用。如果鈣劑沒有得到充足補(bǔ)充的情況下,其他藥物發(fā)揮不了正常的作用,達(dá)不到臨床所需要的治療效果。 另外,在食物中應(yīng)該加強(qiáng)鈣劑的補(bǔ)充,如牛奶是很好的鈣源,所以骨質(zhì)疏松的病人都應(yīng)該強(qiáng)調(diào)牛奶作為食物的補(bǔ)充,要提倡喝牛奶,對鈣含量進(jìn)行調(diào)節(jié)。
頸椎病患者要注意以下兩點(diǎn): 第一、頸椎病患者在生活中一定要注意避免長期低頭伏案工作。低頭半個小時,就要起來活動一下,做做頸背部的肌肉功能鍛煉或活動活動頸部,每半小時休息5分鐘。 第二、要堅(jiān)持做頸背部的肌肉功能鍛煉,做頸部保健操。比如用手交叉放在枕后,往前輕輕的推動頸部,頸部同時向后后仰,做一種對抗運(yùn)動。在伏案工作時,做做頸部功能鍛煉,會降低發(fā)生頸椎病的幾率。同時還可以做一做聳肩和擴(kuò)胸運(yùn)動,鍛煉頸背部的肌肉功能,來加強(qiáng)頸椎病緩解的效果。
胎膜早破分兩大類, 第一、足月了的胎膜早破,就不存在早產(chǎn),這是很容易理解的,比如她是38、37周、40周的胎膜早破,它不會發(fā)生早產(chǎn),因?yàn)樵?7周后的胎膜早破,我們會給予一個處理,讓它盡早脫離母體的環(huán)境,減少宮內(nèi)感染的情況 第二、37周前出現(xiàn)的情況下,有可能出現(xiàn)早產(chǎn)的情況,如果在34周以上沒有達(dá)到37周這種情況下,我們衡量利弊的情況下,一般都是盡早給予一個處理,讓寶寶離開我們的母體,因?yàn)橐话?4周過后的孩子,愈后都較好,成活幾率較高,因?yàn)樗^續(xù)保胎下去的弊端更大,所以,34周以上如果出現(xiàn)了胎膜早破,都盡快的終止,如果有破產(chǎn)的指針就破產(chǎn),如果沒有破產(chǎn)指針的情況下給予積極的引產(chǎn)處理。如果早破大于12個小時一定要給予預(yù)防抗生素,另外就是34周這種情況下,要根據(jù)孕周及補(bǔ)胎的情況,以及當(dāng)?shù)匦律鷥旱木戎文芰o予綜合評判,到底它的處理方式是怎么樣的。
1.建議患者多吃蔬菜,尤其是深色的蔬菜,營養(yǎng)更為豐富,水果要適量,在血糖控制良好的情況下,一般是空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后兩小時血糖在10mmol/L以下,而且近期血糖控制平穩(wěn),沒有出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況下,可以適量吃一點(diǎn)水果,吃水果最好選擇在兩餐中間吃,如上午10點(diǎn)或者是下午3點(diǎn)左右。 2.可以適量吃一些魚禽、蛋類和畜類,限制加工肉類,奶類、豆類每天都可以吃一些,零食加餐要合理選擇, 3.可以吃少量的堅(jiān)果,但每天不要超過25克,而且要把零食的熱量,從主食當(dāng)中扣除,即適當(dāng)減少主食的攝入量。 4.糖尿病患者除了不建議吃含糖量特別高的食物,其實(shí)沒什么不能吃,但要學(xué)會互換,要根據(jù)食物所含的熱量不同進(jìn)行換算,選擇不同的食物,保證營養(yǎng)攝入。 5.注意膳食纖維的攝入,膳食纖維可以緩解機(jī)體對糖的吸收,避免血糖迅速升高,比如魔芋、筍、木耳等都含有豐富的膳食纖維。