胰島素具體打多久以及每天所注射的頻次,要根據(jù)患者糖尿病的類型以及疾病本身的具體情況而定。 糖尿病患者的治療是個體化的,有的患者采用口服藥物治療,有的采用胰島素治療。一般一型糖尿病患者因為體內(nèi)的胰島素絕對缺乏,所以需要終身胰島素注射治療來維持生命。而二型糖尿病患者要根據(jù)具體病情,當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況時,需要使用胰島素控制高血糖: 1.經(jīng)生活方式改變和口服降糖藥治療未獲得良好的控制,以及口服降糖藥失效時,需要使用胰島素。 2.出現(xiàn)急性的代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)以及乳酸性酸中毒,也需要采用胰島素。 3.合并急性心梗、腦卒中,以及外科的治療的圍手術(shù)期,包括妊娠、分娩等需要使用胰島素。
腦血管搭橋手術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下把顱外的血管,連接到顱內(nèi)的血管上,從而改善顱內(nèi)腦缺血的癥狀,預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。 當(dāng)前最常用的是顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)。這種手術(shù)是先在顱骨上開一個骨窗,在顯微鏡下用非常細(xì)的縫線,將直徑僅有幾毫米的顱內(nèi)、顱外血管縫合,接通血管,使得顱外血管里的血液可通過這條途徑流入腦內(nèi),使缺血區(qū)的血液循環(huán)得到改善,避免發(fā)生腦梗死,達(dá)到恢復(fù)腦功能的目的。 當(dāng)頸部或腦內(nèi)的血管重度狹窄、閉塞或是煙霧病患者通常需要做血管搭橋手術(shù)。
咽喉炎會咳嗽??人圆皇茄屎硌椎闹饕Y狀,但可以有部分異物感,總想咳出來,但又咳不出。 咽喉炎或咽炎主要是咽部粘膜炎癥,分為急性與慢性。急性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽部干癢、灼熱、疼痛,吞咽時加重,唾液增多,咽側(cè)索受累可有明顯的耳痛。 慢性咽喉炎多表現(xiàn)為自覺咽部不適,干、癢、脹以及干嘔、惡心、異物感、咳不出也吞不下,也可表現(xiàn)為咽部分泌物多、耳痛。 咽喉炎的患者很少會表現(xiàn)為咳嗽,當(dāng)咽喉炎的患者合并劇烈頻繁咳嗽時,建議及時到醫(yī)院就診,查看引起咳嗽的原因,再針對性的進(jìn)行治療,以免延誤病情。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)簡稱CEA,是由腦外科醫(yī)生將頸動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊切除的一種外科操作方法。 它可以解除頸動脈斑塊造成的狹窄、消除頸動脈來源的栓子、預(yù)防由斑塊脫落引起的腦卒中,也可以改善或恢復(fù)缺血區(qū)域腦組織的血流,起到預(yù)防腦卒中或緩解腦缺血癥狀的作用。 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)較成熟,開展至今已有60多年的歷史,國際上已有多項研究證實了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的有效性,為治療重度頸動脈狹窄的首選技術(shù)。 手術(shù)適應(yīng)人群主要為頸動脈狹窄大于50%的癥狀性的患者,或頸動脈狹窄大于等于70%的無癥狀患者,如果有頸動脈狹窄的患者,建議來醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科咨詢,選擇合理的手術(shù)方式。
干咳多數(shù)與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān),但也有呼吸系統(tǒng)以外的原因。 干咳是指咳嗽時不伴有咳痰或者痰量極少不易排出的咳嗽。干咳是呼吸系統(tǒng)常見癥狀,按咳嗽持續(xù)時間不同分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽。 急性咳嗽沒有控制,可轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙钥人曰蚵钥人?。急性咳嗽及亞急性咳嗽常見的病因是普通感冒、感冒后咳嗽、急性鼻炎、鼻竇炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等。慢性咳嗽的常見原因包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等。 呼吸系統(tǒng)以外的原因,如胃食管反流可引起咳嗽或某些降壓藥也可能引起咳嗽,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、如ACEI類的藥物、卡托普利、依那普利等降壓藥。
患者早期出現(xiàn)癱瘓臥床時,為預(yù)防下肢靜脈血栓形成可使用彈力襪,但使用時應(yīng)該注意以下事項: (1)早上起床時是穿彈力襪的最佳時間,因為腿部血管系統(tǒng)處于啟動最大功能的狀態(tài),腫脹還沒有發(fā)生。若已起床,則應(yīng)讓患者重新臥床,抬高患肢高于心臟水平,持續(xù)10分鐘后再穿。 (2)穿襪前,患者的腿要保持干燥,將指甲修剪平整,此外還要保持床單整潔,防止雜物造成襪子不必要的磨損,導(dǎo)致彈力襪的壓力下降。 (3)穿彈力襪時一定要把襪跟置于正確位置,必須保證彈力襪平整無皺褶。 (4) 偏癱患者感覺遲鈍,使用彈力襪時一定要密切觀察和記錄患者腿部的血運情況(皮膚的溫度、顏色、足背動脈的搏動等)、患者的感覺、肌力、患者對治療的忍耐度等,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。 (5)每晚睡前應(yīng)去除彈力襪,最好兩雙彈力襪輪流穿,以保持其彈力,保證良好的治療效果,延長使用壽命。 (6)清洗彈力襪時用中性肥皂輕柔手洗,勿用力洗或洗衣機(jī)洗滌,水溫應(yīng)低于40℃ 將水?dāng)D去而非擰干,平攤在毛巾上自然晾干,不能烘烤和在陽光下暴曬。 (7)在使用過程中,應(yīng)勸告患者戒煙、減肥、避免寒冷和情緒波動,每2小時協(xié)助患者翻身一次。
咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對較多,是因為夜間氣溫較低,對氣道的刺激增加。另外在夜間時,人體迷走神經(jīng)興奮性增高,氣道更易受刺激收縮,出現(xiàn)咳嗽癥狀。 有些心臟病的患者,夜間也容易出現(xiàn)心衰加重,出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫,氣道受刺激加重咳嗽。 咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激,引起的咳嗽反射動作,只要存在引起咳嗽的生理或病理因素,就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者,及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查,明確引起咳嗽的原因后,再予以治療。