首先第一經(jīng)常有家長說孩子吃飯速度特別慢,去上幼兒園永遠(yuǎn)都是倒數(shù)第一,第二就是吃得非常少每次吃飯就跟貓一樣吃一口兩口不吃了,這種孩子我們要增加,第三就是強(qiáng)烈偏愛某些食物,就喜歡吃肉青菜一口不吃,像這種我們就要告訴家長不喜歡和喜歡的食物混合到一起,第四就是拒絕某些食物孩子從小開始就知道某些食物,我們可以把這些食物放到它的奶里粥里或者米粉里放到他食物面條里,然后反復(fù)給他吃第五就是不愿意嘗試新的食物有些孩子可能就新的東西他沒有吃過一試感覺口味不一樣,他可能就不去吃,第六就是對食物不感興趣,第七就是吃飯的時(shí)候做其它事情。
首先說基本治愈,基本治愈指的是兒童再生障礙性貧血患者,他的貧血出血的癥狀消失了,貧血好轉(zhuǎn)了,血紅蛋白升高了,達(dá)到了正常水平,隨訪兩年沒有復(fù)發(fā),這就叫基本治愈了。那還有一種狀態(tài)是緩解狀態(tài),緩解狀態(tài)是兒童白血病患者的貧血出血癥狀消失了,隨訪三個(gè)月,隨訪三個(gè)月病情穩(wěn)定,或者是繼續(xù)有改善,這就叫緩解。還有明顯進(jìn)步,指的是貧血和出血的癥狀明顯的好轉(zhuǎn),不靠輸血,血紅蛋白比前一個(gè)月內(nèi)常見值增長在每升30克以上。最后就是無效,無效是經(jīng)過充分的治療以后,癥狀體征沒有改善,血象沒有見明顯的改善。判定再生障礙性貧血的情況分這么幾個(gè)狀態(tài)。
微創(chuàng)性的漏斗胸的治療是一個(gè)改善癥狀、改善體征的手術(shù),而且這個(gè)手術(shù)切口小、損傷小,但是這樣的病做微創(chuàng)手術(shù)之后,微創(chuàng)手術(shù)下的鋼板一般是持續(xù)三年左右,在三年內(nèi)絕對不會有復(fù)發(fā)的問題。三年之后去除鋼板有一部分病人有輕微的塌陷,但是這個(gè)塌陷不會復(fù)發(fā)。肋骨和肋軟骨經(jīng)過矯正沒有什么復(fù)發(fā)的問題。漏斗胸的微創(chuàng)手術(shù)到目前為止復(fù)發(fā)的基本上沒有。
早期的乳腺癌往往不具備典型的臨床表現(xiàn),乳腺癌的典型的癥狀有哪些呢:首先乳房腫塊,乳房腫塊多數(shù)為單發(fā),質(zhì)地比較硬,邊界不規(guī)則,表面欠光滑,僅有少數(shù)會有不同程度的隱痛或者刺痛;第二、乳頭溢液,非哺乳期從乳頭流出,血性的漿液性的,乳汁樣的膿性的,最常見的為血性溢液,皮膚的改變,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的,我們叫Cooper韌帶,使其縮短失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)酒窩征,若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)橘皮樣的改變,乳腺癌的晚期,癌細(xì)胞侵潤到皮膚內(nèi),在主病灶周圍會出現(xiàn)分布的質(zhì)硬的結(jié)節(jié),我們就叫皮膚的衛(wèi)星結(jié)節(jié);第四、乳頭、乳暈的異常,可以引起乳頭的回縮,乳腺內(nèi)大導(dǎo)管受到侵犯或者是縮短時(shí),也會引起乳頭回縮或抬高,乳頭濕疹樣癌及乳頭的Paget’s??;第五、腋窩淋巴結(jié)腫大,1/3以上伴有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,晚期可摸到腫大的淋巴結(jié),建議女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)上述的癥狀立即去醫(yī)院就診。
正常情況下,女性在排卵前的基礎(chǔ)體溫是偏低的,在排卵后會有所升高,大概會在排卵前的基礎(chǔ)上升高0.3到0.5度。 這是因?yàn)樵谂怕押?,黃體的產(chǎn)生會分泌大量的孕激素,孕激素會刺激下丘腦的體溫中樞而導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫的升高,一般體溫的升高會持續(xù),到下次月經(jīng)的來潮前它會有一個(gè)慢慢的下降的過程,月經(jīng)期的時(shí)候基本上已經(jīng)降到正常的基礎(chǔ)體溫的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者想了解有沒有排卵的時(shí)候,可以做一個(gè)體溫的監(jiān)測,大致對排卵會有所了解。
慢性腎炎拔牙時(shí)應(yīng)使用足量的抗生素,否則不能拔牙,因?yàn)榘窝揽赡芤鹇阅I炎急性的發(fā)作。腎病嚴(yán)重或腎功能衰竭者不宜拔牙,急性肝炎病員不宜拔牙,慢性肝炎病員拔牙前2-3日,開始給予足量的維生素K和維生素C,并給保肝藥物,術(shù)后繼續(xù)給藥,拔牙術(shù)后還應(yīng)加用止血藥。妊娠期間皆可拔牙,但應(yīng)慎重,對選擇性手術(shù)應(yīng)全面衡量,在孕第4 5 6月期間,拔牙較為安全,妊娠前3個(gè)月易流產(chǎn),后3個(gè)月易早產(chǎn),婦女月經(jīng)期拔牙有可能發(fā)生代償性出血,一般應(yīng)緩期手術(shù)長期使用。腎上腺皮質(zhì)類固醇的病員拔牙后,手術(shù)刺激可能導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生,此類病員拔牙前應(yīng)給以皮質(zhì)激素準(zhǔn)備,并采取抗感染措施。
首先,正常子宮出血其實(shí)就是月經(jīng),規(guī)范化的月經(jīng)指標(biāo)有四個(gè)要素,分別是月經(jīng)周期的頻率、月經(jīng)周期的規(guī)律、月經(jīng)經(jīng)期的長度、經(jīng)期的出血量。此外,在月經(jīng)經(jīng)期還有經(jīng)期的不適感,比如痛經(jīng)、腰酸、腹部的下墜感等等。異常的子宮出血也叫做AUB,是婦科常見的癥狀和體征,是與正常的月經(jīng)周期頻率、月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量其中任何一項(xiàng)不符合的出血,并且出血是源自子宮腔。診斷異常子宮出血首先需要排除妊娠和產(chǎn)褥期相關(guān)的出血,如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等等。其次應(yīng)該除外青春期發(fā)育之前和絕經(jīng)之后的出血。
做超聲檢查時(shí),我們涂抹的這種液體是耦合劑,主要是為了讓探頭和腹壁更好的貼附在一起,減少它兩個(gè)之間的聲阻抗,使我們圖像更清晰,更有利于我們觀察,那么再一種耦合劑,是液體的,我們探頭在腹部滑動(dòng)的時(shí)候,會更順滑一些,更有利于我們檢查,這個(gè)耦合劑的成分都是經(jīng)過廠家安全方面的檢測,對胎兒、對孕婦是沒有任何影響的,個(gè)別的有過敏體質(zhì)的孕婦會感覺到用完之后,會有癢、皮膚不適,但是即便是有這些情況的話,它整個(gè)來說對胎兒對母體是非常安全的,而且對我們檢查也是非常有利的,所以說建議每個(gè)孕婦用耦合技術(shù) 心里也不要顧慮,這個(gè)對胎兒也沒有什么影響也沒有危害。
月經(jīng)不調(diào)的癥狀有以下這些: 1.月經(jīng)的淋漓不斷,比如正常人7天干凈,那么7天以后還在淋漓出血的話,我們就認(rèn)為是異常的子宮出血,也叫月經(jīng)不調(diào); 2.在排卵期左右,有些人會出現(xiàn)3到5天的少量的陰道出血,我們也可以稱為月經(jīng)不調(diào); 3.月經(jīng)前后陰道淋漓的出血,這個(gè)往往是與不排卵、排卵的不規(guī)律或者是黃體功能的不足,子宮內(nèi)膜的萎縮不全導(dǎo)致的。
能否完全治愈要根據(jù)孩子食管閉鎖的類型來決定。絕大多數(shù)像三型、五型的食管閉鎖,經(jīng)過一次性手術(shù)大多都能治愈。而像一型、二型的食管閉鎖,如果它這個(gè)兩端離得比較遠(yuǎn)的情況下,我們就需要分兩次手術(shù)。第一次就是食管上端的道路,把唾液引流出來,防止隱形返流肺炎。再一個(gè)要做胃造瘺,進(jìn)行胃管的飼養(yǎng),等孩子體重長到一定程度后再做二次手術(shù),甚至要做結(jié)腸代食道等等這些。