康復(fù)治療這個(gè)的話訓(xùn)練過程中,做訓(xùn)練之前一定要跟患者簽署知情同意書來知道康復(fù)的訓(xùn)練的計(jì)劃,然后康復(fù)訓(xùn)練中會出現(xiàn)一些問題對患者進(jìn)行一些告知,比如患者長期臥床,要是做康復(fù)訓(xùn)練可能會出現(xiàn)體位性低血壓,另外就是如果是糖尿病的患者做訓(xùn)練的過程中可能會出現(xiàn)低血糖,另外就是做肢體康復(fù)訓(xùn)練有可能會出現(xiàn)骨折這種風(fēng)險(xiǎn),另外患者如果能夠離床活動以后,一定要有陪護(hù)人陪在身邊,很容易發(fā)生跌倒事件,如果讓患者自己去活動很容易跌倒導(dǎo)致骨折,后果非常嚴(yán)重。
炎癥性腸病的病因現(xiàn)在還沒有一個(gè)確切的定論,它且現(xiàn)在是跟幾個(gè)方面有關(guān)系。它發(fā)病一個(gè)是跟家族史也就是遺傳,家族史如果是有炎癥性腸病,家族史的成員他發(fā)生炎癥性腸病這個(gè)機(jī)率就高了,再一方面就是跟細(xì)菌腸道微生物是有關(guān)系。因?yàn)橛幸恍┰囼?yàn)已經(jīng)證實(shí)如果是動物在沒有細(xì)菌的環(huán)境下動物它不會出現(xiàn)腸炎的,你即使用一些誘導(dǎo)的方法去進(jìn)行誘導(dǎo)腸炎它是不出現(xiàn)腸炎,如果是在正常的有菌的環(huán)境下它就出現(xiàn)腸炎。再一個(gè)是免疫,免疫就是炎癥性腸病整個(gè)過程,這個(gè)炎癥的反應(yīng)它跟免疫很有關(guān)系,免疫反應(yīng)是一種不正常狀態(tài)。再一個(gè)方面就是環(huán)境因素,環(huán)境因素其中包括飲食、腸道菌群跟周圍環(huán)境這種關(guān)系這都是互相影響的。我國最近一段時(shí)間整個(gè)飲食習(xí)慣各方面是有很大的變化,改革開放以后人民生活水平提高的非常大,飲食的結(jié)構(gòu)也有非常大的變化而且西方一些飲食習(xí)慣,一些快餐也很快地輸入到我國,這個(gè)對我們的飲食習(xí)慣改變也有很大的影響,所以炎癥性腸病明顯增加是否跟這些因素有關(guān)系現(xiàn)在也值得研究。
建議對一些年齡大的,有吸煙的,有家族史的,有特殊工種接觸對肺有害的高危人群,要每年例行常規(guī)體檢,要做一個(gè)低劑量的CT來盡早發(fā)現(xiàn)肺癌。如果在日常生活產(chǎn)生了間斷性的反復(fù)少量的血痰,又或者是發(fā)現(xiàn)痰中帶有少量的血絲,這明顯是肺癌早期的一個(gè)癥狀。 除此之外,還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。
近年來,提倡心衰的病人根據(jù)自己的情況,建議適當(dāng)?shù)鼗顒樱屷t(yī)生來指導(dǎo)患者怎樣運(yùn)動,因?yàn)椴贿\(yùn)動,血管的血流得太慢,容易形成下肢血栓、肺靜脈的血栓等。心衰的病人還可以吃上倍他樂克,可以減少猝死的發(fā)生。心衰的病人用了利尿劑還是喘得很厲害,還可以根據(jù)情況做血濾治療,方法還是比較多的。
高血壓腦出血它也是非常危險(xiǎn)的,就是表現(xiàn)在患者多發(fā)病,起病是非常急的,患者在情緒激動的時(shí)候或者是緊張的時(shí)候,或者是在他劇烈運(yùn)動,或者是用力排便的時(shí)候,突然出現(xiàn)了頭痛,還有惡心、嘔吐,肢體的抽搐,嚴(yán)重的話會出現(xiàn)意識障礙,另外也可以出現(xiàn)一些,局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀,比如說是偏癱,說話不清、言語不清,有吞咽方面的問題等的一些表現(xiàn)。
重癥監(jiān)護(hù)室工作難處:1 因?yàn)镮CU費(fèi)用比較高,有些病人其實(shí)是能救回來的,但是因?yàn)橹委煹馁M(fèi)用的問題不能堅(jiān)持。2 患者疾病病情不是以意志為轉(zhuǎn)移的,家屬會產(chǎn)生認(rèn)為花了這么多錢就應(yīng)該把病給救過來,但是病人的情況就是在這個(gè)時(shí)候了,就是已經(jīng)無力回天了。而且疾病和人體都是包括自然規(guī)律,包括一些病理生理,包括一些病人的情況,可能對相互溝通對病人可能更好一些,還有的因?yàn)橐驳米鹬鼗颊叩囊庖姡械牟∪司褪撬靼缀芮宄?,但是他有的時(shí)候跟家屬就溝通不想受這罪,有的家屬就是通過來簽字的其實(shí)也是一種其實(shí)甭管救得活、救不活都對生命的一個(gè)尊重。
這是肯定的,肥胖肯定是會引起腦卒中的幾率升高的,據(jù)調(diào)查肥胖的人群腦卒中發(fā)病率是沒有肥胖人群的1.4倍。一般是有標(biāo)準(zhǔn)體重的,這個(gè)的算法是用你的身高,減去105,然后所獲得的數(shù)就是你的標(biāo)準(zhǔn)的公斤體重?cái)?shù),如果要是超過20%就是肥胖。我們病房里好幾個(gè)病人都是因?yàn)橛懈哐獕?,不健康的生活方式,還有的病人就是肥胖,真的是肥胖引起來的,所以把體重控制在可控的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)是很重要的。
腦卒中出院以后的飲食,一般來說是一個(gè)清淡的飲食。還有就是,現(xiàn)在提倡的低鹽、低脂,然后適量的碳水化合物,還有比如說,有其他的危險(xiǎn)因素,高同型半胱氨酸血癥的時(shí)候,一定要注意吃一些富含葉酸,含有維生素B族藥物的飲食。富含葉酸,含有維生素B族的食物,一般比如說綠色的青菜,還有粗糧里頭都是含有的。還有其他方面比如要有其他的危險(xiǎn)因素,再分別區(qū)分對待。出院以后如果要是留有吞咽困難這方面情況,一定要注意飲食,要吃一些糊狀的飲食,糊狀的飲食,以避免誤吸。
慢性腎小球腎炎造成的危害是不容小覷的,在我們國家,終末期腎病,就是所謂的腎衰竭,最大的病因就是來自于腎小球病,腎小球病里面主要還是慢性的腎小球腎炎,所以現(xiàn)在咱們國家腎衰竭的病人,光透析的病人全國就有好十幾萬,給社會給家庭和給患者本人都帶來了嚴(yán)重的健康的負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),所以慢性腎小球腎炎,這個(gè)防治是很重要的,因?yàn)樗淖罱K的結(jié)局,跟腎衰竭是密切有關(guān)系的。
分水嶺梗死在臨床上主要表現(xiàn)的是串珠樣的,或者條帶樣的表現(xiàn)。它一般是在大腦前動脈,和中動脈之間的分別區(qū);還有一類是中動脈和后動脈。因?yàn)榇竽X是分三組動脈,大腦前、大腦中、大腦后,三組動脈。前和中,中和后這兩組是最常見的;另外還有一類的分水嶺梗死是在皮層區(qū)和深穿區(qū),也就是表面和深部交界的區(qū)。