對于哮喘孩子預(yù)防接種問題,全國在哮喘協(xié)作組,有過非常認(rèn)真的討論。因為哮喘的兒童呢,在感染的時候,是容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的。因此來說我們主張哮喘的兒童,正常的接種疫苗。疫苗在正常情況下,是不會又誘發(fā)哮喘發(fā)作的。除非有一些特殊情況,比如說如果這個孩子,對這個疫苗過敏,那么它有可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作。或者是其他的一些過敏反應(yīng),如果沒有明確的就是指標(biāo)說,這個孩子是疫苗過敏的孩子,那么就沒有必要減少疫苗的接種。在正常情況下,我們主張兒童正常的預(yù)防接種。
先天性馬蹄內(nèi)翻足是完全可以治愈的,尤其是像現(xiàn)在早期就開始治療,那么出生之后一個月內(nèi)就開始給予治療基本上都能治愈,這個治愈就是從外觀上馬蹄的形狀可以完全改善,從總體上以后發(fā)展的這個腳也不會像沒有治療或者是做骨性手術(shù)的治療腳會短縮,早期治療腳不會短縮的,再一個這個治療之后基本上維持治療時間比較長,維持治療如果是順從性好,按醫(yī)生的要求完全進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)治療也是可以完全治愈的,對于治療之后所謂的復(fù)發(fā)絕大多數(shù)是因為后期的持續(xù)治療沒有跟上或者后期的治療認(rèn)識上松懈了,沒有進(jìn)行跟蹤性的治療會有一些復(fù)發(fā),還有一些就是所謂的前期治療就沒有徹底,那么后期會出現(xiàn)一些外觀的加重,但是這些東西這些如果是你完完全全按照療程正規(guī)地治療基本上是可以治愈的。
漏斗胸的治療,過去的手術(shù)方式是大切口,廣泛的肋軟骨的切斷。現(xiàn)在納斯手術(shù)是小切口,對病人的生理產(chǎn)生的副作用很小。手術(shù)以后,就可以看過去的凹陷已經(jīng)沒有了,對于這樣的手術(shù)效果,家長和病人一般都是非常認(rèn)可。同時,這個微創(chuàng)手術(shù)疤痕很小,也不懼怕露出來。
前置胎盤及胎盤植入為產(chǎn)科臨床較為常見的妊娠期并發(fā)癥,前置胎盤的早產(chǎn)率高達(dá)52%,前置胎盤預(yù)防早產(chǎn)的方法,第一是注意休息,對于宮頸機(jī)能不全的患者,12到14周行宮頸環(huán)扎術(shù),對預(yù)防早產(chǎn)有效。第二保胎治療、宮縮抑制劑及孕激素,如利托君、阿托西班或者是硝苯地平等。第三妊辰期32周前,早產(chǎn)的病人常規(guī)的應(yīng)用硫酸鎂,作為胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑的治療。
癲癇有一種特殊類型就是叫獲得性癲癇失語,也叫LK綜合癥。它是一種癲癇放電造成的語言功能的喪失,它的核心是一種癲癇的放電,腦子里放電屬于癲癇發(fā)作,造成的語言中樞的影響,它的癥狀特征的是這樣,孩子就是語言表達(dá)能力,他是一種聽覺失認(rèn)就是說他能夠知道你在說話,但是他聽不懂你說的什么內(nèi)容什么意思,早期可能有語言減少,時間長以后他語言都完全喪失了,這時候癲癇發(fā)作造成的語言功能的障礙他這種癲癇,他可以沒有任何的,我們見到的一種癲癇抽什么情況也可以有,但是他可以沒有,任何抽搐的表現(xiàn),我強調(diào)一點,這種如果遇到孩子,出現(xiàn)突然不會說話了,或者說話能力下降了說話能力倒退了,你要想到是不是這種疾病,他可能沒有任何的抽搐表現(xiàn),遇到這種情況就可能是一種獲得性癲癇性失語,就應(yīng)該到醫(yī)院去看做腦電圖,看看他是不是在一種腦電上異常放電存在,如果要持續(xù)性的,異常放電存在就可以診斷,就是這樣病這種病,一般抗癲癇藥物治療效果是不好的,需要用激素治療,激素治療是最有效的手段,如果這種發(fā)作,如果沒有及時發(fā)現(xiàn),長期誤診耽誤了孩子,他可能語言功能喪失永遠(yuǎn)不能恢復(fù)。
弱精子癥是臨床上最常見的導(dǎo)致男性不育癥的因素,是臨床上最常見的精液異常。在臨床上,精液分析檢查2次或2次以上,發(fā)現(xiàn)前向運動精子比例小于32%,或總活動力小于40%,可診斷為弱精子癥。對于弱精子癥的治療,最首要的是生活方式的調(diào)整,其次是藥物治療、微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、精道重建手術(shù)治療等。
穿內(nèi)衣與乳腺癌沒有直接關(guān)系,但是女性穿內(nèi)衣是一個保護(hù)作用,乳房比較大的女孩子不穿內(nèi)衣的話容易在劇烈晃動情況下形成一個挫傷。穿內(nèi)衣的起到保護(hù)作用,但是女性穿著不合適的內(nèi)衣,可能會影響乳房的血液循環(huán),血流循環(huán)不暢容易導(dǎo)致乳房內(nèi)的毒素聚集,引起乳房細(xì)胞額癌變情況。最重要的是在睡覺的時候,時間以把內(nèi)衣脫掉,且不能壓迫乳房,保護(hù)乳房。
異常子宮出血的藥物治療應(yīng)該根據(jù)患者不同的病因來選擇。對于器質(zhì)性病變的患者,比如在做子宮息肉摘除術(shù)之后可以給予短效的避孕藥或者宮腔內(nèi)來放置曼月樂來預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。而排卵障礙引起的月經(jīng)不調(diào),可能會引起大出血甚至重度貧血,需要止血并糾正貧血,在止血之后需要調(diào)整月經(jīng)的周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生或者癥狀復(fù)發(fā)。止血的方法包括孕激素子宮內(nèi)膜脫落法,大劑量的雌激素內(nèi)膜修復(fù)法,短效口服避孕藥、高效合成的孕激素,輔助的止血藥物有常用的氨甲環(huán)酸。調(diào)整周期的方法主要是月經(jīng)后半周期給予孕激素的治療,青春期或者生育期的患者可以選用天然的孕激素,有利于卵巢軸功能的建立或恢復(fù)。另外短效口服避孕藥也適用于有避孕要求的女性,如果沒有生育計劃,可以在宮腔放置曼月樂來減少無排卵患者的出血量,預(yù)防子宮內(nèi)膜的增生增殖。如果患者已經(jīng)完成生育,藥物治療沒有效或者有藥物治療的禁忌癥,這一類患者可以做手術(shù)。
海綿狀靜脈畸形是個持續(xù)發(fā)展的靜脈畸形。它會隨著患兒的生長發(fā)育逐漸增大,會有一定的癥狀表現(xiàn),如出現(xiàn)沒有任何誘因的局部困、疼、隱隱不適,到最后出現(xiàn)持續(xù)性的某個地方疼痛,而且疼痛的頻率慢慢越來越高,它能找到任何部位發(fā)展,所以它的破壞力是非常強的。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,又稱為天下第一瘤。根據(jù)統(tǒng)計,在30歲以上的中年婦女中,大約有20%的女性是患有子宮肌瘤的,而且子宮肌瘤的發(fā)生和人種也有密切的關(guān)系,黑種人子宮肌瘤的發(fā)生率比較高,可以幾乎達(dá)到50%,而白種人患子宮肌瘤的幾率相對比較低,黃種人是介于白人和黑人之間,大概占到20%左右。子宮肌瘤按照其生長的部位,又分成了幾個類型,如果是長在子宮體稱為子宮體的肌瘤,如果長在宮頸稱為宮頸的肌瘤。另外根據(jù)和子宮肌壁、子宮腔的關(guān)系不同,又稱為肌壁間的肌瘤、漿膜下的肌瘤和黏膜下的肌瘤 ,其中最常見的多見的就是肌壁間的肌瘤,大約占到60%到70%。如果肌瘤是突出在子宮的外表面,稱之為漿膜下的肌瘤。如果是突出到宮腔里邊,稱為黏膜下的肌瘤。一般情況下,突向漿膜層的子宮肌瘤,對女性的身體影響相對比較小,而凸向?qū)m腔影響比較大,往往會造成月經(jīng)過多或者不孕等等一系列的癥狀,是需要盡早來進(jìn)行處理的。