流感又稱流行性感冒,是流感病毒引起的急性呼吸道感染,它是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。 流感是由流感病毒引起,可分為甲、乙、丙三型或A、B、C三型。通常秋冬季節(jié)較常發(fā)病,以乙型流感為主。而甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳染性大,傳播迅速,極易發(fā)生大范圍的流行。甲型H1就是甲型流感病毒的一種。 流感共同的特點(diǎn)是其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間接觸或被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。部分流感,尤其是甲流可能引起嚴(yán)重的肺炎。
咳嗽是否嚴(yán)重取決于引起咳嗽的疾病是否嚴(yán)重。 咳嗽是一種呼吸道常見的癥狀,是由于氣管或胸膜受到刺激,引起的咳嗽反射動作??人圆⒎嵌加泻?,可以是生理性的保護(hù)動作,比如人在吃飯、飲水時(shí),誤吸入氣管或吸入異味等刺激性氣體后出現(xiàn)咳嗽,就是保護(hù)性動作。 但在某些疾病的狀態(tài)下,頻繁或劇烈的咳嗽就有問題。所以咳嗽是否嚴(yán)重,關(guān)鍵還是引起咳嗽的疾病是否嚴(yán)重。到底是感冒、支氣管炎、肺炎,還是哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺纖維化、肺癌等,疾病的嚴(yán)重程度各不相同,還是應(yīng)明確診斷,查清病因。
腦出血又稱腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血。 其病因多樣,絕大多數(shù)是高血壓導(dǎo)致的小動脈硬化血管破裂引起,故也稱高血壓性腦出血。腦出血與高血壓病的關(guān)系密切,為中老年人常見的急性腦卒中,病死率和致殘率很高,是我國腦卒中死亡率最高的臨床類型。診斷方法依據(jù)臨床癥狀、體征以及頭顱CT。 治療包括內(nèi)科對癥治療和外科手術(shù)治療。外科干預(yù)目的主要是盡快清除血腫、降低顱內(nèi)壓、挽救生命,其次是盡可能早期減少血腫對周圍腦組織的壓迫,降低致殘率。主要采用的方法有去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、鉆孔穿刺血腫碎吸術(shù)、內(nèi)窺鏡血腫清除術(shù)、微創(chuàng)血腫清除術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等。
糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。 糖尿病的急性并發(fā)癥主要是較嚴(yán)重的代謝紊亂,包括糖尿病酮癥酸中毒以及高滲高血糖綜合征,如果治療不及時(shí),會危及患者的生命。另外還有一些感染性疾病,因?yàn)樘悄虿∪菀撞l(fā)各種感染,尤其在血糖控制差時(shí)更易發(fā)生,而且更為嚴(yán)重,如皮膚的癤或癰經(jīng)久不愈。 糖尿病的慢性并發(fā)癥,可以累及全身多個(gè)器官以及重要系統(tǒng),包括血管并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥、糖尿病足以及糖尿病的皮膚病變等。其中血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、動脈粥樣硬化性心血管疾病等;神經(jīng)并發(fā)癥包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。 糖尿病并發(fā)癥涉及到全身多個(gè)重要的器官和系統(tǒng),因此需要重視糖尿病的篩查,早期做好并發(fā)癥的防治。
腦卒中的預(yù)防要以健康四大基石為主要內(nèi)容,即合理的膳食、適量運(yùn)動,戒煙限酒、心理平衡。 因此患者在日常生活行為中要注意以下十點(diǎn): 第一、飲食清淡; 第二、適量的增加體力活動; 第三、克服不良的嗜好,應(yīng)戒煙限酒、避免久坐等; 第四、防止過度勞累、用力過猛; 第五、老年人應(yīng)防止過快的改變體位,同時(shí)應(yīng)預(yù)防便秘; 第六、注意氣候變化; 第七、每天飲水要充足; 第八、看電視、上網(wǎng)等不要太長的時(shí)間; 第九、保持心情的平穩(wěn); 第十、定期的進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
不論咳嗽有無發(fā)熱,都與肺炎之間沒有必然聯(lián)系。 咳嗽與發(fā)熱都是肺炎的常見癥狀,咳嗽也是普通感冒、支氣管炎、肺結(jié)核的常見癥狀,還可以是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等很多疾病的癥狀。因此咳嗽只是呼吸疾病的常見癥狀,并不一定與肺炎有必然聯(lián)系。 另外肺炎常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,也可以有胸痛、咳血、呼吸困難等癥狀。也有些肺炎沒有典型的癥狀,所以咳嗽不管有沒有發(fā)熱,它與肺炎之間并沒有必然聯(lián)系。具體的情況還需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的適應(yīng)癥包括:已經(jīng)發(fā)生腦卒中,或有短暫性腦缺血發(fā)作出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較短、突然肢體無力、黑朦等;同時(shí)若發(fā)現(xiàn)相關(guān)的頸動脈狹窄大于50%,或還沒有出現(xiàn)任何腦卒中癥狀的患者,如果檢查發(fā)現(xiàn)有一根或多根頸動脈狹窄在70%~99%之間,就可接受頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是較成熟的手術(shù),但頸動脈狹窄患者除可選擇內(nèi)膜剝脫手術(shù)外,還可選擇頸動脈支架手術(shù)。具體該如何選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫還是頸動脈的支架置入術(shù),需要患者及家屬來醫(yī)院向?qū)I(yè)人士請教和咨詢后做出正確的選擇。
腦卒中的癥狀如下: 1、突發(fā)單眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊; 2、突發(fā)視物雙影或伴有眩暈; 3、突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻(木)或伴有肢體無力; 4、突然說話舌頭發(fā)笨,說話不清楚; 5、突然眩暈或伴有惡心、嘔吐,甚至伴有心慌、出汗等; 6、沒有任何預(yù)感突然跌倒,或伴有短時(shí)間的神志不清等。 上述癥狀不一定每個(gè)患者均有出現(xiàn),若出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)讓患者保持安靜,及時(shí)臥床休息,避免精神緊張,盡量少搬動,并且及時(shí)就醫(yī)。
腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可以這樣做: 1、對于吞咽障礙患者首先要調(diào)整食物形態(tài),以稠厚的流質(zhì)食物為主。進(jìn)食時(shí)宜采用半臥位、頸部向前屈的姿勢,這樣既可以利用重力使食物容易吞咽,又可減少誤吸。 2、每口食物量要從少量開始,逐步增加,尋找合適的“一口量”。 3、進(jìn)食速度應(yīng)適當(dāng)放慢,出現(xiàn)食物殘留口腔、咽部而不能完全吞咽的情況時(shí),應(yīng)停止喂食,并讓患者重復(fù)多次做吞咽動作或配合給予一些流質(zhì)來促進(jìn)殘留食物吞入。 4、吞咽障礙嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行吞咽功能評估,如洼田飲水試驗(yàn),以判斷是否需要給予保留鼻飼管進(jìn)食,同時(shí)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練及吞咽物理治療等??浦委煷胧?。 腦卒中患者常出現(xiàn)吞咽困難,主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸,可繼發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良等問題,所以吞咽障礙患者的日常生活護(hù)理就非常重要。
腦梗死患者選擇藥物,首先要考慮藥物的有效性和安全性,大量的臨床研究證實(shí)有效治療急性腦梗死的藥物有rt-PA、阿司匹林等。懷疑有中風(fēng)者應(yīng)立即到醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要輕易相信一些促銷的保健品,因?yàn)槟X梗死的治療、抗栓的治療也分為抗凝和抗血小板,二級預(yù)防治療里有穩(wěn)定斑塊、控制血壓、控制血糖等一些病因治療,所以,藥物的選擇一定要在醫(yī)院聽醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)。