接受宮頸癌的治療不一定就是放棄了生育功能。 宮頸癌治療常見方法主要包括:手術(shù)治療、放化療。根據(jù)患者的臨床分期病理類型,以及患者年齡身孕要求,不僅僅只有子宮切除方法,可以做相應(yīng)不同的個體化治療方案。 對于宮頸癌的臨床分期比較早,年輕有生育要求的患者,還可以選擇宮頸錐切術(shù)等治療方案。 宮頸癌的治療不僅僅是手術(shù)治療,還有保留身孕功能的手術(shù)方法和放化療治療。
癡呆的癥狀包括: (1)認(rèn)知功能障礙: 表現(xiàn)為 ①記憶障礙:是最突出的早期癥狀,尤其是AD,表現(xiàn)為逆行性和順行性兩種形式的遺忘,如遺失常用物品,忘記在爐上煮的食物,忘記約會等。 ②語言障礙或失語:表現(xiàn)為命名困難,言語空洞、累贅,對語言的理解、書寫和復(fù)述也有障礙,晚期則少語或出現(xiàn)模仿語言。 ③意念性失用:表現(xiàn)為不能執(zhí)行運(yùn)動活動,如梳頭、穿衣等。 ④失認(rèn):對認(rèn)識物件甚至家人的能力喪失,也包括觸覺失認(rèn)。 ⑤運(yùn)動能力紊亂:執(zhí)行較復(fù)雜的任務(wù)或完成較復(fù)雜的行為活動時出現(xiàn)的障礙。 (2)非認(rèn)知功能障礙: ①空間認(rèn)識障礙:空間定向和執(zhí)行空間活動障礙。 ②判斷和預(yù)見能力障礙:表現(xiàn)為過高估計自己的能力和地位,或過低估計某些活動的危險性。 ③人格改變:如不講衛(wèi)生,不修邊幅,以及對生人不適當(dāng)?shù)倪^度親密等。 ④步態(tài)改變:經(jīng)常跌倒,亦可伴有語言模糊不清和其他基底節(jié)病變的表現(xiàn)。 ⑤精神和行為障礙:常見癥狀有焦慮、抑郁、情緒異常、精神和行為異常。包括幻覺、妄想、易激惹、攻擊行為、病態(tài)搜集無價值物件等。 總之,記憶力減退、計算能力減退、視空間障礙、語言障礙、失用、思維和判斷能力障礙、執(zhí)行功能障礙、情感、性格和行為障礙等均是癡呆的癥狀。
老年癡呆是老年期的一種常見病,醫(yī)學(xué)上稱為阿爾茨海默病,是發(fā)生于老年期較常見的癡呆類型,發(fā)病率高,約占老年期癡呆的50%-70%,以獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和社會功能減退為主要臨床表現(xiàn)。 65歲阿爾茲海默病的老年患者在發(fā)達(dá)國家約占4%-8%,而在我國約占3%-7%,女性稍高于男性。隨著年齡的增長,發(fā)病率會急劇的上升,到80歲時,老年癡呆的患病率會高達(dá)20%左右,85歲左右的老人中可能四五個老人里就會有一位癡呆的患者。數(shù)據(jù)顯示,全世界每3秒鐘即有一例新發(fā)老年癡呆病例。 據(jù)統(tǒng)計,我國目前約有超600萬的老年癡呆患者。隨著社會老齡化的發(fā)展,老年癡呆的人數(shù)越來越多,使得家庭、社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來越重,成為老年社會的重大問題。
老年癡呆患者的護(hù)理措施主要有以下幾點: 1、對老年癡呆患者護(hù)理時需重視、關(guān)愛、關(guān)心,不要表現(xiàn)出嫌棄。 2、提高患者智能訓(xùn)練,如患者記憶力減退,可制作小卡片提示,布置作業(yè)每天進(jìn)行訓(xùn)練,或者學(xué)習(xí)一門樂器、語言,培養(yǎng)廣泛興趣愛好等; 3、生活上多注意起居方面的照料并注意安全。由于患者記憶力減退,常容易忘記關(guān)煤氣、關(guān)水、關(guān)電閘,導(dǎo)致出現(xiàn)火災(zāi)、水災(zāi)或者觸電事件,因此家居安全非常重要; 4、給患者佩戴卡片線索,智能手環(huán)等,用于預(yù)防走失。如果患者突然忘記回家的路,可撥打卡片上的電話,聯(lián)系親人; 5、注意尊重患者的起居特點,不要隨意變化場所,比如患者已經(jīng)習(xí)慣自己的家,不要強(qiáng)迫患者更換居住地,不要輕易挪動物品,以免患者找不到或忘記等。
美國阿爾茲海默病協(xié)會總結(jié)了十個方面的預(yù)警信號可以作為我們判斷家人是否患有阿爾茲海默病及早就醫(yī)的參考: 1、影響日常生活的記憶力改變:比如剛說過的事情馬上就忘記。 2、計劃事情或解決問題有困難。 3、在家中,工作場合,或是休閑活動中完成熟悉的工作有困難 4、對時間或地點感到困惑 忘記日期,季節(jié)和時間的關(guān)聯(lián)性。有時可能忘記自己在哪或是如何到達(dá)這個地方。 5、對了解視覺影像和空間關(guān)系有困難 :如可能無法了解自己就是鏡子里的那個人。 6、說話或?qū)懽鞯挠迷~上出現(xiàn)困難:比如,將“手表”稱為“手上的鐘” 7、物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力 這種情況會隨著時間的發(fā)展,頻率也會隨著增加。 8、物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力 9、退出工作或者社交活動 10、情緒和個性的改變
癡呆診斷的嚴(yán)重程度可依據(jù)患者日常生活能力和社會功能受損的情況進(jìn)行判斷。臨床中,常借助于神經(jīng)心理學(xué)測查進(jìn)行評價。目前臨床常用臨床癡呆評定量表或總體衰退量表做出癡呆嚴(yán)重 程度的判定。 通常老年癡呆分成三個階段: 第一階段(1-3年)為輕度癡呆,表現(xiàn)為記憶減退,判斷力下降,患者不能自己分析、思考問題。雖然還能做些熟悉的日常工作,但是對新的事物的接受能力差,有時會對熟悉的地理位置有定向困難。 第二階段(2-10年)稱為中度癡呆期,表現(xiàn)為記憶力混亂,很多話剛剛說過就會忘記,不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動;在吃飯、穿衣、處理個人衛(wèi)生方面都需要它人幫助才能完成;情緒也會相對不太穩(wěn)定,時常坐立不安。 第三階段(8-12年)稱為重度癡呆期,這一時期的患者已經(jīng)喪失自理能力,記憶力嚴(yán)重缺失僅存在片段記憶,大小便失禁,身體僵直,基本喪失語言的功能。到了后期,患者多死于感染、營養(yǎng)不良、血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。
阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在癡呆中較為常見,占其中的60%以上。 臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。臨床上以記憶障礙最為常見,以患者的認(rèn)知、行為、語言等腦功能活動的全面衰退為特征,且不可逆轉(zhuǎn)。 目前沒有特異性的治療,但可以延緩病情發(fā)展,常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、加蘭他敏,興奮性氨基酸受體抑制劑,如美金剛,以及中藥制劑,如銀杏葉制劑等。
阿爾茨海默癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,起病隱匿,進(jìn)行性發(fā)展,病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,可能和遺傳,β-淀粉樣蛋白代謝異常,神經(jīng)遞質(zhì)障礙有一定關(guān)系。治療難度大,基本難以徹底治愈。但是,通過患者的積極治療,仍舊可以延緩疾病進(jìn)程,改善患者的生活質(zhì)量。最好在早期治療,可以防止患者病情發(fā)展,通過支持,對癥治療,改善患者的日常生活能力。阿爾茨海默病可以導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,給患者的家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),晚期有可能死于感染,雙下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,要早期支持對癥治療,延緩患者日常生活的質(zhì)量的下降。
老年癡呆的預(yù)防,主要包括以下方面: 1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,避免熬夜;均衡膳食:大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動需要足夠的蛋白質(zhì)、熱能、卵磷脂、膽堿、維生素、微量元素等,在此基礎(chǔ)上還要注意補(bǔ)充各種必要的營養(yǎng)要素。 2、勤動腦:經(jīng)常動腦思考有助于保護(hù)大腦的敏銳性,促進(jìn)大腦的血液循環(huán),降低老年癡呆風(fēng)險。 3、保持良好的社交活動:進(jìn)入老年期后,老人存在孤獨(dú)感,有的閉門不出,會加速腦功能衰退。積極參加各種形式的社會活動,參加聚會、多與人交流討論問題,能延緩大腦功能的衰退。 4、適度運(yùn)動:適度運(yùn)動可以保證身體的機(jī)能,提高免疫力,對于老年人,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進(jìn)腦力活動,同時運(yùn)動要適度,避免摔倒。 5、保持良好心態(tài):老年人常有面對退休、朋友亡故等令人失落的體驗,應(yīng)該注意自我心態(tài)調(diào)整,避免過于消極、要以開朗的心情生活.