女性更年期癥狀在近期比較常見的，也是對我們困擾最大就是潮熱、 出汗。另外還有一些就是情緒方面的表現(xiàn)，比如情緒不穩(wěn)定，脾氣暴躁、易激動甚至抑郁，甚至有的病人就跟我們經(jīng)常抱怨說特別委屈、哭。都是一些情緒的反應(yīng)，還有一些影響就是一些泌尿道的影響。因為雌激素水平下降之后，泌尿生殖道會萎縮包括陰道的干澀、分泌物的減少、外陰的灼熱。再有遠期的一些表現(xiàn)有一些表現(xiàn)骨質(zhì)疏松這些，都是一些我們更年期的一些表現(xiàn)。
按道理說45歲以上的也是可以打的，但是就是45歲以上打的話它可能起不了那么大的就效果。因為宮頸癌它發(fā)生它有兩個高峰，比如說咱們打了疫苗之后然后有了一定的免疫力，然后它要是發(fā)展成為HPV感染。它要發(fā)展成為宮頸癌還有大概有10年的時間，然后這個就是沒有太大的必要打這個針。
白帶有血絲這種現(xiàn)象一定要重視。第一，它可能是陰道炎癥，引起的陰道黏膜的充血輕微的損傷出現(xiàn)了血絲。第二個，我們要警惕宮頸的問題，如果有過一些宮頸的病變，甚至一些宮頸癌的早期，也可以表現(xiàn)為白帶的異常，甚至帶有血絲。對于一些尤其40歲以后的女性，如果經(jīng)常白帶有血絲，也要警惕一下子宮內(nèi)膜的問題，早期的子宮內(nèi)膜癌，也可能有一些白帶少量的出血，我們表現(xiàn)就白帶里帶有血絲。所以這種情況一旦發(fā)現(xiàn)白帶帶有血絲，要高度重視及早地到醫(yī)院做一個全面的檢查。
盆底肌鍛煉也就是我們常說的縮肛運動，這種鍛煉可以在醫(yī)院進行也可以在家里進行。在家里進行時，需掌握幾個要點，第一就是做收縮陰道和肛門的動作，每次開始練習(xí)，每次收縮3到5秒，然后放松5到10，如此反復(fù)進行連續(xù)20到30分鐘，每天能做兩到三次，隨著我們循序漸進的訓(xùn)練，我們可以延長到每次收縮5到10秒，然后放松5到10秒，也是這樣如此地反復(fù)20到30分鐘，一天做兩到三次，只要能夠堅持下去就能見到效果。剛開始的時候我們建議采取一個是仰臥位的體位，這樣比較好控制我們的盆底肌，那待我們熟悉之后，站立位、坐位都可以進行，不限時間也不限場合都可以進行。
各有所長。藥物流產(chǎn)對于那種比較特殊，比如說剖宮產(chǎn)史的，或者是懷孕時間比較短的比較適合這種方式，但是藥物流產(chǎn)也有它的不太好的地方，就是可能對她的將來的月經(jīng)有一定的影響，有的時候還容易流產(chǎn)不全、出血時間長，對月經(jīng)恢復(fù)可能有一定的影響。而直接的流產(chǎn)的話是直接的一個損傷，但是如果都是在正規(guī)醫(yī)院做的話，可能還都是比較好的。
以前我們定義宮頸糜爛的時候把它分成一度、二度，根據(jù)它病變的范圍來分的二度其實現(xiàn)在來講，我們把它歸結(jié)為一個宮頸柱狀上皮外移一種生理現(xiàn)象，我們不再去人為地去分度，所以這分度其實對我們現(xiàn)在沒有太大的意義，它根據(jù)我們不同的生理周期雌激素水平的不同，然后柱狀上皮外移的程度不同，它的范圍可能就會有所不同。
像白帶的異常豆腐渣狀白帶，往往提示的就是霉菌性陰道炎，霉菌性陰道炎它自身的抵抗力，跟陰道的局部的環(huán)境都是有關(guān)系的。如果我們的抵抗力增強，陰道內(nèi)環(huán)境能夠恢復(fù)，有一小部分人在早期的時候，其實可以能夠恢復(fù)的，但大部分人可能很難能夠恢復(fù)，還是需要我們一定的醫(yī)學(xué)干預(yù)抗霉菌的治療，這樣來最終達到一個治療的目的。
對于比較嚴重的更年期癥狀，影響到我們的工作、生活我們推薦還是做一些激素替代治療。主要是雌激素現(xiàn)在常用的藥物就是替勃龍，它能夠很好地緩解我們這些潮熱、出汗、情緒、失眠這些方面的一些癥狀。相對來講還是比較安全的，但是我們在激素替代治療的時候一定不能盲目。不是說看你用我也用，一定在醫(yī)師的指導(dǎo)下做一個全面的風(fēng)險評估，然后再個體化地應(yīng)用，并且在應(yīng)用的過程中要定期地監(jiān)測。
一旦自己發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上白帶發(fā)黃，或多這種情況要警惕了，往往提示有沒有陰道炎。我們到醫(yī)院及時地做一個婦科檢查，化驗白帶常規(guī)，往往我們大夫根據(jù)臨床，就有一個初步的判斷。如果白帶是一個豆渣樣的，或是乳酪樣的這種黏稠的白帶，往往提示可能有霉菌性陰道炎。如果白帶黃色又帶有很多的泡沫，那么這種提示可能有滴蟲性陰道炎。還有的陰道炎可能也查不出原因，僅僅提示清潔度3度、白帶黃色。我們有這種非特異性的陰道炎，都會給一些相應(yīng)的治療和處理。
