關(guān)于孩子感冒了吃什么藥,好的快的問題,這個是我們經(jīng)常被家長問到的。應(yīng)該說孩子感冒吃什么藥,都不可能好的快。為什么。因為孩子的感冒,80%以上的都是病毒感染,那么病毒感染它是個自限性疾病,它是一般來說3到5天就可以自限,也有些可能會稍微長一些。那么對于感冒的孩子,我們用哪些藥可以緩解他的癥狀。比如說在急性期,打噴嚏、流鼻涕的情況下,我們可以給它吃一些抗感冒藥,減輕他這種卡他癥狀。另外呢,就是多飲開水,孩子多休息,給他合理的容易消化的飲食,保持室內(nèi)的通風(fēng)。通過這些手段,孩子一般3到5天,它這個病毒感染會自己好,而不是說我們需要大量的藥物,去給他使用。
光療的時候把整個新生兒暴露在藍光,或者可見光下面的時候會造成不顯性失水增加會造成發(fā)熱,因此要特別注意水分的補充,因此照藍光的時候要特別注意保護關(guān)鍵的部位,比如男嬰的睪丸女嬰的卵巢一些部位,另外藍光對視網(wǎng)膜也有一定損傷,會造成角膜炎還會造成皮炎,藍光是治療新生兒黃疸非常有效的方法,但是它有副作用在治療方面臨床醫(yī)生會考慮到這些問題,整體而言照藍光還是非常安全有效的。
抽動癥治療上的話要理性,有很多簡單抽動,特別是自然抽動的話,首先并不是藥物治療,而是行為上的干預(yù),這種行為干預(yù)的話,它千萬不是說要說他,不讓他抽,你越說他不讓他抽的話,他越抽的厲害,這樣的孩子要淡化,這種干預(yù)叫淡化,淡化他轉(zhuǎn)移注意力。當(dāng)他出現(xiàn)某種癥狀發(fā)作比較重的情況下,一定要轉(zhuǎn)移他注意力,使他就是減少發(fā)作,就是要淡化不暗示,這是非常重要的,有很多簡單抽動的話,不需要藥物治療,這樣處理一下,就是這個淡化一下,他可能自然慢慢都消失了。藥物治療是對那些癥狀比較重的,對日常學(xué)習(xí)已經(jīng)產(chǎn)生影響,對孩子心理上已經(jīng)造成影響,這樣的話就要進行藥物治療,藥物治療當(dāng)然是根據(jù)他的發(fā)作的程度,可以選擇像氟哌、啶醇、硫必利,還有最新的一些治療的話,妥泰這些藥物進行治療,藥物要根據(jù)發(fā)作的程度,選擇那些既有效,又副作用小的藥物進行治療,這是基本的原則就是那個能不用藥的話,盡量不要用藥,就是進行心理干預(yù)。
病理性黃疸的特點有:1、它出現(xiàn)比較早,生后24小時就可能出現(xiàn)了一個黃疸;2、它持續(xù)時間比較長,足月兒可能超過兩周還沒有消退;3、黃疸的程度比較重,進展的比較快。如果每天總膽紅素上升要大于85個mg/dl,或者膽紅素升高大于34個mg/dl,具備以上任何一項即可診斷為病理性黃疸。
只要我們發(fā)現(xiàn)孩子就是出現(xiàn)第二性征一定要來醫(yī)院看,假如孩子是中樞性性早熟,一看孩子骨齡跟年齡一致,可能會讓家長先觀察孩子,看骨齡進展快的話,一般就是骨齡大于年齡一歲以上要盡早治,但是孩子雖然到中樞性性早熟階段,但是他骨齡跟年齡還一致可以暫時觀察;還有一種雖然孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育,但是我們做進一步檢查發(fā)現(xiàn)孩子并不屬于中樞性性早熟,她屬于不完全性早熟或者外周性性早熟,這種孩子可以先暫時觀察,看乳房發(fā)育進展情況、骨齡進展,假如骨齡一直沒有超過年齡,一年還是長一年骨齡沒有快速進展,我們完全可以觀察不必要治療,因此孩子最佳治療時機,只要骨齡進展不快的情況可以暫時先觀察,沒有說最佳治療時機。
抽動癥它的癥狀,實際上是很多樣性的。一般做最容易識別的話就是擠眉弄眼、吸鼻涕這種,發(fā)吭、吸鼻涕這個面部出現(xiàn)一些怪異性的表現(xiàn),這種頻發(fā)性每天都會出現(xiàn)很多次這種表現(xiàn),這叫抽動癥。其實成年人也有,我們成年人有些性習(xí)慣性的,也是什么擠眼或者習(xí)慣性地清嗓子,這實際上也都是抽動癥的癥狀,兒童時期更多一點,這是抽動癥基本表現(xiàn)。嚴重的話可能還有一些就是肢體動作,或者全身性的動作,這是抽動癥我們很容易認識,孩子頻繁性出現(xiàn)行為上的某種怪異性的表現(xiàn),或者是面部一些改變重的話出現(xiàn)肢體,或者是全身性的一些癥狀,全身性的一些行為性的改變、動作性的改變這就是抽動癥。
補充維生素C,是否可以預(yù)防感冒,這個也是人們非常關(guān)注的。應(yīng)該說維生素C,它是人體正常需要的維生素類的一種。那么大劑量的維生素C呢,它是一種抗氧化劑,它可以幫助人體清除,外來的一些病毒。因此來說補充維生素C對于預(yù)防感冒,應(yīng)該說是有一定的作用的。但是任何的這個藥物的補充呢,它都有一個適量,就是因此我們不主張,長期的大劑量的補充維生素C。維生素C呢,是人體不可缺少的一種維生素,它具有很多的作用,比如說抗氧化 增強免疫力,甚至還有抗癌的作用。但是維生素C的補充,在臨床上呢,我們是主張靠飲食來補充,比如說多吃富含維生素C的水果蔬菜。如果說因為特殊情況,不能進食這些水果蔬菜的話,我們才主張口服一些,富含維生素C的一些藥物。維生素C它能不能預(yù)防感冒,我們來說一下維生素C的這個作用。那么維生素C呢,它能夠增強體內(nèi)的干擾素的合成,那么我們知道病毒感染,呼吸道感染大部分是病毒感染。那么病毒感染呢,它沒有特效的治療方法,它主要是依靠自身的抵抗力。維生素C的攝入呢,它可以增加體內(nèi)的干擾素的合成,干擾素是體內(nèi)對抗病毒的,非常重要的一個因素。那么補充維生素增強干擾素的合成呢,它就可以提高我們對抗病毒,或者清除病毒的能力。
藍光治療的副作用:1、引起孩子發(fā)熱;2、腹瀉;3、皮疹4、青銅癥;5、視網(wǎng)膜損傷;6、血清核黃素濃度降低;7、出現(xiàn)血鈣降低。所以在使用光療設(shè)備前一定要檢查燈管是否全亮;另外光療的時候一定要注意佩戴眼罩;每四小時要監(jiān)測孩子的體溫;適當(dāng)補液和補充核黃素。
抽動癥的診斷的話,千萬不要輕易給孩子帶上去,其實不僅是抽動癥,有很多其它疾病也是這樣。一個疾病的診斷,如果要草率的給他診斷的話,給他帶個疾病的帽子,或多或少對孩子心理,包括對家長這種心理,都會造成一些微妙的影響。抽動癥的診斷的話,一定是他的癥狀,某一種動作立場,以上動作持續(xù)四周以上,如果在四周之內(nèi)的話,新出現(xiàn)癥狀不超過四周,沒有超過四周的話,就不能診斷抽動癥。這個帽子不要輕易帶,他可能就是一個暫時性的,行為上的一些改變,某種誘因作用下的話,出現(xiàn)暫時性的行為改變,他的這種行為改變的話,誘因祛除以后,他可能自然就消失了,所以說他要求一個時間某種現(xiàn)象出現(xiàn)了,四周以上才能診斷抽動障礙。
一個孩子如果得了肺炎,我們懷疑腺病毒肺炎的話,首先是要做影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查它的突出特點是,多部位的片狀滲出,逐漸的融合成為大片狀的十遍。另外呢,可以做病原學(xué)的檢測,病原學(xué)的檢測呢,可以通過腺病毒的抗體,以及核酸的檢測來找到病原體。再一個呢,可以做一些輔助的檢查。比如說血象 這些檢查,病毒感染都有一個突出的特點,就是往往血象不高。以淋巴分類為主,如果診斷了腺病毒肺炎呢,我們的治療呢是要比較積極的。因為腺病毒肺炎呢,它容易出現(xiàn)多臟器的功能衰竭。比如說呼吸衰竭、心力衰竭等等,也可以引起一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,往往比較容易出現(xiàn)抽搐,在臨床上腺病毒肺炎的治療呢,首先是丙球的治療,丙球呢可以提高免疫功能,盡快的清除病原體。第二個呢是可以適當(dāng)?shù)挠眉に?,改善他的感染中毒表現(xiàn)。另外呢就是一些抗病毒藥物的治療,再一個就是臟器的保護,比如說這些孩子比較容易,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭。另外呢還容易出現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)來改變,可以引起中毒性腦病,或者是病毒性腦炎,那么這些重要臟器的保護,也是我們在治療中非常重要的。