雙側(cè)卵巢切除的患者絕大部分都是有卵巢的惡性病變的患者才進(jìn)行雙側(cè)卵巢切除,雙側(cè)卵巢切除以后,這一部分的婦女會出現(xiàn)更年期的癥狀會出現(xiàn)煩躁、 潮熱、出汗、以及一些嚴(yán)重的病人,會出現(xiàn)一些抑郁、焦慮等,所以說我們在臨床上,是能不切除卵巢就不切除卵巢的,這種手術(shù)我們是要盡量保護(hù)女性器官的完整性,但是迫不得已切除的時候,我們現(xiàn)在經(jīng)過研究也會給婦女在手術(shù)以后補(bǔ)充一些激素,比如說:大豆異黃酮、是類雌激素一樣的作用,在一些中成藥,坤泰膠囊等可以補(bǔ)充,如果更嚴(yán)重的患者,我們可以給一些激素替代的療法。
孩子肌張力高,可以通過功能訓(xùn)練,就是PT運(yùn)動的療法包括:一、平衡的訓(xùn)練;二、借助器械理療的設(shè)備,比如一些痙攣肌治療儀等;三、蠟療,石蠟療法,對痙攣的環(huán)節(jié)也是有幫助的;四、可以在孩子拮抗肌進(jìn)行相應(yīng)的電的刺激,也可以提高達(dá)到緩解痙攣,提高肌力的作用。
羊水穿刺可以檢查出哪些疾病,羊水穿刺它是獲得胎兒細(xì)胞或者是胎兒DNA的一種方法,因此醫(yī)師可以根據(jù)具體的情況分析選擇不同的檢查項目,可以進(jìn)行胎兒染色體的檢查,也可以檢測胎兒是否攜帶有異常的基因,比如地中海貧血的基因,耳聾基因,多囊腎基因,并可以檢測胎兒是否患有DMD,SMA,血友病等疾病,而且我們也可以檢測羊水中的甲胎蛋白 對于胎兒結(jié)構(gòu)畸形或者是多項胎兒超聲軟指標(biāo)異常,胎兒生長受限或者生育過智障,腦癱,智力低下患兒的孕婦,我們在做羊水穿刺的時候除了做傳統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)檢查以外,我們還建議孕婦做然色體的微陣列的分析,它可以發(fā)現(xiàn)染色體的微缺失或者是微重復(fù),可以更準(zhǔn)確的診斷胎兒的異常以及評估他的預(yù)后,另外我們也可以通過羊水細(xì)胞培養(yǎng)后進(jìn)行各種酶的測定,它可以確定胎兒有無代謝性的疾病,還可以檢測性連鎖的遺傳病,羊水穿刺中病原體的檢測有助于明確是否存在有宮內(nèi)的感染。
腺病毒肺炎呢,是由于腺病毒引起的,非常嚴(yán)重的一種病毒感染性肺炎,它大部分是見于,六個月到兩歲的孩子。因為在孩子出生以后呢,從母體獲得了一些抗體,到六個月基本上就消失了,在六個月到兩歲之間呢,這些保護(hù)性的抗體是在孩子缺乏的,因此來說他比較容易患,各種各樣的病毒感染。比如說腺病毒感染。腺病毒有很多種類型,那么其中有幾型,比較容易在兒童來引起這種肺炎。大部分在北方呢,是發(fā)生在冬季,比較容易發(fā)生腺病毒的流行。在南方呢可能就是在秋天,或者春天發(fā)病的比較多。那么腺病毒肺炎呢,它的臨床特點(diǎn)就是高熱,高熱持續(xù),有些孩子甚至可以燒到40度以上。再一個呢就是感染中毒的表現(xiàn)比較重。這種孩子往往面色蒼灰,喘憋很嚴(yán)重,往往這種孩子除了發(fā)熱以外,很突出的癥狀呢,就是喘憋非常的嚴(yán)重。另外面色蒼白 面色蒼灰,很容易引起全身各個臟器的損害。因此來說它在臨床上,是比較危險比較重癥的一種肺炎。
兒童出現(xiàn)發(fā)熱的機(jī)會是比較多的,因為兒童是一個低免疫力人群,那么它感染的機(jī)會呢就比較多,那么最常見的就是上呼吸道了感染。在這個發(fā)熱的情況下,我們怎么樣去處理,首先是看他的體溫。如果這個孩子在38度5以下,特別是精神狀態(tài)比較好,是不需要特殊處理的。這種孩子可以多給他,吃一些流質(zhì)的食物,多休息、多喝開水,然后如果是病毒感染的話,它會自限。另外如果這個孩子體溫?zé)谋容^高,在38度5以上,那么這個孩子會出現(xiàn)一些不適的感覺,我們可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┙禍氐乃幬铮热缯f像泰諾林 美林這些藥物,但是這些藥物呢,都是對癥處理的手段,它是不治病的。經(jīng)常會有家長說,我們這孩子病情 這個發(fā)熱老反復(fù),吃藥不解決問題,實際上這些藥物呢,降溫作用只是4到6小時。因此來說他過了,這個藥物的作用期以后,他如果感染沒有好轉(zhuǎn)的話,他還是會升上去了,這不是體溫的反復(fù),是疾病本身還沒有好轉(zhuǎn)。
通常哺乳期月經(jīng)不會來潮,可以抑制排卵,但是在哺乳期沒有來月經(jīng)的情況下,她可能偶然發(fā)生了一個排卵,在這個期間如果有性生活,她可能就會發(fā)生懷孕。所以建議哺乳期如果是沒打算要寶寶,尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后要做好避孕。避孕方法主要用避孕套避孕。
小嬰兒的鼻塞呢,是比較多見的。因為小嬰兒鼻腔比較狹窄。第二呢,他鼻部的血供比較豐富,在這個外來因素,比如說寒冷刺激,或者上感的情況下呢,或者是分泌物堵塞的情況下,它就很容易出現(xiàn)鼻塞的癥狀,有時候會影響孩子的睡眠或者是吃奶,那么在嬰兒鼻塞的時候,我們怎么樣去處理。首先呢,要清理鼻部的分泌物,如果鼻部有分泌物的話,堵塞,那他肯定這個癥狀是沒有辦法緩解的。如果鼻部沒有分泌物,僅僅是鼻黏膜水腫,那么這種孩子呢,第一要注意保暖,第二呢,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍?,比如說熱毛巾,就這樣去鼻部的這種熱敷,也可以緩解這種孩子的,就是鼻塞的癥狀。如果必要的通過這些手段,不能解決的話,我們可以通過局部的藥物治療,來那個減輕鼻粘膜的水腫,緩解閉塞。
宮外孕做了腹腔鏡手術(shù)以后注意事項:首先是我們在做了宮外孕手術(shù)以后進(jìn)行抗炎的治療,因為宮外孕它發(fā)生的原因,就是因為輸卵管出現(xiàn)炎癥而造成的。另外就是說在手術(shù)以后,一個月之內(nèi)是不允許再次性生活的,因為我們宮外孕手術(shù)以后在腹腔內(nèi),雖然外面是微創(chuàng)的沒有刀口,肚皮上只有3到4個孔,但是里面還是有創(chuàng)面的,受到刺激而會引起再次出血的情況。另外就是在宮外孕手術(shù)以后一個月,一般會要求病人在月經(jīng)干凈兩三天的時候進(jìn)行一個徹底的檢查,檢查輸卵管到底是感染了什么而造成了宮外孕,所以說要在大夫的檢查下進(jìn)行白帶、支原體、衣原體的檢查,了解輸卵管感染的情況進(jìn)一步消炎,而達(dá)到你再次妊娠的安全和順利。
子宮次全切的患者比如:子宮腺肌癥,多發(fā)子宮肌瘤,這樣的患者必須切除子宮。而宮頸檢查,沒有問題的情況下,可以給她保留宮頸這叫做子宮次全切。我們保留宮頸以后,陰道的長度就是能保持正常的狀態(tài)。而不像子宮全切以后,可能陰道的長度會受到一定的影響。這樣性生活可能會好一些,近行保養(yǎng)的過程中,卵巢是沒有問題的重點(diǎn)是留下來的宮頸,每1到2年進(jìn)行宮頸的篩查,宮頸殘端需要進(jìn)行排癌檢查,因為臨床上,次全切以后宮頸又出現(xiàn)了炎癥、 HPV感染、甚至癌變等情況,所以手術(shù)以后的保養(yǎng),主要是對于宮頸的篩查。
胎兒左心室的強(qiáng)回聲關(guān)又稱回聲點(diǎn)或者強(qiáng)回聲,其實不僅僅是左心室,右心室也可以發(fā)現(xiàn),胎兒心室內(nèi)這種強(qiáng)回聲光斑,孕婦也不要緊張,這種強(qiáng)回聲光點(diǎn)并不增加胎兒患染色體,異常的這種風(fēng)險,可以定期觀察,也是超聲軟指標(biāo),也是需要結(jié)合早期的檢查有沒有NT的一個增厚,或者是做無創(chuàng)檢查綜合來判斷,再結(jié)合孕婦的年齡來判斷這個胎兒,有沒有患染色體異常的風(fēng)險。