盆底其實是人的核心機(jī)群處于最底部,它承擔(dān)著三大功能,就支持、括約和性的功能。支持功能,我們要支持一些盆腔的臟器在正常的位置比如子宮、陰道、膀胱還有直腸都要在正常的位置;第二括約功能,我們要控制我們的大小,便起得通過盆底肌的力量,括約肌的作用那個控制我們的大小便。第三個就是性功能,如果我們盆底受到損傷,盆底功能減退,那我們的三大功能可能都會受到影響,比如我們的支持功能受到影響的話我們就會發(fā)生相應(yīng)的器官脫垂、子宮脫垂、陰道壁脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂這些脫垂的問題。如果我們的括約功能受到影響,那么大小便可能就會失禁,還有就是我們性功能也會受到影響,影響我們的夫妻生活。所以我們盆底肌要保持在一個正常的狀態(tài)就對我們維護(hù)日常的生理活動。
在醫(yī)院做盆底肌鍛煉是一個系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練過程,我們通過生物反饋、電刺激還有Kegel模版訓(xùn)練多種手段一個綜合的應(yīng)用,達(dá)到我們鍛煉盆底肌肉的目的。我們的電刺激又分為神經(jīng)肌肉電刺激和肌電觸發(fā)電刺激,主要有被動的、主動的和主動被動結(jié)合的一種電刺激方法,來增強(qiáng)我們肌肉的本體感覺,促進(jìn)本體的肌肉的血液循環(huán),最終我們都是為我們的Kegel運動做鋪墊。Kegel運動需要在一個Kegel模版的提示下去系統(tǒng)地去訓(xùn)練,分為初級模版和高級模版,根據(jù)病人的情況我們分為不同的程度來進(jìn)行選擇不同的模版來進(jìn)行訓(xùn)練,這樣能夠更系統(tǒng),增加病人鍛煉的依從性和鍛煉效果。
首先就是咱們懷孕以后,孕早期是要求到醫(yī)院來做一個檢查的, 首先是需要除外到底你這個是宮內(nèi)懷孕還是特殊的宮外懷孕什么的,孕早期是要求做一個正常的婦科檢查的,然后婦科B超,首先是為了生孩子的時候可以那個算一下預(yù)產(chǎn)期,然后再就是還是需要除外一下宮外孕的。所以早期是需要來醫(yī)院做檢查除外宮外孕。
首先要警惕自身的一些信號,比如說我們經(jīng)常是不是感到下腹部的墜漲、腰骶部的酸痛這些可能是一些提示,再有我們自己清洗外陰的時候要注意一下陰道口是否有東西掉出來,我們最早發(fā)現(xiàn)覺得陰道口關(guān)閉不上了、松了然后陰道里有一個球形的東西往外膨出來,這種情況都要警惕是不是有子宮脫垂。
首先我們要明確宮頸糜爛是真的宮頸糜爛,還是我們所說的一種生理現(xiàn)象,宮頸柱狀上皮外移,如果是這種宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,對我們的懷孕沒有任何的影響,如果是一個真性的糜爛甚至一些癌變的早期的宮頸的早期病變,可能對我們的懷孕會有一定的影響,再有這種宮頸柱狀上皮外移,有的時候我們會表現(xiàn)分泌物稍微偏多一點,然后有的會繼發(fā)一些感染,如果出現(xiàn)這種的現(xiàn)象合并有陰道炎的話,可能會對我們的懷孕造成一定影響還是要積極治療的。
首先就是懷孕前應(yīng)該做一個系統(tǒng)的健康的檢查,比如說有一些把自己的身體狀態(tài)調(diào)整得特別好的情況下再受孕。再就是真是有了停經(jīng)史了,查出來是懷孕的話及時到醫(yī)院做一個B超,然后除外一些宮外孕,有的時候?qū)m外孕是有一些蛛絲馬跡的,比如說hcg長得可能跟正常的宮內(nèi)的懷孕長的情況不一樣的,還有孕酮也有一些表現(xiàn)。所以還是應(yīng)該到醫(yī)院來做檢查。
比如說發(fā)現(xiàn)真有異常情況了,出血或者是流液或者是有疼痛的感覺,應(yīng)該到專門的婦科醫(yī)院婦科???、婦科去看病婦科。然后大夫可能會給你就是做婦科檢查查,然后取活檢送病理。比較明顯的這種的情況也可能就是沒有特殊的表現(xiàn)的這種的,先是篩查然后再陰道鏡檢查然后,再是組織病理學(xué)的一個檢查。
北京康復(fù)醫(yī)院婦科比較擅長宮肌瘤的一個手術(shù)方式:是經(jīng)陰道的子宮全切手術(shù),這是我們醫(yī)院的一個特色,這個手術(shù)就是比較微創(chuàng),病人恢復(fù)得也是比較快的,而且肚子上是沒有傷口的然后就是預(yù)后,也是特別特別的好。經(jīng)陰道子宮大肌瘤的切除手術(shù)它不是適合所有的病人,在這個手術(shù)前,我們是需要做一個評估的,首先就是瘤子的手術(shù)指征然后再就是它的手術(shù)操作不會特別困難的情況下我們可以給它選擇這個手術(shù)方案。
女性尿失禁其實它屬于婦科泌尿?qū)W的一部分,所以在婦科和泌尿科是有一些交叉點的,這樣的病人其實掛婦科、掛泌尿科都是可以的,但是可能更多的女性傾向于選擇婦科,因為婦科的女醫(yī)生比較多,可能更符合咱們中國人的就醫(yī)心態(tài),再有其實從專業(yè)角度來講,婦科有很大的優(yōu)勢,婦科醫(yī)生可以給女患者做一些陰道檢查,對盆底的狀態(tài)的了解,從而評估會更詳盡一些。