任何手術(shù)都有它的風(fēng)險,脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說它的風(fēng)險要小,但也有它不可避免的風(fēng)險。例如麻醉意外、心腦血管意外,脊髓神經(jīng)血管的損傷、傷口的感染,術(shù)后癥狀不緩解、間盤切除不徹底存在著一定的復(fù)發(fā)率。器件斷裂殘留于體內(nèi)需要開放手術(shù)取出來,因患者的解剖變異個體間的差異,穿刺部位到達(dá)不了病灶手術(shù)可能進(jìn)行不下去。對于多節(jié)段的椎間盤突出或者合并腰椎的不穩(wěn),可能術(shù)后癥狀緩解不滿意需要再次開放手術(shù)治療。術(shù)后椎間盤再次復(fù)發(fā)或者相鄰節(jié)段的椎間盤復(fù)發(fā),需要再次手術(shù)治療。老年性的腰椎間盤突出,髓核碎裂比較嚴(yán)重或者脫入椎管,手術(shù)切除不徹底,術(shù)后腰圍保護(hù)不利術(shù)后活動過早,體力勞動過早,導(dǎo)致椎間盤突出再次復(fù)發(fā),其他的不可預(yù)見的因素也會引起手術(shù)的風(fēng)險。
冠心病是心臟病的一種類型,因為心臟病,它的概念非常廣泛,它的定義與原因是非常多的,比如說我剛才說的風(fēng)濕性的這種先天性的,高血壓造成的包括一些代謝造成的都可以導(dǎo)致心臟病,也都可以稱為心臟病,包括老百姓常說的風(fēng)心病、冠心病、高心病、先心病都是心臟病,但是冠心病指的是冠狀動脈硬化造成的心臟病,它的定義相對來講,它的概念就要窄一些,冠心病是心臟病的一種類型。
心絞痛實際上它是冠心病的一種癥狀,冠心病可以表現(xiàn)很多癥狀,心絞痛實際上就是一種心肌缺血,心絞痛實際上這個詞也是從英文翻譯過來的。有的心絞痛它并不痛,它主要是悶,它主要是心前區(qū)的悶脹感、壓迫感,像有一個石頭壓在心里喘不上氣,后背壓著,所以它心絞痛這個癥狀,一般就是持續(xù)都在幾分鐘之內(nèi),它是可以自行緩解的,緩解之后癥狀應(yīng)該是很快就消失的,并且心絞痛這個痛它不是一個點的痛,它是一片區(qū)域的疼,如果能確定到只是一個點的,這種疼痛的話一般不是心絞痛。所以心絞痛有的時候給人有誤區(qū),就是說覺得它一定是個痛,實際上我們在臨床上,我們問病史的時候很多病人他基本上沒有痛。
支氣管哮喘的表現(xiàn),就是一個發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶、氣急等,發(fā)作時的嚴(yán)重程度個體差異都比較大,輕者可以僅僅有胸部的發(fā)緊感持續(xù)幾秒鐘,重癥就是可以呼吸困難,時間比較長,重癥的特點就是一個可逆性經(jīng)治療以后,可以很快地去緩解,也有的就是重癥患者緩解不了,成一個持續(xù)性發(fā)作常有一定的規(guī)律,不少患者有自己明顯的生物鐘規(guī)律。比如說有些女性在月經(jīng)期就容易發(fā)生哮喘,成為月經(jīng)期的哮喘還有的患者以咳嗽,為唯一的一個癥狀,為咳嗽病因性哮喘,還有的青少年在運動的時候,容易出現(xiàn)發(fā)作性的喘息就為運動性的哮喘。
萎縮性胃炎的癥狀往往表現(xiàn)可能是上腹的飽脹不適,造成消化不良的癥狀比較明顯,因為是分泌減少的,所以可能進(jìn)食后出現(xiàn)上腹的飽脹、食欲不振、噯氣,一般反酸是比較少見,還有表現(xiàn)是胃酸分泌是降低的,它的程度相對是比淺表要更加重了一步。
一般就是子宮全切手術(shù)以后注意事項,就是手術(shù)當(dāng)天可能病人比較痛苦一些,術(shù)后要求6到8個小時以后可以翻身、活動。第二天就可以下床活動了,這樣能夠早點排氣可以進(jìn)食,恢復(fù)得快一些。術(shù)后可能隨時需要做一些抗感染的治療。如果不發(fā)燒什么的一般住院時間大概一周左右吧。
如果說腎結(jié)石造成腎臟的積水比較明顯 比較嚴(yán)重,這樣隨著時間的延長,腎積水加重,腎的實質(zhì)受損、變薄,腎功能受損,隨著時間的延長,它的損害越來越重,有可能腎功能會喪失,咱們臨床上遇到一些病例,病人可能沒有感覺,自己不知道,通過體檢發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,但是腎臟已經(jīng)完全的變形了,由一個正常的實質(zhì)性器官,變成一個囊性的腎組織了,就是相當(dāng)于這個腎的皮質(zhì),變得特別薄,就相當(dāng)于變成一個水囊,就是一個腎沒有正常結(jié)構(gòu)了,這種情況就相當(dāng)于這個腎,功能基本喪失了,在咱們臨床上有一些病例也是,由于腎結(jié)石造成腎功能喪失,最后也是把腎臟要切掉,所以說這種情況,腎功能肯定要受損,人體同時有兩個腎臟,所以說如果一個腎臟,造成腎功能喪失可以切除,但是如果你兩個腎臟,同時造成腎功能受損,你就可能造成所謂尿毒癥,這種情況相對就比較危險,所以說還是在臨床上治療,早治療為好。
原發(fā)性高血壓也叫特發(fā)行高血壓,病人什么任何病因,傳統(tǒng)說的高血壓絕大部分都是原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓,它是由一些病因?qū)е碌?,像一些嗜絡(luò)細(xì)胞瘤或者是一些腎臟病,有腎臟病的,腎炎的病人,腎炎之后引起的高血壓或者是腎病綜合征引起的高血壓,或者是腎血管畸形,還有原發(fā)性醛固酮內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓,這種我們都叫繼發(fā)性高血壓,目前我們大概臨床上多數(shù)說的高血壓都是指原發(fā)性高血壓。