認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)專科
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TNM分類方法,腫瘤多大,有多少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有多少淋巴結(jié),還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,有的轉(zhuǎn)移到肺上了那就肯定晚期。是不是晚期就不一定不能治了呢?不是,現(xiàn)在治療方法多,這是原發(fā)腫瘤可控 ,轉(zhuǎn)移的瘤我們照常能夠治療,現(xiàn)在你看產(chǎn)生的很多方法了,你想伽馬刀,質(zhì)子刀,現(xiàn)在又出了個(gè)TOMO 托姆刀更先進(jìn)。所以腫瘤不可怕,關(guān)鍵早期發(fā)現(xiàn)。
顱骨缺損到底需要修補(bǔ),具體問(wèn)題要具體分析,比如有些缺損面積很小或者在顳部、枕部,這個(gè)地方有非常厚的肌肉,如果小的缺損基本對(duì)外觀和功能都沒(méi)有影響,可以不用修補(bǔ)。如果病人年齡比較大,社交活動(dòng)已經(jīng)很少,缺損面積比較大,病人自己感覺(jué)不良,這種應(yīng)該要修補(bǔ)。
平足癥最主要造成的是受力的不均衡,人體要有正常的足弓才能維持你受力的均衡,當(dāng)受力不均衡的時(shí)候,就會(huì)容易向一側(cè)傾斜,向一側(cè)傾斜就容易摔倒,這個(gè)就是運(yùn)動(dòng)的不平衡造成的,往往和年齡也有一定關(guān)系。本身有平足癥年齡又比較大,各方面神經(jīng)系統(tǒng),平衡能力也在下降,它是一個(gè)綜合單純的平足。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育比較好的經(jīng)常摔跤的并不常見(jiàn)。
直腸癌的高危人群比如說(shuō)平常是愛(ài)吃肉,尤其愛(ài)吃這種動(dòng)物性的脂肪,高脂肪,高蛋白,低纖維素飲食這樣的飲食習(xí)慣,肯定是腸癌的一個(gè)高危的因素。另外就是吸煙的人。另一個(gè)就是有一個(gè)基礎(chǔ)就有一個(gè)結(jié)腸炎癥,不管是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病,如果基礎(chǔ)有這些腸道的一些慢性炎癥,這也是腸癌的一個(gè)高危的人群。另外有遺傳因素,家族里邊有腸癌的患者,那么這樣的人得腸癌的發(fā)病率是比一般人群要高很多的。
任何一個(gè)手術(shù)都有復(fù)發(fā)的可能性。一旦復(fù)發(fā)我們可以再做一次矯正,依然是保留你的關(guān)節(jié),即便是術(shù)后出現(xiàn)了感染,但全膝關(guān)節(jié)置換,術(shù)后一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)感染是災(zāi)難性的。我們做截骨保膝手術(shù)是在關(guān)節(jié)外進(jìn)行操作,即便出現(xiàn)感染,處理起來(lái)也非常的簡(jiǎn)單,成功率也是非常非常高的?,F(xiàn)有的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),非常好的這種治療效果15年左右的有效率能夠達(dá)到90%幾,甚至是91% 92%左右,那么就是說(shuō)它手術(shù)的成功率非常高的。從另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō)全膝關(guān)節(jié)置換它也有復(fù)發(fā)率,甚至這個(gè)復(fù)發(fā)率,15年左右的時(shí)間也是非常非常高的,甚至要超過(guò)截骨矯形手術(shù)的這種不良事件率。
馬蹄型內(nèi)翻足,針對(duì)于小孩青少年來(lái)說(shuō)往往是可以達(dá)到治愈的,對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)只能是好轉(zhuǎn),因?yàn)樗_(dá)不到和正常人一樣的需求,所以說(shuō)都會(huì)遺留足的僵硬,并且出現(xiàn)部分的疼痛,階段性的疼痛,出現(xiàn)部分的骨性關(guān)節(jié)炎,運(yùn)動(dòng)生活往往都不是很協(xié)調(diào)。
咱們臨床上常見(jiàn)的前列腺炎,一般就是屬于三型前列腺炎居多。前列腺炎的分型一般是分四型的。第一型就是急性細(xì)菌性前列腺炎,第二型就是慢性細(xì)菌性前列腺炎,第三型就屬于前列腺相當(dāng)于前列腺綜合征,就是說(shuō)盆腔疼痛綜合征。就是所謂這些,比如說(shuō)像會(huì)陰部的疼痛不適,腰骶部的疼痛不適,還有尿道的這些疼痛不適,都是屬于盆底疼痛綜合征的概念,這就屬于三型前列腺炎。還有一型前列腺炎,就是屬于四型的,四型就是有感染癥狀,感染存在但是病人沒(méi)有癥狀,這屬于四型前列腺炎。但是咱們臨床上常見(jiàn)的還是第三型,第三型就是,所謂的盆腔疼痛綜合征,沒(méi)有明顯的炎癥證據(jù)存在,但是患者的癥狀比較明顯,這就屬于三型前列腺炎,屬于是叫盆腔疼痛綜合征。
炎癥刺激也可能引起膀胱腫瘤,也可能引起結(jié)石,膀胱的結(jié)石可以引起腫瘤,老是得膀胱炎癥,膀胱是移行上皮有的就化生,還有的像鱗狀上皮化生,這個(gè)化生就是從一種上皮轉(zhuǎn)變成另一種,在轉(zhuǎn)變的過(guò)程中就有可能癌變,所以常常膀胱你一看膀胱鏡里頭通紅,就是慢性炎癥,這樣的人患膀胱腫瘤的幾率是很高的,所以我們說(shuō)膀胱炎也不是很小的事情。
這個(gè)問(wèn)題是他們透析病人,最難控制的一點(diǎn)。渴,真渴,就是說(shuō)你看他們喝水,就不像咱們一口兩口的,他們要是見(jiàn)到水之后,就是一瓶一瓶的,就是覺(jué)得這水比飯還好吃,比肉還好吃,就到這種程度。所以我們有時(shí)候也很發(fā)愁,病人一來(lái)了之后,在家待了兩天或者待了一天半,過(guò)來(lái)之后長(zhǎng)六七公斤,我見(jiàn)過(guò)最多的長(zhǎng)10公斤,10公斤想想是多少水。就能喝到那種程度,就是不喝就不行的那種狀態(tài)??刂仆﹄y的,我們會(huì)要求病人,把他喝水的器皿換成小的,就不能拿著礦泉水瓶,整瓶地去喝。然后我們會(huì)要求病人,比如說(shuō)夏天,特別熱,容易喝水,我會(huì)讓病人去凍冰塊,就是每天你要渴,你就是吃塊冰塊,總比你喝一瓶水,要強(qiáng)得多。還有會(huì)讓病人吃一些,比如說(shuō)話梅那類的,就是望梅止渴那種狀態(tài),就有一些能夠引起唾液分泌的,感覺(jué)到不會(huì)那么口干的,那種感覺(jué)就可以了。還有讓病人,就想過(guò)很多方法,就是讓病人太渴了,嘴太干了,會(huì)用棉簽蘸一蘸水,或者有的人漱漱口,再把漱口水吐出來(lái),很多很多辦法,讓病人去限制水的攝入量。