曬太陽對新生兒來說是非常重要的,一方面來說新生兒曬太陽的時候?qū)S疸消退有幫助,另一方面曬太陽可以防止新生兒佝僂病發(fā)生,太陽光太毒的時候?qū)π律鷥簳斐梢恍p傷或皮炎的發(fā)生,因此對新生兒更應(yīng)該注意一點,另外照射的時候裸露的體表面積越大效果越好,再一點在日光下要注意水分的補充,不然會造成體溫的增高。
腺病毒肺炎,是兒童時期一個非常嚴(yán)重的疾病,它可以損害到孩子的多個臟器。比如說可以出現(xiàn),除了肺部的疾病以外,它可以出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭,另外還可以出現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。另外還可以損害到消化系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)呢,往往這種孩子容易出現(xiàn)抽搐,有一部分是中毒性腦病。但是也有一部分,可能是病毒性腦炎引起的。因為這個腺病毒肺炎,它的病情比較危重。因此來說在臨床上呢,它的死亡率是相對比較高的。它對我們的孩子的危害,也是比較大的,那么如果說一個孩子患了腺病毒肺炎,我們一定要進行呼吸道的隔離,預(yù)防它去傳染其他的孩子,另外對于普遍的人群,要注意增強免疫力,減少就是疾病入侵的機會,再一個就是腺病毒流行的季節(jié),要盡量少到人群密集的場合去,盡量去減少、避免接觸這些,就是要減少接觸這些,腺病毒感染的人,這樣的話能減少,就是腺病毒感染的機會。
溶血性黃疸是在新生兒來說主要見于就是同族免疫性溶血,由于母子血型不合。最常見的原因就是母親是O型血,孩子是A型血或B型血。另外一種就是母親是RH陰性血,孩子是RH陽性血,但這種情況下會引起溶血,但是ABO血型不合引起溶血。溶血性黃疸發(fā)生的相對比較早,程度進展相對比較快,普通性黃疸只要膽紅素水平高的時候,它同樣會引起膽紅素腦病。膽紅素腦病的決定因素與早產(chǎn)還是足月等因素是有關(guān)系的。
兒童慢性咳嗽是非常常見的,我們所說的慢性咳嗽,就是指長達四周以上的咳嗽。如果病程一個孩子咳嗽,長達四周以上了,我們就會稱它為慢性咳嗽。那么慢性咳嗽的原因非常的多,首先是感染后咳嗽,那么有些孩子在病毒感染以后,可以引起暫時的氣道高反應(yīng),引起一個干咳、久咳不愈。特別是遇到一些冷空氣等等,它就會誘發(fā)劇烈的咳嗽。另外呢是過敏性咳嗽,有些過敏因素的作用下,會讓孩子的氣道咳嗽感受器的敏感性增加,也容易導(dǎo)致久咳不愈。另外還有咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘,是我們說的不喘的哮喘,那么這些孩子的表現(xiàn)呢,也是長期的慢性咳嗽。另外除此之外呢,還有一些其他的原因,比如說胃食道反流等等,它也可以引起慢性咳嗽。所以說兒童慢性咳嗽,不要非常急于長期的抗生素治療,不要頻繁的去更換抗生素,而更重要的是要尋找它的原因,很多慢性咳嗽,不是感染本身引起的,光口服抗生素是不解決問題的。
生理性黃疸是絕大多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)的,主要是由新生兒自身的膽紅素代謝特點所決定的,它的規(guī)律就是2到3天出現(xiàn),4到5天達到高峰,基本上一周內(nèi)就消退。病理性黃疸就是黃疸出現(xiàn)比較早的,另外黃疸上升比較快的,黃疸的峰值非常高,黃疸持續(xù)時間比較長。生理性黃疸和病理性黃區(qū)分現(xiàn)在醫(yī)院逐漸是在淡化的,現(xiàn)在有些專家就把它分為需要治療的黃疸和不需要治療的黃疸,或者分為生理性黃疸或者非生理性的黃疸。
腺病毒肺炎呢,是由于腺病毒引起的,非常嚴(yán)重的一種病毒感染性肺炎,它大部分是見于,六個月到兩歲的孩子。因為在孩子出生以后呢,從母體獲得了一些抗體,到六個月基本上就消失了,在六個月到兩歲之間呢,這些保護性的抗體是在孩子缺乏的,因此來說他比較容易患,各種各樣的病毒感染。比如說腺病毒感染。腺病毒有很多種類型,那么其中有幾型,比較容易在兒童來引起這種肺炎。大部分在北方呢,是發(fā)生在冬季,比較容易發(fā)生腺病毒的流行。在南方呢可能就是在秋天,或者春天發(fā)病的比較多。那么腺病毒肺炎呢,它的臨床特點就是高熱,高熱持續(xù),有些孩子甚至可以燒到40度以上。再一個呢就是感染中毒的表現(xiàn)比較重。這種孩子往往面色蒼灰,喘憋很嚴(yán)重,往往這種孩子除了發(fā)熱以外,很突出的癥狀呢,就是喘憋非常的嚴(yán)重。另外面色蒼白 面色蒼灰,很容易引起全身各個臟器的損害。因此來說它在臨床上,是比較危險比較重癥的一種肺炎。
兒童出現(xiàn)發(fā)熱的機會是比較多的,因為兒童是一個低免疫力人群,那么它感染的機會呢就比較多,那么最常見的就是上呼吸道了感染。在這個發(fā)熱的情況下,我們怎么樣去處理,首先是看他的體溫。如果這個孩子在38度5以下,特別是精神狀態(tài)比較好,是不需要特殊處理的。這種孩子可以多給他,吃一些流質(zhì)的食物,多休息、多喝開水,然后如果是病毒感染的話,它會自限。另外如果這個孩子體溫?zé)谋容^高,在38度5以上,那么這個孩子會出現(xiàn)一些不適的感覺,我們可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┙禍氐乃幬?,比如說像泰諾林 美林這些藥物,但是這些藥物呢,都是對癥處理的手段,它是不治病的。經(jīng)常會有家長說,我們這孩子病情 這個發(fā)熱老反復(fù),吃藥不解決問題,實際上這些藥物呢,降溫作用只是4到6小時。因此來說他過了,這個藥物的作用期以后,他如果感染沒有好轉(zhuǎn)的話,他還是會升上去了,這不是體溫的反復(fù),是疾病本身還沒有好轉(zhuǎn)。
小嬰兒的鼻塞呢,是比較多見的。因為小嬰兒鼻腔比較狹窄。第二呢,他鼻部的血供比較豐富,在這個外來因素,比如說寒冷刺激,或者上感的情況下呢,或者是分泌物堵塞的情況下,它就很容易出現(xiàn)鼻塞的癥狀,有時候會影響孩子的睡眠或者是吃奶,那么在嬰兒鼻塞的時候,我們怎么樣去處理。首先呢,要清理鼻部的分泌物,如果鼻部有分泌物的話,堵塞,那他肯定這個癥狀是沒有辦法緩解的。如果鼻部沒有分泌物,僅僅是鼻黏膜水腫,那么這種孩子呢,第一要注意保暖,第二呢,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍?,比如說熱毛巾,就這樣去鼻部的這種熱敷,也可以緩解這種孩子的,就是鼻塞的癥狀。如果必要的通過這些手段,不能解決的話,我們可以通過局部的藥物治療,來那個減輕鼻粘膜的水腫,緩解閉塞。
新生兒生理性黃疸消退時間:對于不同的孩子,結(jié)果不一樣。足月兒一般7到10天,最遲不超過兩周,但是早產(chǎn)兒消退,可能慢一些,可以延長到2到4周,有些可以延遲到生后2到3個月才消退。目前最糾結(jié)的就是一部分家長,因為孩子滿月的時候黃疸不退,保健部門不給預(yù)防接種。