腰椎間盤突出的治療,有保守治療、藥物治療及手術治療等方法: 第一、保守治療,可以通過腰背肌的功能鍛煉,如小燕飛動作、五點支撐鍛煉腰背肌,穩(wěn)定腰椎的活動度,穩(wěn)定以后使纖維環(huán)后縱韌帶修復; 第二、如通過功能鍛煉,不能夠緩解臨床癥狀??蛇m當口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,同時結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥,來輔助神經(jīng)功能的恢復,減輕腰椎局部的炎癥反應; 第三、如果通過保守治療2~3個月,臨床癥狀仍然不能夠得到很好地緩解。就需要進一步的進行復診,觀察椎間盤突出物有沒有縮小或者有沒有突出加重,一旦發(fā)現(xiàn)在進行性加重或臨床癥狀進一步加重,神經(jīng)功能損害進一步加重的情況下,就需要通過手術治療。手術治療可選擇微創(chuàng)和開放手術兩大類,微創(chuàng)包括射頻消融、椎間孔鏡通道下進行減壓植骨融合手術等。這要根據(jù)不同的情況,來選擇不同的手術方式,也根據(jù)不同的年齡段、性別,還有合并其他的疾病等綜合來判斷,合理的選擇手術方式。
大多數(shù)腰椎間盤突出患者是可以側(cè)睡的。因為絕大部分的腰椎間盤突出是處于正中位置,正中位置的突出對側(cè)方的神經(jīng)根沒有相應的擠壓,側(cè)睡也不會受太大影響。 但少部分椎間盤突出癥是不能側(cè)睡的,如極外側(cè)椎間盤突出癥,因為這類患者側(cè)睡時患側(cè)會因為椎間盤突出擠壓,造成嚴重的疼痛,甚至進一步損傷神經(jīng)根。此外,部分旁中央型的椎間盤突出癥患者當神經(jīng)根剛好被擠壓到突出物的一側(cè)時,側(cè)睡也會加重臨床癥狀。 因此,腰椎間盤突出患者是否能側(cè)睡要根據(jù)不同的情況而定,但多數(shù)都是可以側(cè)睡的。
頸椎病會引起手部麻木,如果不及時治療,頸椎病手麻很嚴重。因為隨著缺血缺氧加重,可能會導致感覺功能障礙,甚至感覺功能缺失。 頸椎病引起的手部麻木主要見于神經(jīng)根型頸椎病,當神經(jīng)根受到壓迫以后,會向上肢放射,會引起疼痛,在疼痛越來越重的時候,神經(jīng)受壓缺血缺氧比較重的時候,就會出現(xiàn)手部麻木。 一旦手部出現(xiàn)麻木,表明神經(jīng)功能受到了較為嚴重的影響,它的缺血缺氧相對較重。當?shù)纳窠?jīng)受損再加重,感覺會進一步降退,就會導致感覺缺失。因此,發(fā)現(xiàn)手部麻木的時候,一定要到醫(yī)院及時就醫(yī),以免發(fā)生嚴重的臨床問題。
頸椎病適合做頸部的保健運動,主要鍛煉頸背部的肌肉,頸背部的肌肉有豎脊肌、斜方肌、肩胛提肌等輔助頸椎運動的肌肉,這一部分肌肉主要是負責頸椎前屈、后伸這些重要動作,因此最容易受到勞損,所以要著重鍛煉這一部分的肌肉。鍛煉的具體運動有: 1、對抗運動,主要是頸背部的對抗運動,做法:雙手交叉于枕后,輕輕往前推,頸部輕度后仰,兩者做對抗運動,每次做對抗運動時間的長短根據(jù)自己來定,做對抗然后穩(wěn)定住,感覺到有點酸軟停下來休息5~10秒鐘,然后再重復上述運動,在工作之余做這種頸部的對抗運動來有張有弛的鍛煉頸部肌肉; 2、聳肩運動,做法:輕度向上聳肩膀然后頸部后仰,這可以鍛煉頸背部斜方肌的上部分,這部分肌肉也在負責頸部的活動; 3、擴胸運動,擴胸運動鍛煉的有一部分肌肉也是輔助我們頸部的。 這三個主要的功能鍛煉,如果能堅持就可以降低頸椎病的發(fā)生率,緩解頸椎病的臨床癥狀。
頸椎病患者睡覺的正確姿勢是平臥低枕位,但是很多患者不能夠始終保持平臥低枕位的狀態(tài),像一部分椎間孔狹窄的頸椎病患者,他們在某一個動作時會引起疼痛,因此需要特殊的體位。 對于這些病人,則要采取特殊的體位,比如右側(cè)椎間孔狹窄的患者可以偏向右側(cè),輕度墊高枕頭讓右側(cè)椎間孔張開,緩解對椎間孔的擠壓及神經(jīng)根的壓迫。這些特殊情況可以根據(jù)醫(yī)生的指導選擇,如果患者發(fā)現(xiàn)某一個體位能夠緩解自己的臨床癥狀時,這個體位就是合適的。 在沒有特殊體位的情況時,我們推薦低枕平臥位,它比較符合生理曲度,當你側(cè)臥的時候也可以墊高枕頭,使得枕頭的高度和肩膀高度大致相當,避免造成頸部側(cè)方的頸椎發(fā)生過度屈曲。
骨質(zhì)疏松的患者并不一定需要長期服用鈣片。 這類患者不論是補鈣,還是服用其他的藥物,是否能夠長期服用,一定要嚴格遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。 比如繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如果去除了繼發(fā)因素后,骨質(zhì)疏松消失了,就不需長期補鈣。有一些患者如果是由于存在胃腸道吸收能力減弱或者有營養(yǎng)不良的原因,也有可能需要長期服用鈣片。 有些患者服用鈣片后出現(xiàn)相關的并發(fā)癥,也要根據(jù)情況決定是否停用鈣劑。此外,還要注意補充鈣劑需要適量,因為超大劑量補充鈣劑可能會增加腎結(jié)石和心血管疾病的風險。
頸椎病可以吹空調(diào),但建議大家不要直接將頸部暴露在空調(diào)的正風口下,因為空調(diào)過冷或過熱的這種急劇的溫度變化,會導致頸椎的血管供應發(fā)生急劇的變化。 如是過冷,血管急劇收縮,導致缺血、缺氧,會加重頸椎病的臨床癥狀。有部分頸椎病,急性期水腫較重,在吹熱空調(diào)的情況下也會導致血管過度擴張,引起水腫加重。 因此,頸椎病患者是可以進入空調(diào)房間的,但一定要避免頸部直接暴露在出風口,盡量給予保護。
骨質(zhì)疏松是全身性疾病,如果病情發(fā)展,可能造成嚴重后果,所以骨質(zhì)疏松是一種比較嚴重的疾病,應該引起重視。 骨質(zhì)疏松容易出現(xiàn)其它的并發(fā)癥,并且會造成比較嚴重的后果,尤其是中老年人得了骨質(zhì)疏松,很容易導致身體比較重要的肢體發(fā)生骨折,例如髖部骨折、脊柱骨折,會造成明顯的肢體的畸形以及脊柱畸形,很容易造成脊柱周圍的神經(jīng),甚至是脊髓出現(xiàn)壓迫的癥狀。 有一些比較輕微的骨質(zhì)疏松患者,長時間沒有得到確診和治療,就會逐漸發(fā)展成比較嚴重的狀態(tài),包括出現(xiàn)明顯的骨骼疼痛或者全身性的骨骼疼痛。 所以一旦發(fā)現(xiàn)身體多個位置骨骼出現(xiàn)了疼痛的癥狀,或者出現(xiàn)了抽筋、乏力等癥狀,則應該及時到醫(yī)院檢查,除外骨質(zhì)疏松。