認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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小孩的刷牙方法有兩種:一種是豎刷法,另外一種是圓弧刷牙法。第一個(gè)介紹一下豎刷牙法,那么豎刷牙法適合于6歲以上的兒童刷牙,這種刷牙方法是把牙刷的刷毛放在牙齦處與牙面呈45度角輕輕的轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭 ,上牙從上往下刷下牙從下往上刷咬合面也就是咀嚼面,前后來(lái)回刷,那么刷牙的順序是先刷外面 再刷咬合面最后刷牙齒的里面,先左后右 先上后下先外后里 按照牙齒順序,里里外外刷干凈,每個(gè)部位要重復(fù)刷8-10次,全口牙需兩分鐘時(shí)間;第二種方法是圓弧刷牙法適合于2-6歲的兒童刷牙,刷牙的要點(diǎn)是刷牙的外側(cè)面時(shí)牙刷以畫圓弧的動(dòng)作,畫圓圈的方式呈順時(shí)針方向刷牙,刷牙齒內(nèi)側(cè)面時(shí)刷毛放置磨牙內(nèi)側(cè)面輕輕的拂刷,刷尖牙及門牙內(nèi)側(cè)時(shí)將刷炳豎起,用牙刷頂端部位刷牙刷咬合面時(shí)刷毛垂直咬合面前后來(lái)回刷。
磨牙癥是什么原因引起的?磨牙癥的發(fā)病因素很復(fù)雜,包括精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素,精神心理因素,精神緊張能使閉頜肌張力增加,尤其是焦慮者試圖通過磨牙的方式,來(lái)緩解內(nèi)心的憂慮感,這類病人牙接觸時(shí)間長(zhǎng),而且次數(shù)頻繁,口腔是有強(qiáng)烈情感性的器官。有些人選擇磨牙的口腔習(xí)慣,以滿足受到阻撓的意欲和愿望。另外心里受挫折,也引起緊咬和磨牙,中樞神經(jīng)控制失調(diào),磨牙癥是一種不自主的下意識(shí)動(dòng)作,是失去高級(jí)中樞,調(diào)節(jié)控制的一種反應(yīng)。人在入睡后,由于大腦皮層活動(dòng)受到控制,下意識(shí)的閉頜反射增加,肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變,出現(xiàn)緊咬型和磨牙型的活動(dòng)。蘇醒后,磨牙得到控制。和因素磨牙癥與頜關(guān)系有密切關(guān)系,合升高,或有合干擾時(shí),就會(huì)不自主地磨牙,以消除高點(diǎn),臨床上通過合恢復(fù) ,正畸、調(diào)合等方法,去除咬合干擾后,能消除或減輕磨牙癥。另外合的類型,牙齒的位,牙齒的松,下頜運(yùn)動(dòng)型,牙型和修復(fù)等,在磨牙癥的發(fā)病中也起重要作用。其他因素,除上述因素外,還有遺傳因素,營(yíng)養(yǎng)缺乏,維生素和缺鈣等,胃腸功能紊亂,腸道寄生蟲,血壓改變,睡眠姿勢(shì)等,均與磨牙癥的發(fā)生有關(guān)。睡眠中側(cè)臥位和腹臥位睡眠姿勢(shì)容易產(chǎn)生磨牙癥,這些姿勢(shì)使下頜受壓不均勻,關(guān)節(jié)位置改變,牙齒形成干擾接觸,致合肌張力增加,表現(xiàn)出咬牙和磨牙。另外尿酸增多癥,甲亢、過敏、膀胱應(yīng)激癥、內(nèi)分泌紊亂等,可能與磨牙癥有關(guān)系。
拔牙后疼痛是什么原因造成的?拔牙后疼痛,常由于硬組織的創(chuàng)傷引起,用鉆去骨時(shí)產(chǎn)熱過多,灼傷骨組織,拔牙時(shí)器械對(duì)骨組織的創(chuàng)傷等皆可引起疼痛。拔牙后 ,遺留尖銳的骨緣,或過高的牙槽骨間隔,也可引起疼痛。軟組織創(chuàng)傷,也是可以引起疼痛的。例如拔牙時(shí),粘骨膜瓣設(shè)計(jì)的過小,操作時(shí)未顯露手術(shù)也過度牽引,甚至撕裂軟組織,可引起術(shù)后疼痛,翻瓣術(shù)時(shí),未切透粘骨膜瓣達(dá)骨面,將粘膜與骨膜分開,也能引起疼痛。用鉆時(shí),誤損傷軟組織,可導(dǎo)致術(shù)后疼痛,引起術(shù)后疼痛。最主要的還是干槽癥,拔牙創(chuàng)被細(xì)菌感染,使血塊分解破壞,拔牙創(chuàng)成為開放腔,食物殘?jiān)犬愇?,易于進(jìn)入拔牙創(chuàng),與骨壁接觸而導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,這時(shí)拔牙創(chuàng)內(nèi)的神經(jīng)末梢暴露,易受到各種刺激,而產(chǎn)生劇烈疼痛,干槽癥疼痛為持續(xù)性,可向耳顳部放射,常發(fā)生于術(shù)后的3-4天,干槽癥可以發(fā)生于任何拔牙創(chuàng),但以下頜阻生智齒,拔除后最為多見。
怎樣預(yù)防干槽癥,干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細(xì)菌引起的,骨創(chuàng)感染,目前多認(rèn)為創(chuàng)傷和感染,及拔牙窩大是其主要原因。因此,為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生,在拔牙過程中,應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷,拔牙后應(yīng)盡量縮小拔牙創(chuàng)口,應(yīng)壓迫頰舌側(cè)骨板,使之復(fù)位以縮小創(chuàng)口,并應(yīng)拉攏縫合牙齦。縫合不可過緊過密,以防術(shù)后腫脹,拔牙前后可使用抗生素,以預(yù)防感染,干槽癥以清創(chuàng),隔離外界刺激,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)為治療原則。其中非常重要的一點(diǎn)是,清創(chuàng)必須徹底,否則,由于疼痛而不能徹底實(shí)施清創(chuàng),清創(chuàng)時(shí)可用小棉球蘸,3%雙氧水反復(fù)擦拭拔牙創(chuàng),棉球應(yīng)更換多次,直至骨壁清潔,棉球擦拭后無(wú)污色,無(wú)臭味時(shí)為止,清創(chuàng)后拭干創(chuàng)口,把一長(zhǎng)碘仿紗條,從拔牙窩底部,嚴(yán)密地填入拔牙創(chuàng),直至完全填滿,最后可將兩側(cè)牙齦,作一針?biāo)饺焓嚼瓟n緊合,把碘仿紗條嚴(yán)密填塞拔牙創(chuàng),可以隔絕外界刺激,而且碘仿有消炎防腐作用,還能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。故用此法治療后,絕大多數(shù)病員疼痛可于次日停止,少數(shù)仍有疼痛,或疼痛停止后又再次發(fā)生,可以再換藥 ,疼痛即逐漸停止,所填入的碘仿紗條,一般放置7-10天后取出,若無(wú)疼痛 中間不需要再更換,治療失敗,多是由于清創(chuàng)不徹底,或碘仿紗條填塞不嚴(yán)密所致。
缺失牙一定要及時(shí)修復(fù),缺失牙如不及時(shí)修復(fù),不但會(huì)影響咀嚼功能,還可能影響發(fā)音,食物不能細(xì)嚼慢咽,久而久之,會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān),形成慢性胃炎,還會(huì)造成面部變形,牙齒移位變形,對(duì)合牙伸長(zhǎng),易造成食物嵌塞,引起牙周病,還容易引起記憶力減退,引起老年癡呆,縮短壽命。還容易并發(fā)顳頜關(guān)節(jié)病 ,那么牙齒缺失修復(fù)方法,修復(fù)缺失牙的方法,有以下幾種。種植牙修復(fù),簡(jiǎn)稱種植牙,其原理是在缺失牙的部位,將純鈦的種植體,植入牙床內(nèi),3個(gè)月后在種植體上,安裝牙冠或橋體,其結(jié)構(gòu)與感覺,類似于天然牙,無(wú)需摘戴,咀嚼功能強(qiáng),優(yōu)點(diǎn)是不傷及鄰牙,為缺失牙首選,缺點(diǎn)是費(fèi)用較高,固定義齒,簡(jiǎn)稱固定橋,具體做法是,把缺失牙兩邊的,健康牙磨小,變成橋墩,然后做牙套,套住兩邊磨小的牙齒,來(lái)架住缺失的牙齒,優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需每天取下來(lái)。舒適美觀,使用時(shí)間長(zhǎng),適應(yīng)較快,價(jià)格相對(duì)種植牙較低,缺點(diǎn)是需磨出一定的牙體組織,可引起健康牙體組織損傷,活動(dòng)義齒分為隱形義齒和鋼托牙,需依靠鄰牙固位,每天必須取下清潔,優(yōu)點(diǎn)是磨除牙體組織少,價(jià)格低但體積大,適應(yīng)較慢。
粘液腺囊腫有什么臨床表現(xiàn)?粘液腺囊腫是口腔科較常見的粘膜腺體病變之一,多由外傷因素引起,咬合創(chuàng)傷為其最主要病因,當(dāng)口腔粘膜損傷后,由于粘液腺排泄管的受阻,腺體內(nèi)的分泌物潴留于腺泡內(nèi),使腺泡逐漸膨脹而形成的囊腫,粘液腺囊腫多見于青少年,好發(fā)于下唇及舌尖腹部,囊腫位置較淺,表面僅覆蓋一層粘膜,呈半透明、淺藍(lán)色的小泡,質(zhì)地軟而有彈性,一般從綠豆粒到蠶豆粒大小,以黃豆粒大小常見,囊腫極易被咬傷而破裂,流出透明無(wú)色的液體,隨之腫塊消失,但不久又復(fù)發(fā),反復(fù)破損與復(fù)發(fā),使局部疤痕組織增生,表現(xiàn)為較厚的,白色疤痕狀的突起,囊腫的透明度減低,粘液腺囊腫一般采用手術(shù)摘除,也可通過激光去除。
拔牙后多久鑲牙?拔牙后為了恢復(fù)牙列的完整性要進(jìn)行修復(fù),可以按病人的要求和具體條件,進(jìn)行不同時(shí)期的修復(fù)。即刻修復(fù),拔牙前取模型,拔除牙可在模型上修去、制作義齒,拔牙后立刻戴牙,這類假牙由于拔牙處不密合,所以固位效果差,拔牙粘膜愈合后修復(fù),在拔牙后1周,牙齦組織開始愈合,這時(shí)取模修復(fù),由于牙槽窩存在,所以在假牙上要做緩沖,即留出牙槽骨生長(zhǎng)的空間,病人缺牙時(shí)間短,但由于牙槽骨未長(zhǎng)平,所以3個(gè)月之后要進(jìn)行襯墊。另外,在牙槽骨生長(zhǎng)過程中缺刺激,所以生長(zhǎng)面不均勻,表面不光滑,永久修復(fù),一般在病人牙槽突長(zhǎng)平后,進(jìn)行修復(fù),時(shí)間大約在拔牙后3個(gè)月,這時(shí)牙槽突長(zhǎng)平,以后的變化較小。
什么是齲齒?齲齒又叫蛀牙、蟲牙,是齲病的俗稱,它是一種很常見牙體硬組織疾病,是牙齒在以細(xì)菌為主的多種因素的影響下,牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì),或牙骨質(zhì)發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病。齲病是一個(gè)歷史悠久的疾病,我國(guó)古人及亞述人,和巴比倫人都認(rèn)為齲齒,是由于牙齒被蟲子腐蝕而造成,這是限于當(dāng)時(shí)的條件所造成的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。自公元前2世紀(jì)至現(xiàn)代,對(duì)齲齒的認(rèn)識(shí)有很多學(xué)說(shuō),有化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō),蛋白分解學(xué)說(shuō),蛋白分解-螯合學(xué)說(shuō),糖原學(xué)說(shuō),四聯(lián)因素論。目前公認(rèn)的多為四聯(lián)因素論,齲病的特點(diǎn)有緩慢性,發(fā)展的早期不易被人發(fā)現(xiàn),只有通過口腔檢查,才能被發(fā)現(xiàn);有進(jìn)行性,早期不采取有效預(yù)防措施,很難阻止其進(jìn)一步發(fā)展;有破壞性,造成牙齒硬組織缺損,最后會(huì)造成牙齒喪失。
夜磨牙有哪些治療方法?磨牙癥者主要表現(xiàn)為本人不能自行控制的咬牙,和磨牙活動(dòng)長(zhǎng)期持續(xù)磨動(dòng)的結(jié)果,導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重的磨耗,造成牙周組織受損,以及整個(gè)口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對(duì)癥,對(duì)病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷合干擾,消除或減輕磨牙癥的發(fā)生,再進(jìn)行其他處理。心理治療,磨牙癥患者確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度,如情緒緊張、憂慮,對(duì)磨牙癥有擔(dān)心或恐懼心理等,對(duì)這些病人給予安慰、開導(dǎo),解除其思想顧慮,對(duì)于建立治療疾病的信心,有重要作用。肌肉松弛療法,頜骨肌肉過度緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張,是控制磨牙癥的必要手段,常用的方法有肌松弛儀的應(yīng)用。體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練,按摩、視聽暗示等方法,咬合板或頜墊的應(yīng)用。調(diào)頜治療,通過調(diào)頜少量牙體組織,去除咬合干擾及合早接觸,建立天然的頜平衡關(guān)系,以達(dá)到咬合咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié),三者的生理平衡,消除磨牙癥。磨牙癥還可以采用對(duì)癥治療,對(duì)于有錯(cuò)頜畸形的病人,先進(jìn)行正畸,有的要進(jìn)行修復(fù),或牙周組織疾病的治療。
什么是牙齦瘤?牙齦瘤來(lái)源于牙周膜,及頜骨牙槽突的結(jié)締組織,是機(jī)械刺激及慢性炎癥,形成的增生物,沒有腫瘤特有的結(jié)構(gòu),故非真性腫瘤。但牙齦瘤有腫瘤的外形,和生物學(xué)特性,如切除后易復(fù)發(fā),牙齦瘤還與內(nèi)分泌有關(guān),如婦女懷孕期間,容易發(fā)生牙齦瘤,分娩后則牙齦瘤縮小,或停止生長(zhǎng),根據(jù)病理組織結(jié)構(gòu)不同,牙齦瘤可分為肉芽腫性,纖維性及血管性三類,肉芽腫性牙齦瘤,主要由肉芽組織構(gòu)成,表面呈紅色或粉紅色 易出血,纖維性牙齦瘤,含有較多的纖維組織,和纖維母細(xì)胞 ,表面光滑 ,顏色與正常牙齦顏色無(wú)大差別,不易出血,血管性牙齦瘤含血管特別多,極易出血,如妊娠性牙齦瘤。牙齦瘤以女性多見,青年及中年人發(fā)病較多,牙齦瘤多發(fā)于唇頰側(cè)的,牙齦乳頭處,雙尖牙區(qū)最常見,腫塊較局限 大小不一,呈圓形或橢圓形,有時(shí)呈分葉狀,腫塊有的有蒂如息肉,有的無(wú)蒂 基底寬廣,腫塊一般生長(zhǎng)緩慢。但在女性妊娠期可迅速增大,腫塊長(zhǎng)大可以遮蓋部分牙面及牙槽突,表面可見牙壓痕,易被咬傷而發(fā)生感染,腫塊長(zhǎng)大,可以破壞牙槽骨壁,致使牙松動(dòng)移位。X線片可見,骨質(zhì)吸收牙周膜增寬,牙齦瘤可手術(shù)切除治療。