如果糖尿病病人合并有腦卒中,他的預(yù)后是很不好的,因為腦卒中一般來說可以引起急性血糖的應(yīng)激性升高,但是它也的確是決定腦血管病預(yù)后的一個獨立的相關(guān)不良的危險因素。研究表明糖尿病合并腦卒中以后,它的這個死亡率是沒有糖尿病腦卒中的病人的三倍以上。
酗酒跟剛才說的吸煙是一樣的道理,它同樣會造成腦血管病發(fā)病率的增加,尤其是一些烈性酒,比如說白酒,或者白蘭地這些,它都會造成腦血管病的發(fā)病率的增加。如果說病人喝酒以后,它可能還通過血液的吸收,然后產(chǎn)生一些酒精中毒的癥狀,會造成人精神異常的問題。另外喝酒也會造成肝臟肝功能的損害。
如果在門診來了病人,需要詳細(xì)的查體,還有問病史是非常重要的,在此之外,現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來越多的輔助檢查也給大夫帶來了方便快捷的手段,比如說頸部血管超聲的檢查,它可以看血管里有沒有斑塊,然后進一步評估這個斑塊是穩(wěn)定性斑塊還是不穩(wěn)定的斑塊,需不需要進一步的處理。還有就是看看有沒有血管狹窄,這是看頸部的血管,還有平常做的TCD,也就是經(jīng)顱多普勒的檢查,這個主要看顱內(nèi)的血管,評估一下血流的速度,也可以看血流有沒有增快,血管有沒有狹窄。還有CT或者核磁也能進一步地評估顱內(nèi)有沒有病灶。還有進一步的檢查,比如說MRA的檢查,CTA的檢查,甚至腦電圖的檢查,都提供了很多的方便。
這個答案是肯定的,因為腦卒中發(fā)病的機制,也叫做病因,就是心源性的卒中。心源性卒中是什么呢,比如說一個病人有房顫,也就是心跳的不規(guī)律,或者有風(fēng)濕性瓣膜病等等,或者心臟的黏液瘤,同樣會造成腦血管的疾病。所以一定要查心臟,可以在醫(yī)院查一些心電圖,甚至24小時背心電Holter,還有超聲心動的檢查,都是很重要的。
一般來說是春季,還有秋冬季,季節(jié)變換,氣溫驟升驟降的時候容易猝發(fā)腦血管病。因為什么呢?氣溫突然的變化會造成血管急劇的收縮或者擴張,比如說在冬天的時候,血管一收縮,病人的血壓可能就會升高,這時候他會患缺血性腦血管病。如果說在夏天的時候,血管氣溫一升高,他血管可能相對來說是擴張的,擴張以后病人再脫水、出汗,往往會引起體液的喪失,血液粘稠度的增加,也會患腦血管病。
家人要知道病人這個時候是最需要幫助的 最無助,情緒最沮喪的時候,這時候給予關(guān)心、愛護、正面的鼓勵,避免病人抑郁、焦慮的不正常的情緒出現(xiàn)。所以家人要體諒病人,要了解他們,一般要給他們正面的鼓勵,減少那些負(fù)面的那些刺激,從語言、從行為,日常的這生活、飲食,包括有些病人要用這些器具,這些方方面面,為病人設(shè)身處地地考慮,讓他們體會到來自于家庭的關(guān)心和溫暖。
慢性閉塞病變飲食需要注意什么:出現(xiàn)慢性危害病變歸根結(jié)底它還是冠心病,還是動脈粥樣硬化引起的冠心病,和冠心病的飲食應(yīng)該是一樣的,還是應(yīng)該清淡飲食,少吃動物內(nèi)臟、魚籽,特別做菜要少放一些油還要吃點粗糧,因為這些病人可能血糖也不太好,可能吃點纖維多的水果。
老吐血的患者臥床,下肢深靜脈血栓風(fēng)險很高,所以我們要提前預(yù)防,就是說在沒有長血栓之前患肢抬高,然后這樣的話促進血液的回流。另外可以在沒有血栓的前提下,給患者肢體按摩,這樣促進血液回流,還可以被動活動患者的肢體,代替肌肉的收縮,來促進血液的循環(huán),還可以就是說,患者穿一些彈力襪,這樣的話給予下肢一定的壓力,促進靜脈的回流,另外現(xiàn)在有一些氣壓驅(qū)動裝置,就是下肢氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動,就是給予一個氣壓式的,然后擠壓下肢來促進血液的回流。