漏斗胸出現(xiàn)之后,自我矯治的可能性比較小,有一部分可以減輕一些。有一些輕微的,服用一些藥物可以糾正一部分。但是大多數(shù)漏斗胸是需要手術(shù)治療的。手術(shù)治療分了很多種,有納斯微創(chuàng)的手術(shù),手術(shù)損傷比本身很小,而且手術(shù)矯治的外觀非常理想。
兒童發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,對(duì)于孩子影響非常高,而且危害非常重。輕的就是走路可能會(huì)出現(xiàn)跛行,甚至瘸腿,還有一些就是走路的時(shí)候,屁股來回地?fù)u擺。這樣的病人時(shí)間長了,會(huì)出現(xiàn)一些髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,甚至有一些出現(xiàn)股骨頭壞死。
食管閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥分為兩方面。一、近期的并發(fā)癥。比如肺炎、胸腔感染、切口感染、吻合口的瘺。因?yàn)槭彻荛]鎖本身兩端之間是有距離的,我們給它吻合在一塊,手術(shù)后它會(huì)向兩端有一定的張力,近期嚴(yán)重的并發(fā)癥就是吻合口的瘺,當(dāng)然還有呼吸方面及循環(huán)方面的并發(fā)癥。二、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是擔(dān)心吻合口的狹窄,因?yàn)槭彻荛]鎖我們要把它用針線縫到一起,這個(gè)吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄,這個(gè)狹窄往往發(fā)生在孩子吃有形的食物的時(shí)候,所以孩子加輔食的時(shí)候,家長一定要注意觀察有沒有吻合口狹窄的情況。
在兒童期病毒感染,誘發(fā)的哮喘發(fā)作占到80%以上。為什么病毒感染,可以引起哮喘發(fā)作呢,首先是病毒感染可以損傷氣道,可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)。其次呢,病毒感染,可以引起肺功能低下。美國有隊(duì)列研究,曾經(jīng)就是做過,那么在呼吸道合胞病毒感染之后呢,會(huì)長達(dá)數(shù)年的。這種孩子肺功能呢,都比較差。那么這種孩子呢,就容易出現(xiàn)哮喘。另外病毒感染可以引起氣道損傷,引起氣道調(diào)控張力,它的調(diào)控功能的異常。這樣的話這種孩子,在這種各種誘因的作用下來呢,就容易引起支氣管痙攣,引起哮喘發(fā)作。
原因比較多,一方面是母親因素,如母親年齡過大或者過小,另外母親合并一些妊娠期的一些疾病,包括妊娠高血壓疾病、胎盤早搏、宮內(nèi)感染,再就是胎盤老化的時(shí)候前置胎盤早搏,臍帶方面因素,比如臍帶過細(xì)、臍帶過長、臍帶纏繞、繞頸打死、打結(jié),另外就胎兒因素,比如雙胞胎、多胞胎或者胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不好,還有一些巨大兒,一部分就是一個(gè)分娩方面因素,比如在分娩過程中宮縮、乏力、頭盆不正、產(chǎn)道過于狹小這些都會(huì)造成一些窒息,但還有一部分就是生后的時(shí)候也會(huì)造成一些窒息,如胃食管返流、心臟問題、嚴(yán)重肺炎的時(shí)候也會(huì)造成,是呼吸的突然一些抑制造成缺氧、窒息,最主要的窒息原因談的比較多的還是出生時(shí)候窒息,出生窒息它是宮內(nèi)窒息延續(xù),往往屬于母親的因素還有胎盤、臍帶、胎兒的因素等多方面因素是有關(guān)系的,因此要想預(yù)防窒息一定要做好包括產(chǎn)前的一些檢查、圍生期的保健、早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息的情況、早期發(fā)現(xiàn)母親的高危因素早期進(jìn)行一些處理。
性早熟的危害主要有兩個(gè)方面:一個(gè)是兒童心理;再一個(gè)身高,但是也并不是所有性早熟的孩子都長不高,只要孩子雖然說發(fā)育早,但是孩子生長突增的也快,我們家長也沒必要引起恐慌,這種孩子也不一定都是,但還有部分孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育,但她骨齡進(jìn)展并不快,這種孩子也不一定說影響身高;還有一種情況孩子雖然說發(fā)育早,但是她身高長得慢,這種孩子有可能會(huì)影響終身高,家長要引起重視。
新生兒腦積水,我們給大家提些建議,有些家長常常誤以為孩子,“頭顱大”就是“聰明”,甚至有病亂投醫(yī),盲目相信中醫(yī)“偏方”,結(jié)果延誤了孩子的病情,有些家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒腦積水時(shí),常會(huì)束手無策,特別在嬰兒的臨床表現(xiàn)不明顯時(shí),家長往往有一種僥幸心理,認(rèn)為腦積水會(huì)慢慢自行好轉(zhuǎn),特別是交通性腦積水的患兒,殊不知這種假象,是由于嬰兒本身的生理特點(diǎn)所決定,由于嬰兒出生時(shí)顱縫未閉,腦積水一方面,可以通過顱縫擴(kuò)張來緩解壓力,另一方面通過對(duì)腦皮層的擠壓,來緩解壓力,表面上所看到的臨床較輕,但時(shí)間長后腦皮層受到嚴(yán)重?cái)D壓變薄,逐漸出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重受損,甚至腦癱癥狀,這種損傷往往是不可逆的,因此,嬰兒發(fā)現(xiàn)腦積水后應(yīng)積極到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生去診治,切不可盲目相信中醫(yī)偏方。
這個(gè)問題是所有的家長都擔(dān)心的問題。復(fù)發(fā)是說我手術(shù)做了,他又跟原來一樣了,還是一個(gè)病了,但這種心臟手術(shù),它不存在這種復(fù)發(fā)的問題。法洛四聯(lián)癥術(shù)后,可能只是會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,譬如室缺補(bǔ)得不嚴(yán)實(shí)漏了叫殘余分流,或者說右心室流出道又出現(xiàn)新的梗阻,血流不同了需要再次手術(shù),或者說肺動(dòng)脈瓣返流比較重,將來我們可以做肺動(dòng)脈瓣的置換。所以心臟的手術(shù),基本上不像其他的手術(shù)存在復(fù)發(fā)的可能性,它不存在復(fù)發(fā)的可能性,只能說存在一些并發(fā)癥,譬如說殘余分流、流出道的梗阻,這種情況需要再次手術(shù)來處理的問題,不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
新生兒腦積水術(shù)后并發(fā)癥之腦室裂隙綜合癥。在腦室腹腔分流以后,這個(gè)病人腦室變得非常小,或是呈裂隙狀態(tài),腦室裂隙綜合癥的發(fā)生率占到88%,在這88%腦室裂隙綜合癥中,可以完全沒有癥狀,也不需要治療。剩12%的腦室裂隙綜合癥的病人,有6.5%的病人需要手術(shù)干預(yù),手術(shù)方法主要是包括,腦室端分流管不全梗阻的修復(fù),就是把腦室端換掉,更換壓力高的分流閥以增加阻力,再一個(gè),安加抗虹吸閥門,更換中壓或高壓閥門,我們現(xiàn)在采取預(yù)防的方法,都是直接用調(diào)壓分流管,裂隙綜合癥就可以解決,壓力可以往上抬高。治療方法還有一種,分流管同側(cè)的顳肌下去骨瓣減壓。
腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期常見的一個(gè)腫瘤,這個(gè)腫瘤治療就是目前治療整體的效果是好的,但是也有一部分孩子,在治療的過程當(dāng)中,他會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這個(gè)復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)它決定于以下這幾個(gè)因素:一個(gè)就是組織分化的程度,比如分化的高了就是接近于良性,就是效果就差一些,分化的低了,惡性程度比較高一些,這種情況就是容易復(fù)發(fā)。腎母細(xì)胞瘤一般分兩種,一種是愈后良好型的,一種愈后差型的,愈后差的這種就容易復(fù)發(fā)。另外一個(gè)還有跟它臨床分期有關(guān)系,因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)的沒有轉(zhuǎn)移的,這種治療效果好,就不容易復(fù)發(fā),那么就是臨床分析晚的,發(fā)現(xiàn)晚的、治療差的,或者遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的,這種孩子就容易復(fù)發(fā)。