膽管癌手術(shù)過后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，主要的表現(xiàn)還是黃疸是一個主要的原因，因為膽管切除過后一般要做膽腸吻合，如果復(fù)發(fā)局部會出現(xiàn)梗阻的一些癥狀，與膽道梗阻的情況是一樣的，主要表現(xiàn)也就是無痛性的黃疸，當(dāng)然也有部分病人可以出現(xiàn)梗阻后出現(xiàn)膽管炎或者出現(xiàn)急腹癥的情況，也可能考慮術(shù)后復(fù)發(fā)還有其他的一些情況，比如通過腫瘤的標(biāo)志物的監(jiān)測或者進一步的檢查了解一下，膽管周圍肝臟的情況這種情況都可以了解，術(shù)后有沒有復(fù)發(fā)膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)過后，一般來說再次手術(shù)的可能性比較小。因為膽管癌惡性程度比較高，很快早期就轉(zhuǎn)移了，所以再次手術(shù)的可能性比較小一點，當(dāng)然如果出現(xiàn)黃疸，我們還可以做一些膽道的支架，解決這個黃疸的問題。
運動過量引起的膝關(guān)節(jié)損傷該怎么治療，實際上跟運動本身有關(guān)系，所以說不主張長期的在跑步機上跑步。因為它是勻速的節(jié)奏的這樣跑。磨損的膝關(guān)節(jié)部位它就很固定，在一個部位反復(fù)的磨損它，可能就會造成局部的關(guān)節(jié)面損傷，造成以后的關(guān)節(jié)痛，這是第一個。第二個也不主張長期的比如說負(fù)重的爬山、下山，尤其是下樓梯。另外一個我們走路的時候，一定要由腳掌來走。膝關(guān)節(jié)的損傷以后處理起來，第一個不能早期的就去注射治療，尤其是玻璃酸鈉的注射治療，因為早期能夠通過一些物理的療法，可能減輕他的疼痛，促進它的恢復(fù)促進它的血供。
膽管癌分為肝門膽管癌，膽管的中端或者膽管的下端的癌，它的成功率與腫瘤的部位有很大的關(guān)系，比如膽總管中下端的一個癌，它的解剖比較簡單一點。所以手術(shù)的成功率就高得多對肝門部的膽管癌，手術(shù)成功率就比較低了，因為肝門的結(jié)構(gòu)它的特殊原因，比如進肝的肝動脈肝的門靜脈，這個地方解剖比較復(fù)雜手術(shù)困難比較大，況且膽管癌很早就波及到，侵犯到肝門的膽管，這種情況要切除手術(shù)比較大比較復(fù)雜，成功率相對要低得多，而膽總管中端或者下端的癌成功率就高得多，一般膽管癌早期癥狀比較困難一點所以要及時就醫(yī)。一般發(fā)現(xiàn)過后膽管癌都比較晚了，這種情況手術(shù)成功率，總的來說就比較低一點，況且膽管癌惡性程度比較高手術(shù)過后容易復(fù)發(fā)。
實際上我們不主張刮痧，因為刮痧以后有表皮的損傷。假如說我們本身有脊柱損傷你再加上刮痧，脊柱損傷以后抵抗力下降可能會造成感染。再一個就是刮痧的時候可能會因為有脊柱損傷可能會造成二次損傷，因為你的體位各個方面可能保護得不好會加重它的脊柱的損傷所以我們不主張他那個進行刮痧。從這兩個方面來說都不主張刮痧但是可以主張做一些針灸，因為我們針灸治療可以促進它那個肌肉的運動減少肌肉萎縮。
肝囊腫因為是先天性的，所以本身沒有什么危害，它也可以一生都沒有什么癥狀一直生長，但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥過后就有它的一些危害了，比如囊腫大了壓迫膽管出現(xiàn)黃疸，這個就需要手術(shù)來處理還有壓迫到胃十二指腸，出現(xiàn)消化道癥狀惡心嘔吐，還有一部分人出現(xiàn)囊腫的感染出現(xiàn)全身的發(fā)燒腹痛，這些癥狀也是需要手術(shù)來處理它，還有一種情況就是破裂自發(fā)性的破裂出血，還有就是外傷也可以引起肝囊腫的破裂，比如一些女同志抱小孩，小孩腳登到右上腹也可以引起肝囊腫破裂后果就是出血，引起一個急腹癥這種當(dāng)然也需要到醫(yī)院來處理這個事情，一般來說它的危害性主要是這幾種，但是絕大多數(shù)人長期帶瘤生存不需要怎么處理。
手外傷的康復(fù)護理有兩方面：1、病人自己的康復(fù)，到了一定的時間以后病人可以做一些康復(fù)的訓(xùn)練，主要是功能的訓(xùn)練；2、醫(yī)務(wù)人員一定要在手術(shù)完了以后，告知病人哪個時間可以做功能鍛煉，病人一定要配合，克服功能鍛煉時候的痛，一定要出汗水，一定要每一天比之前一天有進步。
至于肝囊腫怎么預(yù)防，目前來說因為從肝囊腫的成因它慢慢的長大，現(xiàn)在是沒有特殊的方法來預(yù)防它，因為肝囊腫生下來他都有的，以后可能一生都不長大也不需要手術(shù)，但是有一部分人它就要慢慢的長大，超過五公分過后就可能引起一些癥狀，比如上腹部的疼痛或者是平時有一些惡心嘔吐等，像這樣當(dāng)然就要去醫(yī)院做一些檢查聽從醫(yī)生的意見，特別是位于肝臟邊緣的一些肝囊腫容易破裂，所以醫(yī)生的意見可能大于五公分過后，有些癥狀醫(yī)生都會建議手術(shù)才能解決這個問題，至于平常的話，你說怎么預(yù)防當(dāng)然沒有辦法，至于其他的一些肝囊腫，比如外傷性的肝囊腫，這種情況大家當(dāng)然也知道，盡量避免一些外傷特別是交通事故，還有工地上的高處墜落傷，只要我們預(yù)防這一點，外傷性的肝囊腫是可以做到的也可以預(yù)防的，其他的腫瘤性炎癥性的，這個是沒辦法預(yù)防的。
先天性的肝囊腫生長緩慢可能長期沒有癥狀，或者終生都沒什么癥狀，它的后遺癥主要就是囊腫的長大或者里面感染或者出血或者破裂，它可以引起一些后遺癥，如果出現(xiàn)了有腹痛有黃疸或者右上腹摸得到包塊，特別是有些外傷過后，右上腹劇烈的疼痛要考慮肝囊腫它的破裂出血，還有出現(xiàn)右上腹疼痛或者是發(fā)燒，這種情況要考慮是不是囊腫并發(fā)感染，這種也要盡快到醫(yī)院看一下，如果出現(xiàn)有黃疸的病人又上腹摸得到包塊，像這種情況我們可能都要到醫(yī)院去做進一步檢查，比如B超CT一般來說可以發(fā)現(xiàn)是什么原因引起的，這種危害就必須要進行手術(shù)才能夠解決，如果出現(xiàn)出血或者出現(xiàn)一些休克，這種考慮囊腫破裂了引起的出血，也要盡快手術(shù)才能解決這個問題，還有平常出現(xiàn)一些消化道的癥狀惡心嘔吐或者消化不良，這種要常規(guī)到醫(yī)院做檢查B超也可以發(fā)現(xiàn)，如果是囊腫壓迫了胃或者十二指腸這種情況，也需要手術(shù)才能夠解決這個問題。
創(chuàng)傷醫(yī)師協(xié)會有一個標(biāo)準(zhǔn)，第一個多發(fā)傷，多發(fā)傷下面我們是從頭到腳這樣診斷。然后有顱骨骨折 ，然后有頭皮損傷、頭皮破裂、頭皮血腫這樣從內(nèi)到外。第二個就是胸部損傷，胸部損傷也是從內(nèi)到外，比如說有非挫傷、血氣胸、肋骨骨折等等，然后腹部、骨盆、肢體骨折。第三個可能是，因為有低蛋白血癥，可能有嚴(yán)重的肺部感染等等，就是這樣一二三這樣排列下來，多發(fā)傷在這一塊從頭到腳，在多發(fā)傷這塊的診斷就要完善，這樣的話我們專業(yè)的創(chuàng)傷是這樣診斷的。
