糖尿病人自測末梢血糖應(yīng)注意: 1.血糖儀的選擇,建議選擇精度佳的血糖儀,根據(jù)說明書進行校準,對于校準失敗的血糖儀,要及時更換。 2.血糖試紙的使用及儲存,試紙安裝到血糖儀以后,采血量要適宜,以免影響血糖儀的正常運行和結(jié)果的準確性,另外試紙需要密封保存,避免受潮,過期以后停止使用。 3.采血前要用肥皂或者溫水將需要采血的手徹底清洗干凈,并用干凈的紙巾或棉球擦拭干凈。 4.消毒液,一般選擇75%的酒精,而且要充分待干以后再進行采血,避免乙醇稀釋血液。 5.采血部位,檢測末梢血糖時要避免在輸液側(cè)肢體采血,以降低藥物對末梢血糖的影響,建議在指腹進行采血,此部位不僅皮膚較細膩,便于采血,而且毛細血管分布豐富,而指尖皮膚較為粗糙,尤其是從事體力工作的患者,指尖可能有較厚的老繭,不便于穿刺采血,建議幾個手指、多個部位輪流采血,以盡量分散損傷和疼痛。另外進行末梢血糖采血時,避免擠捏手指。 糖尿病人自測血糖監(jiān)測對糖尿病患者較為重要,不準確的血糖結(jié)果不僅不會為臨床治療提供依據(jù),反而會擾亂醫(yī)護的視線。
褥瘡是重癥腦卒中患者的常見并發(fā)癥之一, 特別是長期臥床息者更容易發(fā)生。腦卒中臥床的患者可采取以下方法預(yù)防褥瘡的發(fā)生: (1)定時變換體位, 每1-2小時翻身1次,骨隆突處墊軟枕; (2)如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應(yīng)及時擦干,保持干燥,及時更換衣服、床單、褥子并保持平整舒適; (3)更換體位及取放便盆動作要輕柔,避免拖拽損傷皮膚; (4)翻身時觀察皮膚情況,檢查有無異物壓在身下; (5)飲食注意加強營養(yǎng),增加皮膚抵抗力。
吸煙會提高腦卒中的發(fā)病率。 到目前為止,我國男性吸煙率大概為50%。吸煙不但危害自己,還危害家人、親友,特別是危害嬰幼兒。許多研究認為,吸煙是很多心腦血管疾病的主要危險因素,吸煙者的冠心病、高血壓病、腦卒中及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。 據(jù)報告,吸煙者發(fā)生腦卒中的危險是不吸煙者的2~3.5 倍;如果吸煙和高血壓同時存在,腦卒中的危險性就會升高近20倍。所以,吸煙對身體健康的危害很嚴重。
腦卒中患者的血壓不是降得越低越好。合并高血壓的腦卒中病人應(yīng)在不同病程,采用不同的降壓策略,如在腦梗死急性期應(yīng)將血壓保持在稍高水平,急性期后緩慢降壓、逐步達標。 一般單純高血壓患者應(yīng)將血壓控制在低于140/90mmHg,合并糖尿病和腎臟病的患者降壓目標以低于130/80mmHg為宜。但對于合并腦血管狹窄的高血壓患者,為保持充足的腦部供血,血壓控制不宜過低。因為腦血管狹窄程度較重時,如將血壓降得過低,會使本來就已處于缺血狀態(tài)的大腦進一步加重缺血,增加發(fā)生腦梗死的幾率。 所以,對腦卒中合并高血壓的治療應(yīng)根據(jù)患者的實際情況將血壓控制在合理的水平。
肥胖患者更易患腦卒中。 許多資料表明,肥胖者發(fā)生腦卒中的幾率比一般人高出40%,突然死亡的幾率是一般人的1.86 倍。 肥胖易發(fā)生腦卒中是因為肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂,且血中膽固醇、甘油三酯含量增高,高密度脂蛋白降低易發(fā)生動脈硬化。此外,肥胖又易引發(fā)糖尿病、冠心病和高血壓等慢性疾病,這些都是腦卒中的危險因素。 因此,預(yù)防腦卒中應(yīng)注意控制飲食、減少進食量及高脂肪食物的攝入,增加運動量,減少肥胖者的風(fēng)險。
在腦卒中發(fā)病前往往有許多先兆,如腦卒中發(fā)病前大多會有一次到多次的短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西;面部或單側(cè)肢體麻木、無力、說話不清楚等癥狀,且一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失,常易被患者忽略。 一旦出現(xiàn)上述先兆,常預(yù)示著腦卒中的來臨,應(yīng)積極到醫(yī)院求治,不可延誤。
青年人也可能發(fā)生腦卒中。 以前腦卒中主要患病人群是中老年人,這也是老百姓普遍的認識,但是現(xiàn)在臨床資料顯示三分之二以上的腦卒中,首次發(fā)病者是60歲以上的老年人,但這并不能說明年輕人就可高枕無憂,現(xiàn)在腦卒中已出現(xiàn)年輕化趨勢,年輕人患腦卒中的危險因素除了高血壓病、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外,還有代謝的異常,如高同型半胱氨酸血癥、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素都可以引起青年人發(fā)生腦卒中。 因此,患者應(yīng)糾正不健康的生活方式,積極篩查致病因素,并給予相應(yīng)的治療是青年人遠離腦卒中的關(guān)鍵。
久坐會引起肥胖等腦卒中的危險因素,增加發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。 久坐對健康有害,會降低平均壽命??茖W(xué)家認為長時間坐著對健康沒有好處。不管你是在咖啡館或?qū)W校坐著、還是在車里坐著、在電腦和電視機前坐著,只要一天的大部分時間都是坐著的,就會對健康產(chǎn)生不利影響。 有幾項研究顯示,一天大部分時間都是坐著的人更容易肥胖,易引發(fā)心臟病等心血管疾病,從而誘發(fā)腦卒中的危險,甚至?xí)话l(fā)死亡。 2009年公布的一項研究,對1.7萬多名加拿大人進行了大約12年追蹤調(diào)查,研究人員發(fā)現(xiàn),人們坐的時間越長,死亡的危險就越大,這跟他們是否運動無關(guān)。專家表示,雖然目前還沒有充分的證據(jù)可以證明坐多久對身體有害,但是似乎經(jīng)常地站起來,更加頻繁地打斷坐著的姿勢,對身體會更好。