產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療?一般來說急性的胎兒宮內(nèi)窘迫主要發(fā)生在分娩期,因此對(duì)于急性的胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)該立即采取相應(yīng)的措施,糾正胎兒缺氧包括有改變?cè)袐D的體位、吸氧、停止使用縮宮素抑制宮縮、糾正孕婦的低血壓等措施,同時(shí)應(yīng)該迅速的查找病因排除臍帶脫垂、重度的胎盤早剝、子宮破裂,如果這些措施均不湊效應(yīng)該緊急的終止妊娠,一般慢性的胎兒窘迫發(fā)生在妊娠的晚期,對(duì)于慢性的胎兒窘迫應(yīng)該針對(duì)妊娠的合并癥或并發(fā)癥特點(diǎn)以及其嚴(yán)重的程度,根據(jù)孕周胎兒的成熟度以及胎兒的缺氧程度綜合判斷擬定處理的方案,包括有左側(cè)臥位、低流量的吸氧積極的治療妊娠的合并癥及并發(fā)癥,同時(shí)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)注意胎動(dòng)的變化,如果孕周小應(yīng)該盡量的保守治療延長胎齡,同時(shí)促進(jìn)胎肺的成熟爭取胎兒成熟后終止妊娠,如果妊娠近足月或者說胎兒提示已經(jīng)成熟這時(shí)候如果提示胎兒缺氧應(yīng)該盡快的終止妊娠。
卵子不成熟會(huì)自動(dòng)排出嗎?一般不會(huì)。卵子成熟才會(huì)觸發(fā)排卵的機(jī)制,不成熟一般是不會(huì)的。一般軟泡發(fā)育達(dá)到18毫米以上就認(rèn)為是成熟。成熟卵泡雌激素升高,分泌的雌激素升高,會(huì)誘發(fā)LH峰的出現(xiàn)。LH峰是下丘腦,是垂體分泌的一種激素。其會(huì)誘發(fā)排卵和高雌激素,高LH峰,一起誘發(fā)排卵。如果卵泡發(fā)育不成熟,雌激素低,不產(chǎn)生LH峰?;蛘呤荓H分泌不足,卵泡就會(huì)閉鎖,不會(huì)排卵。對(duì)于卵泡偏小的患者可以用促排卵的藥物來幫助卵泡進(jìn)一步發(fā)育。一般是達(dá)到18毫米以上時(shí),再HCG。這時(shí)再幫助卵泡成熟,幫助排卵。如果卵泡太小,一般排不了?;蛘呒幢闩懦鰜恚训馁|(zhì)量也不好,會(huì)影響患者的懷孕?;蛘呤羌幢銘言幸院?,由于卵子的質(zhì)量不好,胚胎質(zhì)量不好而導(dǎo)致流產(chǎn)。
懷孕的主要的一個(gè)前提,一個(gè)是要有正常的排卵 女性,正常的輸卵管管道,還有男性的精子,要有一定的量和功能,那么如果是女性存在排卵障礙,也就是沒有正常的種子,沒有正常的卵子,胚胎發(fā)育的基本前提,如果是她沒有排卵,那肯定是沒有辦法懷孕,那么沒有排卵,就是這一部分病人,排卵障礙的病人,她主要還是合并有月經(jīng)的不正常,月經(jīng)稀發(fā)或者月經(jīng)的不規(guī)則,或者是月經(jīng)的淋漓不斷,這樣的病人呢,可能多合并有排卵障礙,另外多囊卵巢綜合癥,還有卵巢功能衰退,還有一些就是特別肥胖,特別消瘦,或者有甲亢 有甲低的病人呢,容易合并有排卵障礙,那么她如果是發(fā)生排卵障礙了,肯定要經(jīng)過查找她的原因,看是什么樣的原因,針對(duì)她的原發(fā)病進(jìn)行治療以后,我們?cè)俳o她一些促排卵藥物,幫助她卵泡發(fā)育,幫助她排卵,達(dá)到懷孕的目的。
患者能夠自己選擇麻醉方式嗎 有的情況可以,如果是麻醉科醫(yī)生說可以選擇全身麻醉也可以選擇半身麻醉,什么是半身麻醉,椎管內(nèi)麻醉也可以選擇神經(jīng)阻滯,就神經(jīng)阻滯也是麻醉科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下做的一個(gè)神經(jīng)阻滯,談的時(shí)候如果說這個(gè)手術(shù)方式可以選擇麻醉的時(shí)候,這個(gè)自主權(quán)可以給你,會(huì)把每一種麻醉方式的優(yōu)缺點(diǎn)談清楚,哪一種自己可以考慮,你更傾向哪一種自己選擇,如果是麻醉科醫(yī)生沒有跟你說你自己選擇麻醉,就不要自己強(qiáng)迫的選擇,打比方小孩怕影響智力全身麻醉非要做個(gè)局部麻醉或者是半麻,不配合沒辦法按住,那就沒辦法選擇,要說做一個(gè)全身麻醉,麻醉科醫(yī)生肯定都是選擇最適合患者也最適合手術(shù)方式,也是自己的經(jīng)驗(yàn)最豐富的一種麻醉方式。
乳腺癌是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等進(jìn)行分期。TNM分期分別為腫瘤、淋巴結(jié)、轉(zhuǎn)移這三個(gè)英文字母的單寫。乳腺癌是最常見的惡性腫瘤,該病的分期也是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是否有其他遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移等進(jìn)行TNM分級(jí)。在TNM分級(jí)系統(tǒng)中乳腺癌分為早期乳腺癌,其腫瘤小于兩個(gè)公分,并且沒有乳房外的轉(zhuǎn)移。
人工流產(chǎn)有以下危害: 1.人流短期的影響,比如說我們會(huì)出現(xiàn)子宮的出血、感染,子宮的穿孔或者是配伍的殘留等, 2.遠(yuǎn)期的影響,可以影響宮腔,子宮內(nèi)膜的損傷,造成宮腔粘連,可以影響輸卵管,造成輸卵管的炎癥,盆腔的炎癥,造成宮外孕、不孕癥,還會(huì)影響子宮,影響內(nèi)分泌,造成月經(jīng)的不調(diào), 3.做人工流產(chǎn)的時(shí)候,有的人會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血逆流,引起子宮內(nèi)膜異位癥,會(huì)導(dǎo)致生育率的下降,痛經(jīng)等,包括子宮腺肌癥的發(fā)生,也是我們盡量要避免的問題。
妊娠期牙齦出血這是患了妊娠期齦炎的緣故,妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎,只是由于妊娠時(shí)性激素水平的改變,使原有的慢性齦炎加重和改變特性,妊娠時(shí)體內(nèi)雌激素主要是黃體酮水平增高使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張 瘀血,炎癥細(xì)胞和液體滲出增加加重了炎癥反應(yīng),但局部的刺激物及菌斑是妊娠期齦炎的,一個(gè)重要始動(dòng)因素,個(gè)別病變局限于牙間乳頭呈瘤樣生長 稱為妊娠瘤,患者一般妊娠前均有不同程度的牙齦炎,從妊娠2-3個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰分娩后2個(gè)月時(shí)牙齦炎大部分退至妊娠前水平,若能在備孕期或妊娠初期及時(shí)治療原有的齦炎,并能認(rèn)真控制菌斑可預(yù)防妊娠期齦炎的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
這個(gè)其實(shí)很容易理解,肺動(dòng)脈狹窄,到肺里邊血少,所以說這個(gè)體循環(huán)的血和肺動(dòng)脈血之間容易有個(gè)交叉,正常情況下它們也會(huì)有交叉,但是這種血管非常細(xì)非常少,當(dāng)肺動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重的時(shí)候,肺血太少了,這種側(cè)枝血管為了肺的血液供應(yīng),血管就會(huì)代償性的逐漸增多。這種肺血管的側(cè)支血管對(duì)肺的早期,它是促進(jìn)肺血增多的作用,但實(shí)際對(duì)手術(shù)來會(huì)造成很大的一些影響和一些不利的因素。側(cè)枝血管越多,手術(shù)以后越容易出現(xiàn)肺充血的表現(xiàn),術(shù)后越難恢復(fù)。對(duì)這種側(cè)枝血管比較小的不太多的,做手術(shù)可以不用處理,但是如果側(cè)枝血管比較多并且比較粗大,手術(shù)當(dāng)中要把它處理,一方面可以通過手術(shù)給它結(jié)扎一部分。另外一個(gè)雜交手術(shù)或者叫鑲嵌治療,就是通過介入的方式,這種情況針對(duì)大一點(diǎn)的孩子才有可能介入的方式,把側(cè)枝堵掉一部分,把大的堵掉剩下小的,做完手術(shù)以后它的側(cè)枝血管大部分小的可能都萎縮下去了。