癲癇不治療是會(huì)反復(fù)發(fā)作的,會(huì)造成腦功能的損害,長期發(fā)作、頻繁發(fā)作對腦功能會(huì)造成一些影響,引起智力、行為的改變,比如逐漸智力低下、記憶能力低下、注意力缺陷等。 當(dāng)然癲癇患兒,家長不正確對待,社會(huì)不正確對待,可能會(huì)對孩子心理上造成一些影響,當(dāng)然癲癇的發(fā)作還有就是意外問題,孩子突然發(fā)作,如果是在有水、有火,在比較高的位置,墜落的問題,這些都可能會(huì)對孩子造成一些。 總體來說,癲癇應(yīng)該是及時(shí)診斷,及時(shí)有效的治療,同時(shí)要做好家庭的護(hù)理。
首先要查骨齡,一般矮小的孩子生長激素缺乏或者其他都要查骨齡,但是大部分特發(fā)性矮小的骨齡是正常,還有需要排除其它疾病,像肝功能、腎功能、電解質(zhì)包括其它方面都需要檢查;還有就是甲狀腺,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥也是引起矮小的重要原因;第四條我們最重要的就是所有的矮小孩子確診,是不是生長激素的問題,我們必須查生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn),生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)也必須抽五次血。
兒童哮喘治療的誤區(qū)呢,在臨床上常見的有幾種。首先是在急性發(fā)作的時(shí)候,家長都會(huì)積極的治療,但是急性發(fā)作之后呢,很多家長就停止用藥了,不在治療了。這樣的話,這些孩子,就會(huì)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。兒童哮喘呢,不光是急性期要積極的控制。在慢性,在不喘息的時(shí)候,我們也要吸入治療,防止它反復(fù)的發(fā)作。再一個(gè)還有一些家長呢,有這樣的現(xiàn)象,就是經(jīng)過幾個(gè)月的吸入治療,孩子的臨床表現(xiàn)很好,肺功能恢復(fù)正常,也能耐受正常的運(yùn)動(dòng),那么他就把藥停了,很多家長會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。實(shí)際上哮喘的用藥控制了,它是一個(gè)階梯治療的方式,再經(jīng)過3到6個(gè)月的控制,肺功能正常、孩子不再發(fā)作。在這種情況下呢,要及時(shí)的找醫(yī)生復(fù)診。如果醫(yī)生認(rèn)為,這個(gè)病人控制的比較好,會(huì)給你進(jìn)行降階梯的治療,也就是及時(shí)的減量。這種治療方式呢,一般來說,每3到6個(gè)月進(jìn)行一次評估,每個(gè)病人治療的療程,可能都不一樣,但是有一點(diǎn)是肯定的,需要長期的控制。還有一些家長呢會(huì)認(rèn)為,孩子主要是抵抗力差,等到年齡大了以后就好了。其實(shí)過敏性哮喘,到了年齡大了以后,活動(dòng)范圍增加,他的過敏原呢會(huì)越來越多。實(shí)際上這些孩子過了三歲以后,他的發(fā)作會(huì)更頻繁,而且會(huì)更重。因此來說,正規(guī)的長期的控制,是控制哮喘的最根本的治療手段。
第一個(gè)是孩子治療年齡越早,療效越好,骨齡越大的孩子治療效果更不好,像骨齡閉合的孩子都不建議用生長激素,用完也是沒有效果的;第二種就是治療過程中有的孩子,可能突然間效果不好,首先看一個(gè)是劑量的問題,是不是劑量不足,還有就是有沒有合并甲狀腺功能減退癥或者其他問題,也會(huì)影響生長激素療效;第三種治療過程中出現(xiàn)療效不佳,還有就是孩子的依從性,有的孩子可能治療過程中一周至少打六次,但有的孩子三天打魚、兩天曬網(wǎng),可能打兩次三次一周,肯定也會(huì)影響生長激素療效,進(jìn)而引起他整個(gè)治療的療效。
以下幾種情況包莖必須手術(shù): 第一、反復(fù)炎癥,五歲以前小兒包莖可觀察先不治療,但如果是小兒包皮炎反復(fù)發(fā)生,為了防止包皮粘連,還是建議做包皮緩解手術(shù)。 第二、對先天性包莖、包皮口狹小,尿液如果排泄不暢,通了后可能會(huì)引起腎積水、腎功能下降,這種也是需要手術(shù)的。還有后天性包莖,因?yàn)榘み^長或包莖太緊不易清潔,可能會(huì)引發(fā)炎癥導(dǎo)致包皮口粘連、狹窄。 還有嵌頓性包莖。包皮向后退到冠狀溝露出陰莖頭,但對陰莖形成了束縛較緊,沒有辦法手法復(fù)位。如果不及時(shí)復(fù)位,可能導(dǎo)致陰莖遠(yuǎn)端和薄皮水腫,甚至壞疽,這種必須手術(shù)。
包莖過長的矯正方法有: 1、如果沒有包皮粘連的時(shí)候,可以用點(diǎn)局麻藥,然后先用手法給他分離。一般包皮口隨著年齡的增長,會(huì)慢慢擴(kuò)大,向后退縮,陰莖頭就可以露出來了。 2、如果包皮粘連比較重的,包皮和陰莖頭整個(gè)粘到一塊了分不起來或者是反復(fù)的出現(xiàn)包皮陰莖頭炎,一定要及時(shí)的做手術(shù),通過經(jīng)典的包皮環(huán)切術(shù)把它切了以后,陰莖頭就可以露到外邊。這樣以后,就不會(huì)再發(fā)炎了,另外還可以有效的預(yù)防男性的陰莖癌的發(fā)生。
兒童孤獨(dú)癥常見的行為特征如下: 一、社會(huì)交流障礙,患兒不能與他人建立正常的人際關(guān)系,不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患兒與同齡兒童之間,難以建立正常的伙伴關(guān)系,比如在幼兒園,大多是自己玩,不喜歡與同伴一起玩耍,看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲的時(shí)候,也沒有觀看的興趣,或者參與的愿望; 二、語言發(fā)育障礙,語言與交流障礙是孤獨(dú)癥兒童的主要特點(diǎn),是大多數(shù)兒童就診的主要原因; 三、刻板行為,以及感覺失調(diào),患者對正常兒童所熱衷的游戲玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,比如小瓶蓋,小木棍兒,或觀看轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,患兒可以持續(xù)十幾分鐘甚至幾個(gè)小時(shí),而沒有厭倦感,對玩具的主要特征是,不感興趣,但卻十分關(guān)注,而非主要特征是,患者固執(zhí)的要求保持日?;顒?dòng)的程序不變,比如上床睡覺的時(shí)間,所蓋的被子,都要保持不變,外出的時(shí)候,要走相同的路線等。 此外,患兒還可能會(huì)有社會(huì)互動(dòng),和言語溝通障礙,感覺以及動(dòng)作障礙。
新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有以下幾點(diǎn): 一、膽紅素生成增多,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒,特別是新生兒生后紅細(xì)胞,本身壽命比較短,所以紅細(xì)胞數(shù)量過多,所以這樣導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成增加。 二、新生兒本身肝臟攝取膽紅素能力低下,因?yàn)槟懠t素代謝主要是在肝臟,特別是在早產(chǎn)兒體內(nèi)的酶,還有因子活性也比較低下,肝細(xì)胞本身結(jié)合肝細(xì)胞能力低下。 三、低蛋白血癥的孩子,對膽紅素結(jié)合能力低下,也容易出現(xiàn)黃疸。 四、肝細(xì)胞排泄膽紅素功能不成熟,特別是新生兒肝臟排泄功能差,導(dǎo)致肝膽紅素在體內(nèi)瘀積,造成黃疸。 五、新生兒膽紅素本身腸肝循環(huán)的增加。 因此、有以上五個(gè)方面,導(dǎo)致新生兒容易出現(xiàn)黃疸是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)。
癲癇孩子家庭的護(hù)理應(yīng)該是兩個(gè)主要問題,就是在發(fā)作時(shí)候如何進(jìn)行家庭急救,因?yàn)榘d癇發(fā)作在家里邊發(fā)作是不可避免的,一般來說短暫的發(fā)作不需要一定要去醫(yī)院,因?yàn)樗囊话惆d癇發(fā)作有專家統(tǒng)計(jì)癲癇發(fā)作90%,那他發(fā)作時(shí)間是在2到3分鐘之內(nèi),你發(fā)作了你去醫(yī)院了他到醫(yī)院可能都已經(jīng)恢復(fù)了,路上他們已經(jīng)恢復(fù)了,特別是癲癇反復(fù)發(fā)作的孩子家長都知道,他可能也都是對這種情況,他可能已經(jīng)是理性接受了都不是這么緊張,發(fā)的時(shí)候就是在家里邊適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行處理,發(fā)作過去了以后就不再去醫(yī)院了,就是按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療就行了,家庭處理一般都是對發(fā)作時(shí)候處理上要,一般孩子要進(jìn)行側(cè)臥、側(cè)身,頭頸部要伸展、避免窒息、口腔如果有分泌物要及時(shí)清除,千萬避免在發(fā)的時(shí)候把手或者硬物,放到孩子的牙齒之間,這樣會(huì)咬傷家長的手指或者是硬物如果放到口腔里面,會(huì)造成孩子牙齒斷裂這是要避免的。還有就是家庭在發(fā)作時(shí)候急救,還有就是要防止意外,因?yàn)榘d癇患兒他隨時(shí)隨地都可能發(fā)動(dòng),你也不知道他什么時(shí)候會(huì)發(fā)作,所以這樣的孩子一定要做好看護(hù),出門的時(shí)候一定要在家長的看護(hù)之下,避免像燒傷、觸電、落水、高空墜落這些意外情況的發(fā)生。
小兒癲癇我們很多人對癲癇還是錯(cuò)誤的認(rèn)識,認(rèn)為癲癇是終身性疾病是不可治愈的疾病,其實(shí)認(rèn)識是從現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的科學(xué)的進(jìn)展、發(fā)展,這種認(rèn)識是已經(jīng)是過時(shí)的認(rèn)識,目前癲癇治療前景還是很好的,大約百分之五六十的孩子可能終身,就經(jīng)過三年、兩年,三年、五年治療他可能停藥了,停藥以后都不再復(fù)發(fā)了,等于說完全治愈了,還有一些孩子他可能能夠控制很好,可能需要長期甚至終身服藥,當(dāng)然還有25-30%,癲癇是不能控制難治性的癲癇,總體來說70%的孩子到75%的孩子,他可以控制很好,癲癇孩子癲癇的患兒,我們也不要認(rèn)識這樣的孩子一定是智力不好的,癲癇孩子很多孩子學(xué)習(xí)非常好的,我經(jīng)常遇到一些孩子,就是針這種孩子,癲癇患兒還是學(xué)霸型類,在班里面甚至全年級,孩子排名非??壳埃晕覀儗Πd癇患兒,一定不要停留在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識,說這樣孩子就是終身性疾病,不可治愈的,這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。對這樣的孩子我們一定要進(jìn)行就是要關(guān)愛要正確認(rèn)識,就提到癲癇患兒歧視的問題,癲癇患兒癲癇病原來叫作羊羔瘋,就是中國人傳統(tǒng)說法叫羊羔瘋,其實(shí)羊羔瘋就是一種大抽,其實(shí)羊羔瘋,這種發(fā)作法叫驚厥法支持一種發(fā)作類型,其實(shí)還有很多的其它發(fā)作的類型,我們社會(huì)應(yīng)該關(guān)愛這些孩子,幫助這些孩子,要正確認(rèn)識他一種病態(tài),這種病態(tài)是可以治療的,要給他們更多的關(guān)愛。