老百姓曾經(jīng)有人問過,包括有些同行也問過同位素能不能,用來治療毛細血管瘤,有時候表面看草莓狀毛細血管瘤,在多少年前我們這個國家,包括國外也都用同位素敷貼的形式,來去處理過毛細血管瘤,甚至在我們國家某些地區(qū),這種治療的是非常盛行的,用這種方法簡便易行,就是有白色的膠布一樣的貼片,往患兒血管瘤的地方一貼就不用管它了非常方便 ,到一定時間把它取掉,這個那我們?nèi)绱朔奖愕倪@個能不能達到根治,首先這種同位素治療的方法,它對血管瘤的治療是有一定的作用,但我們說有一定作用它并不是代表它就適合,比如它能夠讓紅色的毛細血管能夠讓它變淡,能夠讓它從外觀上看感覺就是有點好轉(zhuǎn)了,甚至有的多次反復進行同位素敷貼的時候,這個血管瘤也消失了。
與開腹手術相比,腹腔鏡有視覺好觸覺不好的特點。很多患者認為腹腔鏡是一個微創(chuàng)手術,所以就要求什么手術都通過腹腔鏡手術去解決,實際上不是這樣的,腹腔鏡是一個微創(chuàng)手段,但是微創(chuàng)不等于無創(chuàng),腹腔鏡手術不等于微創(chuàng)手術,對病人來說切口小就是一種微創(chuàng),但是對醫(yī)生來說,微創(chuàng)手術就是以最少的創(chuàng)傷達到最佳的效果。腹腔鏡手術雖然腹壁的切口小,從表面看是非常微創(chuàng)的,但是并不是適合所有的病人,比如腹腔的包塊非常巨大的時候,通過腹腔鏡解決就是有一定的困難,腹腔鏡是視覺好觸覺不好,開腹手術是觸覺好視覺不好,所以當某一個手術必須通過觸覺的手段去解決的時候,還是需要做開腹的手術,現(xiàn)在的腹腔鏡都是一個二維的空間,會有一個視覺上的誤差,機器人腹腔鏡可能會減少這種二維的誤差,總的來說,腹腔鏡不是適宜于所有的手術的,當我們需要觸覺的情況下,如當盆腔的包塊特別巨大的時候,或者是粘連嚴重的時候,這個時候可能要通過開腹的手段去解決。
其實這個孩子在他心智沒有成熟的時候,他對這個環(huán)境的改變。對手術的刺激都是很緊張的,具體的麻醉藥就是全身麻醉藥;對孩子的影響,還是智力方面的,大腦方面的影響,大家最關注的目前全世界,都在做這方面的研究,有基礎研究, 有臨床研究,就長期的觀察,就是現(xiàn)在有一個定論是什么吧;就是有可能對這些,從新生兒到三歲之內(nèi),這個發(fā)育中的過程中的那個,這種小孩那個神經(jīng)正在發(fā)育過程中,它有可能會有一些影響,還是對那一種反復多次進行這個麻醉的,影響可能會有一些明顯,就是對他的將來的一個生活,這個學習的能力、生活的能力,可能有一點點影響;但是沒有達到那種,就完全讓他特別嚴重,傷勢能力的那種步驟;所以說我們現(xiàn)在主張是不是緊急手術,不是說是現(xiàn)實的手術,能等到三歲以上做的,三歲以上做是最好的。
乳腺癌保乳手術后需要化療嗎?由于我國乳腺癌確診時有70%的患者均需要進行化療,所以乳腺癌的化療,有其很嚴格的標準,保守手術后同樣也需要化療,其適應癥等同于乳腺癌的根治術后,乳腺癌術后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學特征,患者的自身條件和基礎疾病來綜合性進行考慮
唐氏篩查能查出聾啞嗎,有人會問,唐氏篩查都能篩查什么,能不能查出聾啞呢,其實唐氏篩查是通過生物化學的方法檢測孕婦血清中多種生化篩查指標的濃度,比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和InhibinA的含量,然后結(jié)合孕婦的年齡體重,孕周,還有超聲,還有是否有吸煙的病史,是否患有胰島素依賴性糖尿病等臨床信息,通過這些信息的整合我們再通過一個風險評估軟件來計算風險值,最后來預測胎兒患21-三體,18-三體,13-三體綜合征以及先天性神經(jīng)管缺陷的風險,而聾啞,它的病因非常的復雜一般來說分為遺傳性和非遺傳性聾啞兩大類,而且各占50%,遺傳性的聾啞它是由于基因異常所導致,我們要通過特殊的檢測方法才能檢測出來,而耳毒性藥物的損害,創(chuàng)傷,感染等影響可以導致非遺傳性的聾啞,因此唐氏篩查是不能夠查出聾啞的。
對于兒童的漏斗胸過去的手術損傷比較大風險也是比較大的。但是現(xiàn)在的手術是微創(chuàng)手術,風險性減少了很多。但是所謂手術就有手術的風險,它包括了對肺部的損傷、心臟的損傷。對肺的損傷,比如說造成氣胸、造成胸部肺的破裂或者肺出血,手術以后造成肺不張、胸腔積液以及感染,包括心包積液、心臟的損傷。還有一些手術以后時間長了,鋼板的移位、鋼板的斷裂、鋼板對肺部的擠壓、對心臟的擠壓都可能會出現(xiàn)。所以說手術盡管是微創(chuàng)的損傷很小,但是也是有風險的。
漏斗胸的手術治療分立了幾個階段,1、微創(chuàng)治療對孩子來說是手術比較簡便 ,手術切口外觀比較美觀,同時手術刺激比較小。2、漏斗胸微創(chuàng)的手術,相對來說病人比較容易接受,同時做這個手術之后護理,包括在家里以后的活動都有很多的優(yōu)勢很好處理。3、不會造成心理的影響。4、這手術操作比較方便,但是他需要在胸腔鏡下,我們直觀下看到對他的矯正,矯正之后 而且立竿見影,手術以后第二天 病人自己看就能看到這個手術的好處,這樣對他的恢復于他心理上的治療也是很明顯的。
妊娠期糖尿病的發(fā)病的原因主要是在孕婦在沒有懷孕的時候,存在著糖耐量的異常,當時沒有表現(xiàn)出來糖尿病。就是說有一部分孕婦,她是孕前沒有糖尿病,在懷孕以后,因為胎盤生成大量的激素,體內(nèi)有一個降低血糖的激素就是胰島素,只有這一個激素是使血糖降低的,其他胎盤生成的激素,還有孕期生成的一些激素,都是使她血糖的水平升高,所以一旦這個孕婦她存在著胰島素分泌不足,或者糖耐量異常,這種情況在孕期,就會表現(xiàn)出來妊娠期糖尿病。還有一部分孕婦她糖代謝是正常的,但是她的飲食不科學,也會引起糖尿病,因此飲食也是非常關鍵的。