寶寶被確診為聽(tīng)力障礙： 1、家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)積極地聽(tīng)取耳鼻喉科醫(yī)生的建議并積極配合寶寶進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)和治療方案，早期確診聽(tīng)力障礙的大部分寶寶，通過(guò)聽(tīng)力糾正干預(yù)，如佩戴助聽(tīng)器，植物人工耳蝸等針對(duì)性治療并配合聽(tīng)功能訓(xùn)練，語(yǔ)言治療以及語(yǔ)言訓(xùn)練等，能使患兒得到良好的語(yǔ)言發(fā)育，避免聾啞殘疾的產(chǎn)生； 2、聽(tīng)力障礙寶寶，開(kāi)始干預(yù)時(shí)間最好是在出生六個(gè)月甚至更早，聽(tīng)力障礙的確診時(shí)間越早越好，衛(wèi)生部規(guī)定的聽(tīng)力篩查，未通過(guò)寶寶的聽(tīng)力障礙的確診時(shí)間，要在三個(gè)月齡前完成。

中耳炎會(huì)影響聽(tīng)力的，因而它一定要積極的治療才能避免它帶來(lái)更大的傷害。 中耳炎簡(jiǎn)單的說(shuō)是累及中耳，包括咽鼓管 鼓室 鼓竇以及乳突氣房，全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，可分為非化膿性及化膿性兩大類。 非化膿性炎癥包括分泌性中耳炎，氣壓性中耳炎等，其中分泌性中耳炎尤其好發(fā)于兒童，是以鼓室積液和聽(tīng)力下降為主要特征的；中耳非化膿性炎性疾病是兒童耳鼻喉常見(jiàn)疾病之一，由于在小兒時(shí)期缺乏其他明顯的癥狀，往往主述不清楚，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力受損時(shí)有一部分孩子，已經(jīng)進(jìn)入了晚期，即使使用藥物及鼓膜切開(kāi)，植管等治療，中耳功能仍然恢復(fù)比較差，致使他聽(tīng)力受損，影響言語(yǔ)語(yǔ)言的發(fā)育。

新生兒聽(tīng)力篩查是在新生日出生后，一定時(shí)間內(nèi)通過(guò)耳聲發(fā)射，自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)等電生理學(xué)檢測(cè)。在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下，進(jìn)行的客觀 快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。 目前的研究數(shù)據(jù)顯示正常新生兒和高危新生兒，聽(tīng)力損失發(fā)病率的差異比較大，正常的新生兒可達(dá)到1-3‰，高危因素新生兒約為2%～4%，聽(tīng)力損失如果不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童言語(yǔ) 認(rèn)知發(fā)育 、教育、 就業(yè)、 婚姻、與家庭的溝通、 心理、 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等問(wèn)題，而且還會(huì)成為社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以對(duì)新生兒及嬰幼兒，進(jìn)行早期聽(tīng)力的檢測(cè)和診斷，如能對(duì)明確診斷為永久性聽(tīng)力損失的嬰幼兒，在六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會(huì)。

睡眠打鼾的孩子保守治療是否有效需要從幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行討論： 1、小兒鼾癥的主要原因就是腺樣體肥大和扁桃體肥大，阻塞了上氣道。腺樣體切除和扁桃體切除術(shù)是簡(jiǎn)單有效的治療方法； 2、其它原因可以分開(kāi)討論，包括慢性鼻炎、鼻甲腫大則保守治療即可取得較好比較好的效果；鼻息肉、后鼻孔閉鎖和鼻腔腫物需要手術(shù)的治療，口腔口咽部狹窄常見(jiàn)的如軟腭肥厚 咽側(cè)壁肥厚 舌根肥厚 舌根后縮等輕度的改變，改變睡姿及時(shí)保守治療炎癥都可以得到較好的效果。 3、但是如果保守治療效果比較差，經(jīng)過(guò)臨床觀察，癥狀比較嚴(yán)重的孩子，還是需要手術(shù)； 4、先天性喉軟骨軟化 喉蹼 氣管閉鎖 小頜畸形 異位甲狀腺的孩子，輕度的可以觀察，嚴(yán)重的時(shí)候多需要手術(shù)； 5、癥狀重的又不愿意手術(shù)者或者對(duì)于外科手術(shù)有禁忌證者，手術(shù)后或者仍出現(xiàn)小兒鼾癥癥狀者，持續(xù)性氣道正壓通氣是一項(xiàng)可以選擇的治療。

生活當(dāng)中有哪些因素和疾病會(huì)影響孩子的聽(tīng)力： 1、藥物和化學(xué)物質(zhì)會(huì)影響孩子的聽(tīng)力，某些藥物可能影響聽(tīng)力，比如說(shuō)氨基糖甙類抗生素奎寧 水楊酸等對(duì)聽(tīng)力的傷害，和藥物使用的劑量及時(shí)間長(zhǎng)短都有一定的關(guān)系；。 2、寶寶的抵抗力比較弱，經(jīng)常患呼吸道感染，細(xì)菌侵入中耳，就會(huì)引起中耳炎，中耳炎從耳道流出分泌物，聽(tīng)力也會(huì)暫時(shí)的受到影響，但是如果細(xì)菌破壞了中耳的構(gòu)造，就會(huì)引起聽(tīng)力永久性受損； 3、病毒感染也會(huì)影響聽(tīng)力，例如腮腺炎 麻疹 水痘等細(xì)菌性腦膜炎； 4、先天性梅毒也可以影響到聽(tīng)力； 5、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的腫瘤及舌咽腫瘤也可能影響聽(tīng)力； 6、頭部外傷或耳部外傷也可能會(huì)傷及耳膜，聽(tīng)小骨以及內(nèi)耳神經(jīng)，外來(lái)的壓力改變的太快也會(huì)傷及孩子耳膜； 7、娛樂(lè)性噪聲的過(guò)度暴露 遺傳因素 代謝性疾病 血管性疾病 耵聹栓塞 中耳炎以及耳硬化癥都是聽(tīng)力損傷的易損因素。

氣官和支氣管異物的主要并發(fā)癥有窒息 、支氣管肺炎、 肺不張、 肺氣腫、皮下氣腫 、氣胸、 滲出性胸膜炎等，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致呼吸和心臟衰竭而危及生命。氣管支氣管異物出現(xiàn)并發(fā)癥的原因包括異物的種類、 性質(zhì) 、異物的大小和在氣道停留的時(shí)間等都有一定的關(guān)系，異物在氣道留存時(shí)間與肺部并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān)，當(dāng)異物存留在肺內(nèi)的時(shí)間24小時(shí)-7天時(shí)，肺部可以出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，更長(zhǎng)時(shí)間則會(huì)導(dǎo)致肺炎 肺氣腫 支氣管擴(kuò)張等肺部并發(fā)癥；植物性的異物它含有不飽和脂肪酸，進(jìn)入氣管支 氣管之后容易釋放炎性趨化因子，對(duì)粘膜的刺激性比較大，從而引起氣管 、支氣管、 粘膜炎癥的反應(yīng) ，并刺激氣管壁生成肉芽組織引起肺部感染的并發(fā)癥且其易變軟脹大，而阻塞氣管支氣管管腔使肺部的分泌物無(wú)法排除，從而加快肺部并發(fā)癥；金屬性和化學(xué)合成產(chǎn)品以及動(dòng)物性異物，所占比例比較小，考慮其由于該種類異物較小，且不易腐蝕，炎癥刺激性，相對(duì)稍微小一些，甚至有些部分金屬性異物吸入后數(shù)年才發(fā)現(xiàn)取出。

我們國(guó)耳聾的發(fā)生率非常非常高，在每1000個(gè)新生兒當(dāng)中將會(huì)有1-3位患有先天性耳聾，在新生兒缺陷當(dāng)中它排名到第二，在所有的耳聾患者當(dāng)中遺傳性耳聾約占60%以上。 遺傳性耳聾是由于基因和染色體異常所導(dǎo)致的耳聾，這種疾病是由于父母的遺傳物質(zhì)發(fā)生了改變，傳給了后代而引起的耳聾，并且在自身后代中以一定數(shù)量的出現(xiàn)； 遺傳性耳聾可以分為綜合征性耳聾和非綜合征性耳聾兩大類，綜合征性耳聾指的是除耳聾以外，還可能存在眼、 骨、腎 、皮膚等部位的病變，這類耳聾現(xiàn)在比較少見(jiàn)，約占遺傳性耳聾的30%左右； 非綜合征性遺傳性耳聾只出現(xiàn)耳聾的癥狀，這些比例比較高，約占遺傳性聾的70%，同時(shí)正常人群當(dāng)中一般情況下有6~7%的正常人都是耳聾基因的攜帶者，當(dāng)時(shí)生孩子的時(shí)候癥狀表現(xiàn)出來(lái)了，所以這很好的解釋了。

氣管和支氣管異物的治療方式： 1、只要診斷明確或有明顯阻塞性，呼吸困難的患者，應(yīng)該及早手術(shù)取出對(duì)活動(dòng)性異物，以保持呼吸道的通暢并減少呼吸困難 缺氧甚至造成心功能衰竭、直至死亡發(fā)生情況等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率； 2、術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)控患者病情及生命體征的變化，有良好熟練的操作技術(shù)水平是降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的重要的關(guān)鍵點(diǎn)，如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如高熱 酸中毒或全身多臟器衰竭等狀態(tài)的時(shí)候，根據(jù)患者的病情，積極的治療并發(fā)癥改善全身情況，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，盡早取出異物； 3、治療患者的原發(fā)病，如果因?yàn)楫愇飳?dǎo)致心功能衰竭的，應(yīng)酌情給予強(qiáng)心治療并盡快取出異物，如果出現(xiàn)嚴(yán)重縱膈氣腫 、氣胸等情況時(shí)，應(yīng)該先行胸腔閉式引流。

預(yù)防氣管和支氣管異物的方法： 1、加強(qiáng)看護(hù)，五歲以內(nèi)的小兒避免接觸花生米 、瓜子、 豆類、堅(jiān)果及其它帶核的異物； 2、要對(duì)小孩進(jìn)行正確的教育，不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣，重點(diǎn)是小孩進(jìn)食時(shí)集中注意力吃飯，避免在兒童玩?？摁[時(shí)喂食，吃飯時(shí)不可嬉笑蹦跳，追逐打鬧，也不可以驚嚇 逗樂(lè)或者責(zé)罵小孩，以免大哭大笑； 3、防止小兒口含小玩具玩耍，凡是幼兒可能吸入或吞下的物品均不應(yīng)作為玩具，對(duì)于細(xì)小的玩具應(yīng)禁止給嬰幼兒玩以防止玩具誤入口中，導(dǎo)致誤吸； 4、小孩嘔吐時(shí)，應(yīng)該把頭偏向一側(cè)，使它容易突出，避免嘔吐物吸入氣管； 5、改正兒童，口中含物的不良習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)小兒口中已含物，要耐心勸導(dǎo)其吐出，不可責(zé)罵或強(qiáng)行挖出以免造成小兒哭鬧，異物被深吸入氣管內(nèi)、支氣管內(nèi)； 6、一旦發(fā)現(xiàn)疑異物吸入，勸導(dǎo)小兒將口內(nèi)異物吐出并立即送醫(yī)院進(jìn)行救治； 7、全社會(huì)尤其小兒的家長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)對(duì)緊急情況下的，自救方法有初步的了解，如咽部刺激法，背部拍打法，腹部推壓法，倒立拍背法等等這種情況； 8、社區(qū)及學(xué)校設(shè)立氣管支氣管異物，健康管理宣傳活動(dòng)點(diǎn)并定期請(qǐng)家長(zhǎng)積極參加活動(dòng)，加強(qiáng)健康教育，改善家庭和學(xué)校的養(yǎng)育及教育環(huán)境，提高家長(zhǎng)及教師對(duì)氣管支氣管異物的認(rèn)識(shí)； 9、 在中小學(xué)或者幼兒園 單位等人群集中地區(qū)，開(kāi)展科普宣傳欄器，氣管異物展覽，普及氣管支氣管異物，健康管理對(duì)策及相關(guān)的急救小知識(shí)，如疑為異物誤吸時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取積極有效的急救措施，同時(shí)立即送往醫(yī)院處理，提高基層醫(yī)院，對(duì)氣管支氣管異物的認(rèn)識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)。

人工植入耳蝸手術(shù)是治療重度和極重度聽(tīng)力障礙一個(gè)主要的方法，但是有些特殊情況的時(shí)候： 1、腦白質(zhì)病變，又稱為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，是一組主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的病變其特點(diǎn)，為中樞白質(zhì)脫髓鞘發(fā)生異?；驈浡該p害，如果核磁發(fā)現(xiàn)了有腦白質(zhì)的病變，需要進(jìn)行智力、神經(jīng)系統(tǒng)、體征及核磁的復(fù)查，如果智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育無(wú)倒退，除聽(tīng)力言語(yǔ)外其他系統(tǒng)發(fā)育功能正常的，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性錐體束征或者體征無(wú)變化者，核磁腦白質(zhì)病變區(qū)域無(wú)高信號(hào)者，動(dòng)態(tài)觀察間隔大約六個(gè)月，病變無(wú)擴(kuò)大者可以考慮人工植入； 2、聽(tīng)神經(jīng)病變，聽(tīng)神經(jīng)病是一種特殊的神經(jīng)性耳聾，為內(nèi)毛細(xì)胞聽(tīng)神經(jīng)突變或聽(tīng)神經(jīng)本身功能不良導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙，聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)有典型的癥狀表現(xiàn)為耳聲發(fā)射或耳蝸微音電位正常，而腦干誘發(fā)電位缺失或嚴(yán)重異常； 3、雙側(cè)人工耳蝸植入，雙側(cè)植入可以改善聲源的定位，安靜和背景噪聲下的言語(yǔ)理解能力，有助于獲得更自然的聲音感受，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)和音樂(lè)欣賞能力的發(fā)展，可以選擇雙側(cè)同時(shí)植入或順序植入，順序植入時(shí)兩側(cè)手術(shù)間隔時(shí)間的越短，越有利于術(shù)后言語(yǔ)的康復(fù)； 4、具有殘余聽(tīng)力者，尤其是高頻陡降型聽(tīng)力損失者，適合采用保留殘余聽(tīng)力的電極植入方式，術(shù)后可選擇聲電聯(lián)合刺激模式，但術(shù)前須告知患者及監(jiān)護(hù)人，術(shù)后殘余聽(tīng)力有下降或喪失的風(fēng)險(xiǎn)； 5、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常者的人工耳蝸植入與人工耳蝸植入相關(guān)的，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常包括共同腔畸形，耳蝸發(fā)育不良，耳蝸骨化 內(nèi)聽(tīng)道狹窄，多數(shù)患者可以實(shí)行人工耳蝸植入，但術(shù)前應(yīng)組織病例討論，術(shù)中謹(jǐn)慎處理，推薦使用面神經(jīng)監(jiān)測(cè)，術(shù)后效果個(gè)體差異比較大； 6、人工耳蝸植入慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，如果炎性反應(yīng)一旦得到控制，可擇期或分期手術(shù)，一期手術(shù)是指在根治中耳炎病灶時(shí)，鼓膜修補(bǔ)或者是乳突腔自體組織填塞，外耳道封閉的同時(shí)進(jìn)行人工耳蝸植入，分期手術(shù)指先行病灶清除，修復(fù)鼓膜穿孔或封閉外耳道，3到6個(gè)月之后，再進(jìn)行人工耳蝸植入。