懷孕期間牙齒治療，如果使用藥物不當(dāng)，易對(duì)胎兒造成影響，而藥物治療對(duì)牙髓炎，又難以取得良好的治療效果。當(dāng)牙髓炎發(fā)作時(shí)，如果不及時(shí)消除疼痛，控制炎癥蔓延，疾病本身，對(duì)胎兒造成的影響，有時(shí)是難以估量的，所以采取安全的治療方法，及時(shí)去除病痛，造成因疼痛，對(duì)胎兒造成的影響是必須要做的。因此對(duì)于孕婦牙病急癥的治療，既要遵從一般性原則，即孕婦是正常人，正常人治療牙病，所采取的方法，孕婦也可以使用，又要遵從特殊性原則，即孕婦牙病治療時(shí)，所使用的藥物治療方法，使用的材料要具有安全性，懷孕期間，如果得了急性牙髓炎，較安全的治療方法是，使用相對(duì)安全的麻醉藥，在局部麻醉下做根管治療，但是往往麻醉了以后進(jìn)行根管治療時(shí)，患者疼痛感仍然比較強(qiáng)，這時(shí)候就可以考慮使用，失活劑使牙髓失去活力，疼痛感消失，間隔一段時(shí)間后，再進(jìn)行根管治療，失活劑是封在露髓處，或髓腔內(nèi)，而且使用量很小對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。

孕期牙周炎是婦女較常見(jiàn)的一種慢性病，疾病發(fā)作時(shí)對(duì)孕婦自身健康和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，都會(huì)造成不利的影響。產(chǎn)生的原因是由于孕前的牙周慢性炎癥，未得到有效控制。懷孕后受體內(nèi)激素水平的影響，內(nèi)分泌發(fā)生改變，牙齦的易感性增強(qiáng)，再加上孕婦生活不規(guī)律，放松口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致菌斑堆積，表現(xiàn)為牙齦增生，充血，腫脹，刷牙時(shí)出血或自發(fā)性出血，炎癥急性期，常常會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛，影響孕婦進(jìn)食。若出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)看口腔科大夫，治療是關(guān)鍵，控制炎癥，減少對(duì)胎兒造成的影響，同時(shí)還要重視口腔衛(wèi)生，掌握口腔保健的方法，堅(jiān)持每天有效刷牙，每天至少刷兩次牙齒，使用含氟牙膏刷牙，另外要增加營(yíng)養(yǎng)攝入，葷素搭配，少吃辛辣刺激性食物，營(yíng)養(yǎng)平衡，有些孕婦擔(dān)心治療過(guò)程會(huì)對(duì)胎兒造成影響，其實(shí)只要大夫操作規(guī)范，用藥合理，動(dòng)作輕微是不會(huì)對(duì)胎兒造成影響的，解除病痛，保證胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育，才是我們的目的。

什么樣的條件可做烤瓷牙？烤瓷牙主要指金屬烤瓷全冠，是一種較理想的修復(fù)體，它是先用合金制成金屬基底，再在其表面覆蓋，與天然牙相近的低熔瓷粉。在真空高溫烤瓷爐中，燒結(jié)而成，因而烤瓷熔附金屬全冠，兼有金屬全冠的強(qiáng)度，和烤瓷全冠的美觀。其特點(diǎn)是能恢復(fù)牙齒的形態(tài)功能，抗折力強(qiáng)且顏色外觀逼真，表面光滑、耐磨性強(qiáng)，不會(huì)變形、色澤穩(wěn)定，耐酸堿 屬于終生性修復(fù)體，金屬烤瓷牙的適應(yīng)癥為，牙齒變色不宜用其他方法修復(fù)，或患者要求修復(fù)，如前牙的氟斑牙，變色牙、四環(huán)素牙、錐形牙，釉質(zhì)發(fā)育不全等。后牙全冠病人要求也可以修復(fù)，齲洞或牙齒缺損較大，充填后無(wú)法持久保持者，前牙齲其他辦法修復(fù)不理想，前牙錯(cuò)，扭轉(zhuǎn)而不宜，或不能做正畸治療者，烤瓷橋固位體的基牙。

智齒冠周炎是怎么回事，智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥，由于人類(lèi)食物日趨精細(xì)，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)，智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18-25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋，牙齦與牙體之間，形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙和漱口，難以清除干凈，加之冠部牙齦，易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍，當(dāng)全身抵抗力下降，細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，便可引起牙冠周?chē)M織炎癥，智齒冠周炎發(fā)生于，18-25歲的青少年，以下頜多見(jiàn)，有急性、慢性之分。臨床上，常以急性炎癥的形式出現(xiàn)，在急性炎癥初期，患者僅感患處，輕微疼痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重，如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部，炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開(kāi)口受限，檢查可見(jiàn)齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出，全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性白細(xì)胞比例上升，慢性智齒冠周炎，在臨床上多無(wú)明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，常致急性發(fā)作，急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官，或筋膜間隙的感染。

蛀牙引起的疼痛和三叉神經(jīng)疼是有很大的區(qū)別的，三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性如電擊樣、燒灼樣、針刺樣劇烈的疼痛，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，間歇期無(wú)癥狀發(fā)作前常無(wú)預(yù)兆，表現(xiàn)為突然發(fā)病病程呈周期性發(fā)作，疼痛可自發(fā)也可因扳機(jī)點(diǎn)引起，但遇冷熱刺激無(wú)疼痛檢查口腔內(nèi)可有病灶牙，也可無(wú)病灶牙，疼痛發(fā)作時(shí)會(huì)引起牙痛，因而有蛀牙時(shí)往往誤認(rèn)為是牙痛，拔牙及治療病灶牙疼痛不緩解，蛀牙引起的急性牙髓炎出現(xiàn)的疼痛呈放射性疼痛，放射范圍包括三叉神經(jīng)的走向。簡(jiǎn)而言之就是牙痛引起半邊臉痛、頭痛，往往有遇冷熱刺激疼痛加重夜間疼痛明顯，因而簡(jiǎn)單的蛀牙引起的牙痛是不會(huì)引起三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)牙疼的癥狀時(shí)一定要先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，免得耽誤治療且找錯(cuò)治療的方向。

拔牙的禁忌癥是相對(duì)的，在某些情況下是否能拔牙應(yīng)根據(jù)具體情況慎重考慮后決定，一般來(lái)說(shuō)拔牙的禁忌癥有：炎癥與惡性腫瘤、心臟病、高血壓、血液病等患者有未得到控制的蜂窩織炎時(shí)應(yīng)首先治療蜂窩織炎，但為了更好的控制炎癥一有可能即應(yīng)及時(shí)拔除患牙，有急性冠周炎、急性牙齦感染、急性傳染性口炎時(shí)亦應(yīng)推遲拔牙時(shí)間，惡性腫瘤潑及的牙一般應(yīng)在腫瘤手術(shù)時(shí)一并拔除，在給心臟病人拔牙時(shí)應(yīng)考慮拔牙手術(shù)是否會(huì)引起心臟疾病發(fā)作，下列情況應(yīng)視為拔牙的禁忌癥，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗塞穩(wěn)定的心絞痛充血性心力衰竭未控制的心律不齊，明顯未控制的高血壓心功能不全者拔牙宜慎重，單純性高血壓低于24\13.3kPa如無(wú)其他并發(fā)癥，腦心腎器質(zhì)性損傷一般是可以拔牙的。

為什么天天刷牙還會(huì)生齲齒?導(dǎo)致齲齒的因素很多，目前公認(rèn)的多為四聯(lián)因素論。首先，細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件，良好的口腔衛(wèi)生使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲病的發(fā)生；二是食物，精制食物中蔗糖的含量高，易產(chǎn)酸，酸將牙齒硬組織溶解破壞，而產(chǎn)生齲齒；三是宿主，宿主是指對(duì)齲病的易感程度，宿主對(duì)齲病的易感程度，涉及到多方面因素，如唾液的流速、流量、成分，牙齒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，機(jī)體的全身狀況，牙齒排列不整齊、擁擠，重疊處易患齲，其他如遺傳、營(yíng)養(yǎng)，礦物質(zhì) 內(nèi)分泌，對(duì)宿主的抗齲力，有一定的影響；四是時(shí)間，齲病的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程，碳水化合物滯留在牙面上所需的時(shí)間，牙齒萌出所需的時(shí)間，菌斑從形成到具備致齲力所需的時(shí)間，均是影響齲病發(fā)病的重要原因，刷牙是有效去除牙菌斑，去除食物殘?jiān)?，維護(hù)口腔健康，最重要的方法之一。刷牙并不能深入到，牙齒的每個(gè)部位，比如深的窩溝、牙齒的鄰面等，這些部位如果有食物殘?jiān)鼫?，在?xì)菌的作用下，形成牙菌斑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成酸性物質(zhì)腐蝕牙齒，就容易形成齲齒。因此口腔中牙菌斑的數(shù)量是發(fā)生齲齒的重要決定因素，刷牙時(shí)徹底清除牙菌斑，以減少細(xì)菌與食物接觸機(jī)會(huì)，才能真正起到預(yù)防齲齒發(fā)生的作用。刷牙時(shí)使用含氟牙膏，也可以增加牙齒防齲的能力，對(duì)于深的窩溝，可采取預(yù)防性充填，牙齒鄰面菌斑，用牙線去除，這些方法都可以起到，防齲作用。

牙周炎能矯正牙齒嗎？牙周病是一個(gè)多因素的疾病，牙菌斑的聚積是引起牙周病的始動(dòng)因素，它受到全身防衛(wèi)機(jī)制的調(diào)控和其他局部因素的影響。當(dāng)細(xì)菌毒力增強(qiáng)，或宿主抵抗力下降時(shí)，導(dǎo)致牙周病會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展。牙周病的主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血，牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低，牙齒松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力，嚴(yán)重者可自行脫落。牙齒矯正的原理是牙槽骨的重建和牙齒的移位。當(dāng)牙齒受力時(shí)，牙齒將力量傳遞給牙槽骨，牙槽骨出現(xiàn)吸收和再生，幫助牙齒移位，患有牙周病的人群，牙周組織，會(huì)有不同程度的破壞。牙齒矯正過(guò)程中，會(huì)進(jìn)一步加重牙周病變，如果確定要進(jìn)行牙齒矯正時(shí)，必須先進(jìn)行牙周病的治療，待病情控制了以后，再進(jìn)行牙齒的矯正，尤其是慢性進(jìn)行性牙周炎，如果不進(jìn)行牙周炎的治療，就進(jìn)行牙齒矯正會(huì)進(jìn)一步加劇牙周炎，嚴(yán)重者會(huì)造成牙齒松動(dòng)脫落。

容易引起兒童齲齒的飲料包括以下幾個(gè)方面：第一，兒童常喝碳酸飲料會(huì)引起齲齒，碳酸飲料中含有酸而酸會(huì)使牙釉質(zhì)脫鈣破壞牙齒的結(jié)構(gòu)使牙齒缺損、牙面變粗糙，易于食物殘?jiān)鼫艉途咝纬删蜁?huì)造成齲齒；二，常喝含糖的飲料易引起齲齒，大部分飲料中蔗糖的含量是比較高的，糖致齲是公認(rèn)的理論，如果大量喝含糖飲料而又不注意口腔衛(wèi)生就很容易致齲；三，果汁飲料，果汁飲料中含有果酸果酸呈現(xiàn)酸性，有的果汁飲料中還含有果肉果肉容易在牙齒表面，不容易清潔也是導(dǎo)致齲齒的一個(gè)重要原因，白開(kāi)水是最好的天然飲料，那么建議家長(zhǎng)讓孩子少喝以上三種飲料，多喝白開(kāi)水，喝過(guò)飲料以后呢一定讓孩子含漱口腔，每天兩次有效的刷牙，晚上睡覺(jué)前一定要刷牙，刷牙時(shí)要使用含氟牙膏，少吃甜食和零食要適量吃糖，吃完后要喝白開(kāi)水沖洗口腔，只有這樣才能減少齲齒的發(fā)生。

有能預(yù)防蛀牙的藥物嗎？蛀牙屬于齲病，20世紀(jì)30年代，口腔界的最大發(fā)現(xiàn)是，齲病是細(xì)菌感染性疾病，變形鏈球菌是引起齲病的主要菌群。后來(lái)人們針對(duì)變形鏈球菌的防治，發(fā)明了口服藥或者咀嚼片，甚至啟動(dòng)研發(fā)，抗變形鏈球菌的疫苗來(lái)防齲，但是很快又發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是口服藥或者咀嚼片劑，都不能有效地預(yù)防齲病的發(fā)生，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)，氟能夠有效地預(yù)防齲齒，這才對(duì)人們預(yù)防齲齒有了針對(duì)性，齲齒的發(fā)病因素是非常多的。目前公認(rèn)的就是四聯(lián)因素論，要想預(yù)防齲病的發(fā)生，必須從齲病的發(fā)病因素入手，分析齲病形成的四聯(lián)因素，再結(jié)合齲病的三級(jí)預(yù)防措施，就可以預(yù)防齲病的發(fā)生。從目前看，還沒(méi)有有效的藥物能夠預(yù)防齲齒，齲齒的預(yù)防靠的是綜合性的手段，而不是藥物，至于有藥物預(yù)防齲齒的說(shuō)法，可能是含氟化物的咀嚼片，不要輕信一些廣告。