骨質(zhì)疏松可以引起疼痛,疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者主要臨床表現(xiàn)之一。 骨質(zhì)疏松性疼痛最突出的特點(diǎn)是全身性疼痛,無固定壓痛點(diǎn),表現(xiàn)多為鈍痛。骨痛最常見部位有腰背部、髖部及四肢。以腰背痛多見,并沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。久坐、久站后,夜間休息、翻身時(shí)疼痛會(huì)加重。清晨醒來時(shí)有可能疼痛最為嚴(yán)重,因?yàn)榍宄啃褋頃r(shí)身體肌肉僵硬,骨骼疼痛感加劇。如果發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,疼痛可能非常嚴(yán)重,甚至無法翻身或起床。
腰椎間盤突出患者平時(shí)要注意以下幾點(diǎn): 第一、少彎腰,比如少搬重東西,搬重東西的時(shí)間和次數(shù)盡可能減少。在平時(shí)搬重物時(shí),要采用恰當(dāng)?shù)淖藙?,如先蹲下來,搬起重物,利用腿部的力量,腰部繃直,慢慢將重物搬起來,而不是把腰彎起來搬重物。因此,采用正確的搬物姿勢也非常重要。 第二、避免長期坐立,最好在坐半個(gè)小時(shí)起來活動(dòng)一下,大約半個(gè)小時(shí)休息5分鐘,這是較合理的工作節(jié)奏。如開車時(shí)間長,應(yīng)開一段時(shí)間的車就到服務(wù)區(qū)休息一下,避免長時(shí)間的坐立、顛簸,尤其是對腰椎間盤突出的人而言,長時(shí)間駕駛也會(huì)加重腰椎間盤突出,甚至增加腰椎間盤突出的發(fā)病率。
腰椎間盤突出患者能否跑步,要根據(jù)情況而定。 如沒有臨床癥狀,僅是體檢發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,這部分是可以跑步的,它并不影響腰椎功能。因此,生活中包括跑步在內(nèi)的功能鍛煉都不受影響。因?yàn)樗鼉H僅是影像學(xué)表現(xiàn),但如影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出了,同時(shí)也有臨床癥狀,如腰痛、下肢疼痛感覺、下肢感覺異常、大小便或鞍區(qū)感覺異常,這部分病人是不能跑步的。 因?yàn)榭v向的壓力增加,會(huì)加重椎間盤突出的程度,加重纖維環(huán)的壓力,會(huì)造成神經(jīng)根卡壓進(jìn)一步增加,容易導(dǎo)致神經(jīng)根不可逆性的損傷。這部分患者不僅不能跑步,要盡可能的佩戴腰圍、穩(wěn)定腰椎、減輕腰部負(fù)荷,需要平臥在床的。因此,能否跑步一定要根據(jù)臨床癥狀,同時(shí)要結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查判定程度,不是所有病人都能夠跑步的,當(dāng)然也不是所有的椎間盤突出癥的人都不能跑步。
大部分的脊柱骨折都是不會(huì)導(dǎo)致癱瘓的。因?yàn)楣穷^的穩(wěn)定性比較強(qiáng),只要不對椎管容積造成大的影響、沒有對脊髓造成嚴(yán)重?cái)D壓、沒有對神經(jīng)根造成嚴(yán)重挫傷的情況下,一般都是不會(huì)造成癱瘓的。 在生活當(dāng)中常見的脊柱骨折,說椎體壓縮性骨折、椎體爆裂性骨折、橫突骨折、棘突骨折等往往沒有對椎管造成擠壓,所以這部分骨折是不會(huì)造成癱瘓的,而且這部分骨折愈合以后,骨頭的牢固程度非常強(qiáng),因此大家不用太擔(dān)心。 即使有一部分骨折造成了脊髓的損傷或者說對脊髓的功能造成了一定的影響,但多數(shù)通過手術(shù)解除脊髓及神經(jīng)根的壓迫后,都能很好的恢復(fù)。所以脊柱骨折以后會(huì)不會(huì)造成癱瘓是視情況而定的,大部分的脊柱骨折都不會(huì)造成癱瘓。
在臨床上,頸椎病常常伴有疼痛、失眠多夢、頭暈眼花,惡心、嘔吐、胸悶、胸痛、心慌、暈厥等多種癥狀: 1、疼痛,疼痛主要在頸背部,如果神經(jīng)發(fā)生卡壓,有可能向雙上肢放射性疼痛。 2、頸椎病還可以引起失眠多夢、頭暈眼花,惡心、嘔吐。頭暈眼花往往是血管受壓、供血不足造成的,惡心、嘔吐往往是脊髓功能或者是交感神經(jīng)受到刺激以后導(dǎo)致的。 3、有一部分頸椎病還可以引起吞咽困難和胸悶、胸痛、心慌,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的潮熱大汗。 4、如果頸椎病造成了椎動(dòng)脈擠壓,引起的缺血情況比較嚴(yán)重,在我們旋轉(zhuǎn)頭部的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)暈厥,甚至倒地。當(dāng)脊髓受壓比較嚴(yán)重的時(shí)候呢,頸椎病還可能導(dǎo)致行走不穩(wěn),造成下肢無法自主控制,形成跌倒。 頸椎病是退變性疾病,它主要的致病機(jī)制是頸椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)韌帶的肥厚、頸椎間盤的突出造成的神經(jīng)功能障礙。
頸椎病會(huì)導(dǎo)致失眠,它引起失眠的原因是: 1、頸椎病會(huì)引起疼痛,疼痛會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙,引起失眠。很多患者晚上會(huì)痛得難以入睡,這也是最主要的原因。 2、頸椎病還可以導(dǎo)致頸椎及頭顱缺血,引起血供不足、神經(jīng)營養(yǎng)不足,造成失眠,甚至引起失眠多夢、頭暈、頭昏、眼花等癥狀。 3、脊髓型頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙也容易導(dǎo)致失眠。
老年性的骨質(zhì)疏松防治措施主要包括基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)和康復(fù)治療三個(gè)方面。 一、基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。調(diào)整生活方式包括以下幾點(diǎn):1、加強(qiáng)營養(yǎng),均衡膳食:建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0g每千克體重,并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)于300ml的奶制品量。2、要有充足的日照。3、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),建議進(jìn)行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體敏捷性、力量、姿勢及平衡等,有助于減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),也有助于增加骨密度。適合于骨質(zhì)疏松癥患者的運(yùn)動(dòng)包括負(fù)重運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng),推薦規(guī)律的負(fù)重及肌肉力量練習(xí),以減少跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。肌肉力量練習(xí)包括重量訓(xùn)練,其他抗阻運(yùn)動(dòng)及行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。骨質(zhì)疏松患者開始新的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前應(yīng)咨詢臨床醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)評估。4、戒煙、限酒,避免過量飲用咖啡或濃茶,盡量不喝碳酸飲料。 二、藥物治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗骨質(zhì)疏松藥物。 三、康復(fù)治療,針對骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、作業(yè)療法及康復(fù)工程等。
腰椎間盤突出是否可以懷孕,要腰椎間盤突出的程度而定。 因?yàn)樵趹言械倪^程中會(huì)有很重的負(fù)荷加載到腰椎間盤上,如椎間盤突出過多,懷孕時(shí)會(huì)加重,神經(jīng)腰椎間盤突出,尤其是已壓迫了神經(jīng)根的腰椎間盤突出癥患者不建議懷孕,因?yàn)閼言袝?huì)加重神經(jīng)根的損害,甚至造成不可逆的損傷,有時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致妊娠終止。 因此,腰椎間盤突出患者在懷孕前,一定要做相關(guān)檢查,判斷腰椎間盤的突出程度。如突出程度不重,對神經(jīng)功能沒有造成壓迫,這樣的女性是不影響懷孕的,但是一旦發(fā)生了神經(jīng)根壓迫的患者,不建議懷孕,首先將腰椎間盤突出癥治好,然后再去懷孕,避免自身痛苦和影響胎兒的發(fā)育。
脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關(guān)。 1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動(dòng)、感覺麻木,有時(shí)候也會(huì)引起大小便功能異常。 2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會(huì)引起腹部癥狀,如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。 3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問題就比較嚴(yán)重,因?yàn)樗粌H會(huì)引起下肢、腹部的功能障礙,還會(huì)引起雙上肢運(yùn)動(dòng)異常、感覺異常及運(yùn)動(dòng)功能的喪失。 4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點(diǎn),會(huì)引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會(huì)因?yàn)樾夭康暮粑“l(fā)生障礙,而無法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。 脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會(huì)導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等
頸椎病熱敷是有效果的。 因?yàn)轭i椎病大部分都是因?yàn)槿毖毖踉斐傻模鵁岱罂墒寡軘U(kuò)張,加快血液流動(dòng),會(huì)增加肌肉神經(jīng)的供血。同時(shí)也能帶走肌肉、神經(jīng)在代謝過程中產(chǎn)生的廢物,減輕局部的炎癥因子。因此,熱敷是可以減輕局部疼痛的。 但熱敷并不是時(shí)間長或溫度高就好,一般建議熱敷半個(gè)小時(shí),溫度大概在37~40℃之間,也可以根據(jù)自己的情況,稍稍提高一點(diǎn)溫度,但建議在半個(gè)小時(shí)之內(nèi),以不會(huì)造成局部皮膚紅腫疼痛為宜,切忌時(shí)間過長或溫度過高。