保膝治療的優(yōu)勢(shì)就是保留了我們自己本身的膝關(guān)節(jié)的功能,這樣的話對(duì)于患者來說,我們自身的膝關(guān)節(jié)的功能得以保留的情況下,疼痛能夠解除的話可以最大程度的去改善患者的膝關(guān)節(jié)功能,和他整體的一個(gè)功能。保膝治療它比較適合于年齡比較輕的一些患者,對(duì)于一些很年輕的患者來說,如果選擇了關(guān)節(jié)置換就意味著患者的一些運(yùn)動(dòng)的功能是喪失的,他的一些競(jìng)技、運(yùn)動(dòng)是不能去參與的。另外就是說假體的磨損,他可能會(huì)需要去多次的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,除了對(duì)患者造成創(chuàng)傷以外同時(shí)也會(huì)影響到,患者的生活質(zhì)量和手術(shù)的效果。所以來說對(duì)于一些年輕的,或者局部的問題造成了生物力線的改變的患者,我們應(yīng)該首選一些保膝的治療方法。
我國(guó)現(xiàn)在目前慢性腎臟病的發(fā)病率在逐年地增加,原來占的比例最多的,就是所謂的腎炎就原發(fā)性腎小球生病是居高不下的,而這個(gè)隨著我國(guó)目前人口老齡化的發(fā)展,現(xiàn)在糖尿病腎病和高血壓腎病,還有缺血性腎病的,占的比例也越來越增加,在2012年,我國(guó)統(tǒng)計(jì)了一個(gè)數(shù)字,就是在普通人群當(dāng)中,慢性腎臟病的人數(shù)占了11%就是慢性腎臟病病人,現(xiàn)在目前大概有一個(gè)億之多,如果這一個(gè)億多的人要如果不早去去預(yù)防它,延緩腎病的發(fā)展,很快就進(jìn)入了慢性腎衰竭的階段進(jìn)行血液透析,對(duì)家庭也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且也喪失了一個(gè)勞動(dòng)力,而且對(duì)社會(huì)也是一個(gè)在經(jīng)濟(jì)上也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。
如果缺損面積比較大,可以做顱骨缺損修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)的材料最早的時(shí)候,用機(jī)玻璃,現(xiàn)在顱骨修補(bǔ),最常用的材料就是鈦合金 ,鈦合金可以通過電導(dǎo)進(jìn)行塑形,達(dá)到跟顱骨的完美切合,同時(shí)鈦合金又不影響做核磁和做各種檢查,應(yīng)該說鈦合金的強(qiáng)度也是足夠的。
關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有很多,包括老年退變性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)外側(cè)退變都非常嚴(yán)重,無法進(jìn)行保膝手術(shù)治療的時(shí)候,我們要建議病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。另外一類病人就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎,還有就是重度的內(nèi)外側(cè)都有問題、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,甚至骨結(jié)核之后的骨性關(guān)節(jié)炎,在靜止期的時(shí)候也可以考慮對(duì)病人進(jìn)行置換。當(dāng)然前提是這些病人都是有一定的疼痛、功能障礙,這種功能障礙包括屈伸障礙、內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形需要進(jìn)行治療。
高弓足是足畸形的一種,足畸形都具有一定的遺傳因素,和家庭長(zhǎng)輩的遺傳都是分不開的。如果是高弓足,長(zhǎng)輩里往往都有高弓足的人。再一個(gè),和后天的損傷有一定關(guān)系,像風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕性疾病都有一定關(guān)系。由于損傷的部位不同、塌陷的部位不同,它造成的畸形不一樣,損傷了前足后足的時(shí)候容易造成高弓足,如果損傷中足就變成扁平足了。
對(duì)于高弓足來說,一個(gè)是緩沖的能力比較差,容易造成前足后足的損傷,往往容易造成我們叫折筋膜炎,而且折筋膜炎發(fā)生的幾率要比普通人高,再一個(gè)就是容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)炎,發(fā)生踝關(guān)節(jié)炎就容易疼痛,這個(gè)人群也不適合劇烈的運(yùn)動(dòng),不適合跑跳。
腰椎間盤突出能夠瞬間造成嗎:有一種特殊的情況椎間盤突出,就是這種外傷性的椎間盤突出,因?yàn)檫@種突然的一種撞擊或者是外力,造成我們的椎間盤的纖維環(huán)瞬間的破裂,髓核的突出可能會(huì)出現(xiàn),這種情況下,我們把它稱為一種外傷性的椎間盤突出,是有這種可能性的。
顱骨腫瘤的分類比較復(fù)雜,除了骨瘤之外,其他的像軟骨瘤、骨肉瘤、淋巴瘤都非常罕見。顱骨腫瘤肯定都不小,暴露必須要充分,切除必須要擴(kuò)大范圍切除,切的面積都不會(huì)小,為了根治,必須要切的范圍要大, 所以顱骨腫瘤想做微創(chuàng),估計(jì)是比較難的。
平足癥大多數(shù)不需要治療更不需要手術(shù)治療,有很多的進(jìn)行保守的治療,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方式的改變,鞋的改變就可以得到相應(yīng)的治療。平足癥一個(gè)是從醫(yī)學(xué)的角度來說相對(duì)比較重的,再一個(gè)它造成他足的疼痛疲勞時(shí)間比較明顯,疼痛得比較重,就是俗稱癥狀比較重的這部分人需要手術(shù)。
輸尿管腫瘤有一個(gè)特性,膀胱腫瘤和輸尿管腫瘤和腎盂腫瘤比起來,這個(gè)腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤容易轉(zhuǎn)移,首先通過淋巴,淋巴在腎上,無非是有幾個(gè)通路,淋巴血行它可以通過淋巴轉(zhuǎn)移,但是淋巴轉(zhuǎn)移最終還是進(jìn)入血行的,它可以轉(zhuǎn)移到肝臟,這是比較常見的器官,輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移得多。我們現(xiàn)在就這兩類病人都是淋巴轉(zhuǎn)移,就在腹膜后淋巴,所以我們說這個(gè)輸尿管腫瘤轉(zhuǎn)移多見。