子宮脫垂，正常子宮在盆腔內(nèi)部，坐骨肌以上，因為盆底支持力量的減弱，子宮會沿著陰道下降，達到坐骨肌水平以下，甚至有的脫出到陰道口以外，這種情況我們叫子宮脫垂。它屬于盆底功能障礙性疾病中的一種，子宮脫垂的運動我們也是在建議不要做負重的運動，就是增加腹壓的運動，比如舉啞鈴、舉杠鈴這種增加腹壓運動。
女性更年期它是一個時間段，我們在絕經(jīng)前后的一段時間我們叫為更年期。所以更年期的開始的時間實際是無法確定的，我們都是后期回顧的。我們女性從進入40歲以后開始卵巢功能就開始下降，雌激素水平開始出現(xiàn)波動。可能就開始表現(xiàn)為首先表現(xiàn)為，就是月經(jīng)紊亂表現(xiàn)，月經(jīng)周期的不規(guī)律，經(jīng)期的延長或縮短。然后那個月經(jīng)量的改變有的人表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)量減少，甚至有人表現(xiàn)一些功能性子宮出血。首先這是一個經(jīng)內(nèi)月經(jīng)的改變，其次就是一些潮熱、出汗、潮熱、 出汗這些表現(xiàn)這是比較常見的早期表現(xiàn)。
除了在醫(yī)院的訓練之外，我們的重點就是要教會病人要做家庭訓練，這種家庭訓練其實很簡單就是我們平常所說的縮肛運動。在家做康復訓練，首先就是要學會正確地收縮盆底肌，正確收縮盆底肌就是做縮陰道、縮肛門的動作。
宮外孕的病因是胚胎受孕以后在輸卵管里往子宮運行的過程中停止不動了，然后輸卵管又是不是像子宮一樣，子宮是正常發(fā)育胚胎的地方，然而輸卵管比較薄弱，在那個地方發(fā)育的話它可能到 一定程度它就把輸卵管給撐破了，然后就會出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。
水樣白帶原因有很多，最重要的我們要考慮一個是首先就是考慮局部的陰道炎的問題，第二個我們還要考慮警惕盆腔內(nèi)的問題，有一些輸卵管癌可以排出一些水樣的白帶，往往一股一股的成股地排出來。所以一旦出現(xiàn)這種異樣的白帶，一定要也是要早期地去找醫(yī)生找醫(yī)生去看。
在宮頸癌篩查中經(jīng)常采用的手段，就是宮頸脫落細胞學的檢查也就是TCT的檢查，拿到TCT結果之后我們發(fā)現(xiàn)有相當一部分可能提示有些異常，TCT異常我們分幾種情況：第一種就是叫非典型細胞不明意義，也是英文縮寫叫ASC US，還有一種是非典型細胞傾向于高度病變，再有就是宮頸鱗狀上皮低度病變LowSIL ，還有就是HighSIL 高度病變，上述這幾種情況都屬于TCT異常的情況，都需要進一步的處理。對于那個非典型細胞不明意義的，我們更多的建議現(xiàn)在采用的是一種分流方法，建議病人首先做一個HPV的檢測，如果高危性HPV陽性這樣的病人，我們下一步建議就是首選陰道鏡的檢查，對于HPV是陰性的這種非典型細胞不明意義的病人，就可以建議一年之后再復查根據(jù)復查的結果再決定下一步的處理，而對于LowSIL和HighSIL就低度病變和高度病變這樣的結果，首選都是陰道鏡檢查，再根據(jù)陰道鏡檢查的結果決定下一步該怎么辦。
宮頸癌篩查是在國際指南上來講我們分幾個不同階段。對于21歲到30歲的女性來講，我們推薦的是TCT的篩查就是單純的細胞學篩查三年一次。那對于30到65歲之間的這樣的女性，我們推薦是聯(lián)合篩查就TCT和HPV的篩查五年一次。篩查的終止年齡我們是到65歲是國際的指南，就我們國內(nèi)而言因為細胞學水平的不同，還有產(chǎn)品的不同。我們國內(nèi)醫(yī)生更多采取的和推薦的是每年一次的宮頸癌的篩查，或是單純細胞學就TCT的篩查或是TCT和HPV的聯(lián)合篩查。如果用聯(lián)合篩查的手段就篩查的間隔可以適當?shù)匮娱L。
子宮痙攣在早期，大部分人沒有癥狀，子宮痙攣在我們女性之中，很常見是多發(fā)病、高發(fā)病，一般是在體檢的時候無意間發(fā)現(xiàn)小的肌瘤，隨著肌瘤的長大可能或多或少地會出現(xiàn)癥狀，它的癥狀跟肌瘤的大小、生長的部位都有關系，最常見的表現(xiàn)可能是月經(jīng)的改變，有的人可以尤其是黏膜下肌瘤，對于月經(jīng)的影響還是比較大，可以表現(xiàn)為經(jīng)量的增多經(jīng)期的延長，漿膜下肌瘤對于月經(jīng)的影響基本很小或是沒有影響，隨著肌瘤增大尤其是前壁的肌瘤。如果形成壓迫癥狀可以壓迫膀胱，引起排尿困難、尿潴留這些問題，如果是后壁肌瘤向后壓迫直腸，可引起排便的問題，比如便秘、排便不盡這樣的問題，還有肌瘤如果生長過快甚至有肌瘤變性，可能有一些部分人會出現(xiàn)一些下腹的疼痛。
