認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:0371-66903131
地址:河南省鄭州市二七區(qū)康復(fù)前街7號(hào)
子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大惡性腫瘤,首先要管理體重,第二對(duì)于有絕經(jīng)過(guò)晚的女性,要加強(qiáng)管理,定期的進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪, 保證子宮內(nèi)膜的厚度,第三對(duì)于在絕經(jīng)過(guò)渡期,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的女性要進(jìn)行合理的診治,明確診斷的方向,第四對(duì)于有林奇綜合征的家族遺傳史的患者,要進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪,甚至可以考慮做預(yù)防性的子宮切除手術(shù),在進(jìn)行激素治療的過(guò)程中,要合理的使用激素。
超聲檢查在中孕期也是分級(jí)檢查的,那么一級(jí)的話就是針對(duì)羊水胎盤胎兒發(fā)育的大小,二級(jí)檢查就是針對(duì)六大類致死性畸形,三級(jí)檢查是稱之為大排畸的檢查,是對(duì)胎兒各個(gè)臟器結(jié)構(gòu)進(jìn)行一個(gè)全面的篩查,那么顏面部檢查比較嚴(yán)重的唇裂,它表現(xiàn)為上唇皮膚,超聲都可以檢查出來(lái)。
乳腺癌術(shù)后后續(xù)可做藥物、內(nèi)分泌治療等。乳腺癌的治療是個(gè)體化的綜合性的治療,根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為和患者的身體情況可以選擇治療方式,除外科手術(shù)治療還包括輔助化療藥物的治療、內(nèi)分泌的治療、靶向的治療、放射的治療,以及生物學(xué)的治療,中醫(yī)學(xué)的治療對(duì)于保乳手術(shù)患者的乳腺癌患者放療是其中不可或缺的重要一環(huán)。
早產(chǎn)兒出生后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有: 1、支氣管肺發(fā)育不良,孩子生后28天或者糾正胎齡36周的時(shí)候,仍依賴吸氧或者機(jī)械通氣,并且有肺功能異常的慢性肺部疾??; 2、腦室周圍白質(zhì)軟化,腦白質(zhì)損傷是早產(chǎn)兒腦損傷的主要形式之一,嚴(yán)重可引起痙攣性的腦癱; 3、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致失明。
兒童支氣管哮喘臨床上的表現(xiàn)第一是反復(fù)發(fā)作的咳喘。這種孩子往往有一些誘因。在這些誘發(fā)因素之后,出現(xiàn)反復(fù)的咳喘。另外這種孩子在醫(yī)生聽診的時(shí)候,可以聽到肺部的哮鳴音。第三個(gè)是經(jīng)過(guò)治療可以緩解。這是支氣管哮喘的突出性的臨床表現(xiàn)。第一是發(fā)作性,第二是時(shí)間節(jié)律性,第三是重復(fù)性。但是如果對(duì)于一些不典型的病人,我們可以采用一些輔助檢查的手段來(lái)診斷支氣管哮喘。
維生素A是人體需要的,脂溶性的維生素。那么維生素A的缺乏呢,往往容易引起黏膜的免疫功能低下,引起反復(fù)的呼吸道感染。維生素A的補(bǔ)充呢,并不是直接的減少哮喘的發(fā)作,但是減少呼吸道感染,可以減少哮喘的發(fā)作。在維生素A缺乏的病人,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),他往往氣道分泌型的IGA水平,是比較低的。那么這些孩子呢,他就容易反復(fù)的病毒感染。因此來(lái)說(shuō),對(duì)于這種反復(fù)呼吸道感染的孩子,一定要關(guān)注,有沒有維生素A的缺乏。但是維生素A呢,它是個(gè)脂溶性維生素,它容易在體內(nèi),就是排泄相對(duì)是比較慢的,因此在補(bǔ)充的時(shí)候,一定要注意不要過(guò)量,要預(yù)防中毒。
目前食管閉鎖還沒有辦法預(yù)防?,F(xiàn)在能做的措施只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,早期可以通過(guò)按時(shí)做孕期的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),孕檢主要是超聲檢查。孕期超聲檢查看到羊水過(guò)多及胎兒的胃泡不顯示時(shí),一般我們提示胎兒有食道閉鎖的可能性,如果后面查了染色體沒異?;驔]有合并其它嚴(yán)重畸形,那么孩子出生以后需要及時(shí)的做食管造影來(lái)確認(rèn)食管閉鎖。如果確認(rèn)是食管閉鎖,患兒就需要及時(shí)來(lái)進(jìn)行早期手術(shù),如果拖延到孩子合并了肺炎以后,就會(huì)為下一步的治療制造了很多的困難。
兒童再生障礙性貧血很容易出現(xiàn)感染,原因主要是因?yàn)楸旧碓偕系K性貧血比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)感染,另外再生障礙性貧血,患者的白細(xì)胞總數(shù)下降,尤其是中性粒細(xì)胞下降,還有極重度的再生障礙性貧血,中性粒細(xì)胞在0.2以下甚至更低,那這時(shí)候患者的屏障功能比較弱。還有就是再生障礙性貧血的兒童的免疫功能低下,本身再生障礙性貧血,它的發(fā)病機(jī)制里免疫功能是低下的,再加上在治療的過(guò)程當(dāng)中,用藥物的時(shí)候,他的免疫功能可能更進(jìn)一步地被破壞。另外就是再生障礙性貧血出血,產(chǎn)生創(chuàng)面,這個(gè)創(chuàng)面它可以直接和外界的致病微生物接觸而造成這些感染,同時(shí)這一類的病人還可以出現(xiàn)呼吸道的感染,像呼吸道的感染本身是個(gè)感冒,可能正常的孩子,就感冒很短時(shí)間就過(guò)去了,而這一類的病人,他容易波及到下呼吸道,會(huì)引起肺炎等等,并且這一類的病人,他可能除了細(xì)菌感染以外,他會(huì)合并其他的真菌的感染,病毒的感染,還有一些其他的很少的,致病微生物的這些感染等等。
法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥比較多,最常見的也是危害最重的一個(gè)就是缺氧發(fā)作或者叫急性發(fā)作,這種情況發(fā)作以后,孩子可能出現(xiàn)意識(shí)喪失;血壓低 ,我們叫做缺氧發(fā)作的表現(xiàn),這種情況需要急診的,盡快的給他處理,一般如果說(shuō)孩子在家里,家長(zhǎng)可能沒有這種專業(yè)的處理,他可能會(huì)讓小孩蹲那,蹲那一會(huì)孩子可能慢慢緩解過(guò)來(lái),如果嚴(yán)重的可能緩解不過(guò)來(lái),可能就失去生命了。如果在醫(yī)院首先我們要鎮(zhèn)靜 吸氧,趕快給他氧氣吸上,緩解他的缺氧,而鎮(zhèn)靜 減少他的耗氧量,可以采取一些屈膝臥位(小孩躺那,他腿給他蜷起來(lái),壓到腹部),這樣可以增加他體循環(huán)的壓力,減少心內(nèi)的右向左分流,會(huì)緩解他癥狀。還有一個(gè)我們可以給他一些嗎啡、普萘洛爾這些藥減輕他心內(nèi)分流,最重要就是緩解他的右室流出道的肌束的痙攣。經(jīng)過(guò)一系列處理以后,絕大部分都會(huì)好過(guò)來(lái),但是還有特別嚴(yán)重的,我們需要盡快給他用新斯的明這個(gè)藥來(lái)處理,通過(guò)屈膝臥位、鎮(zhèn)靜吸氧,補(bǔ)充液體,一般都可以緩解過(guò)來(lái)。
壓力性尿失禁的物理治療方法有以下幾種: 最常用的方法,調(diào)節(jié)自身就可以進(jìn)行的,生活方式的干預(yù),又稱為行為治療,主要就是通過(guò)改變生活方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),防控慢性疾病的發(fā)生,包括減輕體重,尤其是體重指數(shù),超標(biāo)的女性每減重5-10%,可以減輕尿失禁發(fā)生次數(shù)的50%以上,其次 戒煙,減少飲用含咖啡因的飲料,避免和減少負(fù)重等腹壓增加的活動(dòng),積極治療便秘 咳嗽,等慢性疾病, 第二種就是盆底肌的訓(xùn)練,又稱為Kegel運(yùn)動(dòng),縮肛運(yùn)動(dòng),不鍛煉肌肉就會(huì)萎縮,我們通過(guò)跑步做一些器械的訓(xùn)練,來(lái)增加骨骼肌的彈性,使體型更加勻稱,更加美好,盆底的肌肉也是一樣的,也需要鍛煉,才能維持它的強(qiáng)度和彈性,縮肛運(yùn)動(dòng)就是放松腹部,收縮肛門,做提肛運(yùn)動(dòng),每次維持三秒以上 放松,每天做一百次以上,持續(xù)的鍛煉,對(duì)于預(yù)防壓力性尿失禁,有很好的效果, 還有一種,就是盆底的電刺激治療,通過(guò)一些機(jī)器來(lái)治療,增強(qiáng)盆底肌肉的力量,來(lái)改善控制小便的能力。