對顳下頜關節(jié)的影響,顳下頜關節(jié)、咀嚼肌、合,三者為一功能整體,磨牙癥破壞了牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能,它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進,痙攣、疲乏、疼痛等肌肉收縮不平衡,合位異常,頜間垂直距離改變,盤-突位置關系失調,也直接影響顳下頜關節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜運動異常。關節(jié)彈響也使肌肉產生疼痛等表現(xiàn),產生頭面部疼痛,磨牙癥患者往往有頭痛,面痛的主訴,以及頜面部肌肉疲勞等反應,嚴重者可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,甚至咀嚼、咬物、打呵欠,講話時疼痛。磨牙不僅對整個口頜系統(tǒng)都有影響,而且使患者精神緊張、焦慮、煩惱,更增加肌肉張力,致病情加重,夜磨牙者影響他人睡眠,另外也不利于美觀。
小兒鼾癥的最佳治療年齡,對于兩歲以上無其他健康問題的腺樣體扁桃體肥大的孩子,扁桃體伴有腺樣體切除被認為是治療孩子阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的一線治療方法,一般的來說兩歲以上即可安全的手術,手術最佳的年齡為3到6歲為好,但是臨床上不能一概而論,做了好幾例一歲多幼兒的腺樣體切除術,做手術時稍微保守一些,術后恢復的是很好的; 醫(yī)生給出的建議是一旦確診為腺樣體肥大和扁桃體肥大,導致的小兒鼾癥保守治療沒有明顯的效果,癥狀重應在合適的年齡階段,酌情及早手術,術式根據(jù)孩子的年齡和癥狀程度合適選擇,盡可能減少或避免小兒鼾癥對孩子的危害。
扁桃體切除術和腺樣體切除術的禁忌癥: 1、扁桃體和腺樣體急性炎癥發(fā)作時一般是不宜施行手術,一旦炎癥消退后2到3周手術為宜,除非患者存在緊急梗阻癥狀或時間地使用抗生素治療一直未起到作用者; 2、造血系統(tǒng)疾病或凝血機制有障礙的,如好比說再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜等一般情況下不做手術,有條件施行周密的術前檢查和正確的,術前術后治療者例外; 3、全身性疾病,例如肺結核 風濕性心臟病 關節(jié)炎等病情尚未穩(wěn)定時 暫緩手術; 4、未經控制的高血壓的患者也不宜手術 以免出血;脊髓灰質炎及流感等呼吸道傳染疾病,流行的季節(jié)和地區(qū)以及其它急性傳染病流行時不宜手術; 5、婦女月經期和月經前期 妊娠期不宜手術; 6、病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫性疾病的發(fā)病率比較高,白細胞基數(shù)特別低者不宜手術; 7、明顯的腭裂,神經系統(tǒng)或神經肌肉系統(tǒng)系統(tǒng)異常,導致的額部功能異常或者咽部異常寬敞者不宜手術。
兒童為什么容易發(fā)生氣管異物,主要是小孩對外界事物感到新鮮,都喜歡用嘴來嘗試事物,而且此年齡階段的兒童的牙齒發(fā)育的不太完善,咀嚼功能不完善,不能將花生米 瓜子等食物充分嚼碎,喜歡將物體和玩具置口中玩耍,由于會厭軟骨的敏感性差,喉的防御反射功能不健全,又沒有自制力,在進食時喜歡跑 跳 跌倒 做游戲 哭鬧時都容易將異物吸入呼吸道; 小孩喜歡口中含物,尤其家長監(jiān)護人疏忽大意,不能重視口中含物的潛在危險性,缺乏對小兒的看護和照管,故可以哭鬧嬉戲或跌倒時將口中的異物,吸入氣管 支氣管形成異物,小兒氣管、支氣管異物的。
導致齲病的因素很多,目前公認的多為四聯(lián)因素論它指出齲病的發(fā)病與細菌、食物、宿主和時間。四大因素有關:首先,細菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件,牙菌斑是細菌在牙面上產生齲病的重要環(huán)境,良好的口腔衛(wèi)生使牙菌斑形成受到控制從而控制齲病的發(fā)生:二是食物,食用粗糙的食物有一定的自潔抗齲作用而精制食物中蔗糖的含量高,易產酸,酸將牙齒硬組織溶解破壞就會產生齲齒;三是宿主,宿主是指對齲病的易感程度宿主對齲病的易感程度,涉及到多方面因素如唾液的流速、流量、成分、牙齒的形態(tài)和結構、機體的全身狀況、牙齒排列不整齊擁擠重疊處易患齲,其他如遺傳、營養(yǎng)、礦物質、內分泌,對宿主的抗齲力有一定的影響;四是時間,齲病的發(fā)生和發(fā)展是一個相當漫長的過程,碳水化合物滯留在牙面上所需的時間牙齒萌出所需的時間,菌斑從形成到具備致齲力所需的時間,均是影響齲病發(fā)病的重要原因。
氣管異物發(fā)生呼吸困難或窒息的時候搶救的方式: 1、讓患兒張大嘴,看能不能直接從口腔里邊看到異物存在,如果要可以,想辦法給它取出來,就地取材 有啥用啥; 2、如果看不到異物的時候,當患者說不出話來了,說明異物的位置可能靠下,要用常規(guī)的一種海姆立克法急救,此時施救者應該站到患者的背部,一手握拳至于患者的劍突下緣,另一手覆在拳頭上用力向上向內按壓,以令肺內殘余的氣體壓力突增,把異物給沖出來,如果為小兒的話,施救者可以坐在凳子上,將小孩趴在一條大腿上讓其頭朝下,用力拍打其背部幫其異物咳出,同時其他人要撥打120電話,及時急救成功,并盡快將患者送往醫(yī)院,進行后續(xù)的治療。
齲齒是傳播性疾病,齲齒不會遺傳。不良的口腔衛(wèi)生習慣和行為會導致兒童患齲,來自這些方面的不良習慣會導致兒童患齲,來自父母及孩子監(jiān)護人的不良習慣,父母或孩子看護人,口對口親孩子,咀嚼食物喂孩子,用自己的嘴試奶瓶里奶的溫度和孩子共用餐具,媽媽晚上躺著喂孩子母乳,孩子牙齒護理未采取有效措施,未養(yǎng)成從小口腔衛(wèi)生習慣,不定期給孩子,做口腔健康檢查。這些不良習慣和行為都會增加孩子患齲風險來自孩子不良習慣,晚上喜歡抱奶瓶睡覺,喜歡吃含糖食品和喝含糖飲料,喜歡吃零食,喜歡咬手指和用牙齒咬東西,造成牙齒排列不齊 ,擁擠錯位,對刷牙有抵觸情緒或睡前刷牙又吃東西,喜歡單側咀嚼食物,所以家長一定要糾正,孩子的種種不良習慣,減少孩子患齲風險。
耳聾分類是從不同的角度對耳聾進行分類,醫(yī)學上一般從四個角度來劃分: 1、按病變的性質分為器質性聾,主要是聽覺系統(tǒng),有器質性病變的功能性聾,聽覺系統(tǒng)未發(fā)生器質性病變,但聽覺功能異常的; 2、按病變部位,進行分類包括傳音性耳聾,外耳和中耳部位發(fā)生病變者;感音神經性耳聾,內耳耳蝸部位 聽神經 大腦聽覺中樞發(fā)生病變者;混合性聾,耳朵傳音部分和隔音部分均有病變者; 3、按發(fā)病時間來分先天性聾,妊娠期和產程過程中由于各種危險因素,導致胎兒聽覺系統(tǒng)病變或損傷;后天性聾胎兒出生后聽覺系統(tǒng)發(fā)生病變和損傷者; 4、按致病的時間分類,在語言的教育上,按語言形成和發(fā)展的關鍵期可分為學語前耳聾,一般的指四歲之前;學語后耳聾一般指四歲之后。
氣管和支氣管異物發(fā)生的原因: 1、生理特點有關系,小兒生理特點就是牙齒發(fā)育不全,喉的防御、反射的功能比較差,氣管的位置比成人高; 2、心理特點就是好動,喜歡口中含物致誤吸; 3、父母喜歡,喂食瓜子 花生等堅果,小兒的牙齒發(fā)育不全不完善,不能將花生 瓜子 豆類等咀嚼碎且小兒咽喉反射尚不健全,容易將異物吸入氣道而形成氣官異物; 4、小兒吃飯時哭鬧或者嬉戲也可以將食物吸入氣管,還有些小孩喜歡口中含物,可于啼哭或跌倒時將口中異物吸入氣管,形成氣管異物; 5、老年人氣管支氣管異物的發(fā)生也有增加,追究其原因和老年人由于咽喉,生理反射遲鈍,在食物吞咽之前或進食講話,造成下咽功能的負荷,導致食物誤入氣道,大腦功能的異常,雙側大腦皮質腦干束受損之后,常致飲水 進食嗆咳致食物誤入氣道; 6、非進食性誤吸,可為清醒或意識喪失的情況下,嘔吐物流入氣管造成誤吸; 7、壯年的異物吸入主要是進食時他人說笑,突然打噴嚏為誘因而發(fā)生或者由于神志不清而發(fā)生誤吸。
牙周病是發(fā)生于牙齒周圍支持組織,包括牙骨質、牙槽骨、牙齦、牙周膜的各種疾病。首先是牙齦紅腫,觸碰時容易出血,如果得不到及時治療,會出現(xiàn)牙齦萎縮,牙槽骨吸收,牙周袋形成,牙齒松動與移位,有時還會引起牙周溢膿,口腔異味,最后使牙齒脫落或拔除。牙周病是由牙菌斑引起的,牙菌斑、食物殘渣、軟垢,在牙面上附著沉積,與唾液中的礦物質結合,逐漸鈣化形成牙石,牙石表面粗糙,對牙齦造成不良刺激,又有利于新的牙菌斑粘附,是引起牙周疾病的一種促進因素,自我口腔保健,只能清除牙菌斑,不能去除牙石,因此需定期到醫(yī)院,由口腔科醫(yī)生進行潔牙。潔牙過程中,可能會有輕微的出血,潔牙之后也可能會出現(xiàn),短暫的牙齒敏感,但一般不會傷及牙齦和牙齒,更不會造成牙縫稀疏和牙齒松動,潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康,每年一次的規(guī)范潔牙,每天兩次有效的刷牙,同時使用含氟牙膏刷牙,再配合使用牙線是可以預防牙周病的。